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上肢周围神经沙漏样狭窄性疾病的临床研究
编辑人员丨23小时前
目的:通过对沙漏样狭窄性神经病的解剖、临床特点、病因和治疗的研究，以加深对该病的认识。方法:我们自2007年至2020年收治27例(29根神经)由沙漏样狭窄导致的自发性神经麻痹病例，术前进行超声和电生理检查。对轻至中度狭窄行神经束膜松解手术，对神经束已经完全断裂的重度狭窄进行神经缝合手术。术后进行长期规律的随访。结果:急性发作的疼痛往往是首发症状，疼痛持续短时间后即出现肌肉麻痹，症状进展快，程度重。手术探查显示神经呈沙漏样狭窄，但却找不到与狭窄有关的外在卡压结构。电生理检查显示严重的失神经改变，组织病理检查显示炎性细胞浸润。对于重度狭窄，神经缝合的有效率为66.7%(6/9)，神经束膜松解的有效率接近100%(3/3)。所有轻、中度狭窄均通过束膜松解的方式成功治疗(13/13)。结论:沙漏样狭窄性神经病的发生是多种致病因素综合作用的结果。对于没有自发性恢复，且超声检查证实存在沙漏样狭窄病灶的患者，尽早的手术干预是有意义的。我们推荐对轻、中度狭窄进行神经束膜松解手术，对神经连续性已经中断的严重狭窄行神经缝合手术。
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编辑人员丨23小时前
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上肢神经沙漏样狭窄的临床诊治
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨神经沙漏样狭窄的临床诊断和治疗.方法 结合我科自2011年1月至2017年4月收治的9例上肢周围神经沙漏样狭窄患者,回顾性总结分析其临床特点、超声所见、治疗经过以及功能恢复情况.结果 行超声检查的8例患者中有7例发现单处或多处沙漏样狭窄,其部位、数量、狭窄程度以及神经的形态变化与术中所见完全符合.根据狭窄程度、电生理结果和术中所见,积极手术后功能恢复良好.1例未行超声检查的患者3年后无恢复.结论 超声可明确沙漏样狭窄的存在并确定其位置、数量和狭窄程度,为制定个体化的手术方案提供依据,防止病变遗漏,但与检查者的技术水平和经验有关.对狭窄严重的完全损伤进行积极的手术干预可促进神经的功能恢复.
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编辑人员丨2023/8/6
