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预判变应性鼻炎免疫治疗疗效的生物标志物研究进展
编辑人员丨5天前
变应性鼻炎是常见的慢性上呼吸道疾病,以喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状为特征,变应原特异性免疫治疗是目前唯一能诱导变应原耐受的疗法。临床上常用的方法有皮下注射或舌下含服,由于皮下注射副作用多,大部分患者选择舌下含服。由于变应原特异性免疫治疗疗程长、起效慢,通常需要3年时间,导致治疗过程患者的依从性较差。目前临床上对疗效的评估主要依靠患者主观评分,使用客观生物标志物预判变应性鼻炎免疫治疗的疗效在临床应用较少。本文主要针对目前可以预判变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效生物标志物的研究做一综述,为临床预判免疫治疗疗效提供依据。
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编辑人员丨5天前
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微信小程序在儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征免疫治疗中的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨微信小程序在儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)免疫治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年1月在郑州大学第一附属医院接受舌下免疫治疗的101例CARAS患儿作为研究对象,成立免疫治疗门诊规范化管理团队,运用新开发的特异性免疫治疗微信小程序,建立护患互动交流新模式,通过微信小程序定时推送疾病知识、信息提醒用药、护士电话干预等规范管理对患儿实施延续性护理。分析该管理模式对患儿用药依从性、鼻炎症状和哮喘控制水平的影响。结果:本研究共纳入患儿101例,失访3例,最终共98例完成研究。干预12个月后,98例患儿尘螨滴剂药物占有比得分由(83.43±3.68)升至(91.78±3.71)分,过敏性鼻炎症状评分由(5.83±1.32)降至(1.94±0.98)分,哮喘测试问卷评分由(18.12±3.99)升至(24.97±3.09)分;完全控制哮喘的患儿占比由48.0%升至90.8%,未控制哮喘的患儿占比由10.2%降至1.0%(均 P<0.05)。 结论:基于微信小程序的儿童CARAS的免疫治疗,能有效提高患儿及家长的依从性、提高患儿过敏性鼻炎和哮喘的控制水平。
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编辑人员丨5天前
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舌下免疫治疗各年龄段变应性鼻炎患者的短期疗效分析
编辑人员丨5天前
目的:了解舌下免疫治疗(SLIT)各年龄段变应性鼻炎(AR)的短期疗效。方法:收集2020年11月至2021年9月蚌埠市第三人民医院确诊并接受SLIT治疗的全部AR患者230例的资料,分析患者的分布特征;随机选取其中的93例患者,根据年龄分为儿童组、青少年及成年人组,记录并比较患者SLIT治疗前、治疗后4个月的总鼻症状评分(TNSS)变化,以评估该治疗方法的短期疗效。皮肤点刺试验用于确诊患者的过敏状态,TNSS变化用于评估SLIT治疗的疗效。结果:接受治疗的患者年龄跨度较大(3~71岁),但平均年龄仅为17.70岁;93例患者完成了随访,分为儿童组50例、青少年及成年人组43例,两组治疗后4个月的TNSS评分均明显低于治疗前[(3.66±1.69)分比(6.60±1.96)分,(3.49±1.72)分比(6.28±2.28)分],差异均有统计学意义(均 P < 0.001),而两组间治疗前后TNSS差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。 结论:SLIT在AR患者中的使用趋于年轻化,短期的SLIT治疗对AR患者是有效的,且SLIT的疗效在各种年龄AR患者无明显差异。
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编辑人员丨5天前
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基于Web of Science的免疫疗法治疗变应性鼻炎文献计量学分析
编辑人员丨5天前
目的:利用VOSviewer及CiteSpace等软件探索免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热点以及发展趋势。方法:使用Web of Science(WOS)核心数据库,检索免疫疗法治疗变应性鼻炎的相关文献并下载,运用VOSviewer和CiteSpace对文献的国家、机构、作者、关键词、引用情况进行可视化分析,运用WPS对相关数据进行统计分析。检索起止日期为1994年1月1日至2023年8月27日。结果:本研究共纳入文献2 846篇,其中发文量最多的是美国(567篇),发文量最多的机构是热那亚大学(102篇),且热那亚大学中心性达0.12,具有中介中心性;发文量排名前三的作者分别是Stephen R Durham(63篇),Giovanni Passalacqua(46篇),Oliver Pfaar(44篇);发文量排名前三的期刊分别是 Allergy(222篇)、 Journal of Allergy and Clinical Immunology(189篇)、 Clinical and Experimental Allergy(141篇);关键词共现分析中,出现频次排名前三的分别是变异性鼻炎(allergic rhinitis,770次)、哮喘(asthma,362次)、舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,359次),提示变应性鼻炎与哮喘之间存在重要关联;关键词年度分布可视化图显示,近年研究热点有淋巴管内免疫疗法(intralymphatic immunotherapy)、皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy)和免疫疗法(immunotherapy),其中淋巴管内免疫疗法排名第一。 结论:免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热度持续,美国在该领域发表论文最多,居引领位置;在发文机构中,热那亚大学具有中介中心性,起枢纽作用,是潜在的合作对象。研究前沿为"淋巴管内免疫疗法",可重点关注,推动免疫疗法治疗变应性鼻炎的进一步进展,为变应性鼻炎的治疗提供新的有效方法。
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编辑人员丨5天前
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外周血嗜酸性粒细胞预测过敏性鼻炎舌下免疫治疗效果的价值
编辑人员丨5天前
目的:研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在过敏性鼻炎(AR)舌下特异性免疫治疗(SLIT)效果预测中的价值。方法:对2018年1月至2020年6月在东莞康华医院200例接受SLIT的AR患者治疗前症状及治疗后6个月症状进行评分,根据症状总评分的改善情况进行疗效评价;分析疗效与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比的相关性,并对这两个指标在预测SLIT疗效中的价值进行评估。结果:200例接受SLIT的AR患者,坚持完成6个月疗程的患者178例,其中有效126例,无效52例,有效率70.8%;治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT的疗效有微弱的相关性( r=0.168, P=0.048; r=0.250, P=0.001);根据外周血EOS计数及百分比与SLIT疗效的关系制作受试者工作特征曲线(ROC),外周血EOS计数曲线下面积为0.380,外周血EOS百分比为0.355,均<0.5,无诊断价值。 结论:治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT疗效无明显的相关性,对SLIT的疗效预测价值有限。
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编辑人员丨5天前
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舌下特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘对FeNO及肺功能的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)儿童过敏性哮喘(AS)对呼出气一氧化碳测定(FeNO)及肺功能的影响。方法:选取湖南省儿童医院2018年8月至2019年12月门诊就诊的AS患儿64例,根据不同治疗方法分为常规哮喘治疗组(ICS组)33例和常规哮喘治疗联合SLIT组(ICS+SLIT组)31例。比较治疗后3、6、12个月哮喘症状控制水平、FeNO及肺功能值变化。结果:治疗后3个月,两组患儿哮喘症状控制水平、FeNO值比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后6、12个月,ICS+SLIT组哮喘症状控制水平、FeNO及肺功能值均较ICS组改善更明显(均 P<0.05)。 结论:儿童AS常规治疗联合SLIT能有效改善过敏性哮喘临床症状,随着时间延长能显著降低FeNO值并提高肺功能。
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编辑人员丨5天前
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舌下免疫治疗对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子的影响
编辑人员丨2024/4/27
目的 评估舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎(AR)调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th17)细胞平衡及相关细胞因子的影响.方法 将70例3~6岁学龄前AR患儿分为SLIT组和药物组,对其临床资料进行回顾性分析.药物组采用单纯的对症治疗,SLIT组采用SLIT联合对症药物的治疗方案,观察随访3年.分析比较2组患儿治疗前、后Treg/Th17细胞平衡和血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-21水平变化,以及鼻炎症状总评分(total nasal symptoms score,TNSS)、药物总评分(total medication score,TMS)、视觉模拟量表(VAS)评分.结果 治疗3年后,两组的CD4+CD25+Foxp3+Treg和CD4+IL-17+Th17细胞占CD4+T细胞的百分率,Treg细胞和Th17细胞百分率,血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平,鼻炎症状总评分、药物总评分和视觉模拟量表评分均显著改善(P<0.05),且SLIT组明显低于药物组(P<0.05).结论 SLIT能够调节Treg/Th17细胞平衡,改善血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平.
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编辑人员丨2024/4/27
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儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的效果分析及显效时间判断
编辑人员丨2023/11/25
目的 探讨舌下免疫治疗(SLIT)对儿童螨过敏性鼻炎(AR)的疗效,并判断其显效时间.方法 纳入螨AR患儿64例,按疗程每日1次舌下含服对应粉尘螨滴剂,同时按需使用对症药物.按学龄分为≤6岁组和>6岁组,对2组间以及组内SLIT治疗前、治疗半年、1年后的鼻部症状总评分(TNSS)、药物总评分(TMS)及视觉模拟量表(VAS)评分进行比较.结果 64例AR患儿经SLIT半年后的TNSS、TMS、VAS评分均明显低于治疗前,治疗1年后进一步降低(均P<0.05).≤6岁组和>6岁组间治疗前、治疗半年及1年后TNSS、TMS、VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);2组内治疗半年后各项评分均低于治疗前,治疗1年后评分进一步降低(均P<0.05).结论 AR患儿接受SLIT后显示良好临床效果,应尽早开展SLIT以减少远期并发症的发生.
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编辑人员丨2023/11/25
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标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎疗效及与年龄的关系
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗不同年龄段儿童变应性鼻炎(AR)的疗效,以确定有无必要进行剂量的个体化调整.方法:将134例2~12岁AR患儿按年龄划分为学龄前期组58例与学龄期组76例,均按说明书舌下含服粉尘螨滴剂1~4号.分别在治疗前、治疗12周、24周、48周及72周进行鼻炎症状评分、药物评分及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分.结果:治疗12周学龄前期组鼻炎症状评分明显低于学龄期组(P<0.05),治疗24周、48周及72周两组的鼻炎症状评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周、48周及72周两组的药物评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周、48周及72周两组的RQ LQ评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗各年龄段A R患儿的疗效总体相仿,均可获得满意效果.
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编辑人员丨2023/8/6
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舌下特异性免疫疗法在尘螨所致的过敏性鼻结膜炎治疗中的应用
编辑人员丨2023/8/6
目的 观察舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的过敏性鼻结膜炎(ARC)的临床疗效及安全性.方法将117例尘螨过敏的ARC患者随机分为观察组57例和对照组60例,对照组给予单纯的抗过敏药物(如氯雷他定片、盐酸奥洛他定滴眼液)治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂+抗过敏药物联合治疗.持续治疗2年,并在治疗第3、12、24个月进行随访.评估两组治疗前后鼻结膜炎总症状评分(RTSS)、缓解药物评分(RMS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分及视觉模拟量表评分(VAS),并观察不良反应.结果与治疗前相比,观察组RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分均降低(P均<0.01),对照组RTSS、VAS较治疗前降低(P均<0.05).观察组治疗后同时点RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分低于对照组(P均<0.01).治疗期间两组均未发生严重不良反应,与观察组相关的不良反应主要为局部反应和症状加重.结论舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的ARC患者可取得良好的治疗效果,且安全性较高.
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编辑人员丨2023/8/6
