目的:探讨自拟补肾健骨汤对老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后患者骨转换标志物水平的影响。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年4月－2021年12月北京中医药大学房山医院骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者92例，采用随机抽签法分为2组，每组46例。对照组术后给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服自拟补肾健骨汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用中国人骨质疏松症生存质量简明量表（COQOL）、VAS量表、腰部Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者的预后；采用邻苯二甲醛对比显色法检测Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联端肽β特殊序列（β-CTX）、骨形成蛋白6（BMP6）水平；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.7%（44/46）、对照组为82.6%（38/46），2组比较差异有统计学意义（ χ 2= 4.04， P=0.044）。观察组治疗后骨折不连、腰背疼痛、畏寒酸软、面色苍白评分低于对照组（ t值分别为4.84、4.09、4.87、4.14 ，P<0.01）；COQOL、VAS、ODI评分低于对照组（ t值分别为6.26、10.57、6.15 ，P<0.01）；观察组治疗后PINP［（44.93±5.86）μg/L比（49.76±6.02）μg/L， t=3.90］、β-CTX［（0.49±0.17）μg/L比（0.68±0.20）μg/L， t=4.91］水平低于对照组（ P<0.05）；BMP6［（81.23±9.14）μg/L比（75.14±8.25）μg/L， t=3.36］水平高于对照组（ P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为13.0%（6/46）、对照组为8.7%（4/46），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.45， P=0.503）。 结论:自拟补肾健骨汤结合西医常规疗法可调节老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后患者骨转换标志物水平，改善患者腰椎功能和生活质量，提高临床疗效。

目的 探讨自拟补肾健骨汤+阿仑膦酸钠运用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的价值.方法 选取老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例,随机分成研究组和对照组,各45例.研究组接受自拟补肾健骨汤+阿仑膦酸钠治疗,对照组接受阿仑膦酸钠治疗,比较两组用药效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);用药后,研究组骨密度高于对照组,伤锥Cobb角、椎体前缘丢失高度均低于对照组(P＜0.05);用药后研究组VAS评分低于对照组,ODI、QOL评分均高于对照组(P＜0.05).结论 自拟补肾健骨汤+阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效显著,可促进伤锥功能恢复,改善骨密度,减轻疼痛,改善腰椎功能,并提升患者生存质量,值得推广.

随着我国老年人口规模的不断增大,骨质疏松症的发病率呈现递增态势,骨质疏松性骨折(OF)的发病率也逐年增高,已成为严重的社会问题[1],其中超过50％发生于胸腰段椎体[2].临床治疗以手术治疗为主,早期行微创手术治疗是最佳治疗手段,具有创伤小、缓解症状明显、恢复快等优点,但仍有患者出现复发以及术后残余疼痛[2].研究显示早期微创手术后联合传统中医治疗疗效显著,传统中医通过辨证分型、多途径、全身性的调节治疗,由于中药成分多样性,其作用具有多靶性,从多方面对患者产生治疗效果[3-4].中医认为"肾主骨",骨质疏松与肾虚关系密切.基于此,笔者自拟补肾健骨汤结合早期康复训练治疗骨质疏松性腰椎骨折术后患者,观察其对术后恢复的改善作用.

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响.方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗.比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswe-stry 功能障碍指数(ODI).结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P＜0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P＜0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P＜0.05);治疗后两组F2水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P＜0.05),且观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α低于治疗前,IGF-1高于治疗前(P＜0.05),且观察组IL-6、TNT-α低于对照组,IGF-1高于对照组(P＜0.05);治疗后两组NRS评分、ODI均低于治疗前(P＜0.05),且观察组NRS评分以及ODI低于对照组(P＜0.05).结论:补肾健骨汤可有效调节骨代谢指标、性激素水平与细胞因子水平,增强骨密度,改善骨质疏松症状.