[目的]探讨复方苦参注射液对结直肠癌术后NK细胞、Th17细胞和Th17/Treg水平及转移复发率的影响.[方法]本院行结直肠癌根治术患者100例随机分为两组,各50例.对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗.比较两组治疗临床疗效,术后NK细胞、Th17细胞和Th17/Treg水平变化.[结果]观察组治疗有效率和控制率分别为64.0％(32/50)和92.0％(46/50),高于对照组的42.0％(21/50)和78.0％(39/50),且差异有显著性(P＜0.05);治疗后观察组NK细胞,Th17/Treg比值均高于对照组,Th17细胞比例低于对照组(P＜0.05);观察组总体胃肠道反应、白细胞减少等发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组1年内肿瘤转移复发率为2％(1/50)低于对照组的10％(5/50),存活率78％(39/50)高于对照组66％(33/50),但两组比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]结直肠癌术后复方苦参注射液联合化疗可有效抑制患者NK细胞水平的下降,并降低Th17细胞水平,升高Th17/Treg水平,近期疗效明显提高,不良反应减少.

[目的]探讨复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血调节性T、B淋巴细胞的影响.[方法]74例晚期NSCLC患者随机分为了两组,各37例.对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗.21 d为1个化疗周期,治疗2个周期后评估两组疗效及化疗毒副作用,比较其相关指标变化.[结果]观察组治疗总有效率为72.97 ％(27/37),略高于对照组的56.76 ％(21/37),但差异无显著性(P＞0.05);观察组化疗后CD4+ CD25+调节性T细胞、CD19+ CD5+B淋巴细胞占CD19+B细胞比例、CD19+CD5+ CD1d+ Breg细胞占CD19+B细胞比例、白介素10(IL-10)、血浆转化生长因子β(TGF-β)水平低于对照组,CD8+ CD28+T细胞水平高于对照组(P＜0.05);观察组化疗后癌胚胎抗原(CEA)、碳水化合物抗原(CA125)、细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)水平低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);两组胃肠道反应、血小板减少、脱发发生率比较差异无显著性(P＞0.05),观察组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的几率为10.81％(4/37),低于对照组的32.43％(13/37)(P＜0.05).[结论]复方苦参注射液联合化疗治疗晚期NSCLC患者可改善外周血调节性T、B淋巴细胞免疫功能,降低血清肿瘤标志物,减少化疗毒副反应.

[目的]探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效.[方法]选取本院晚期胃癌患者63例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组给予单一奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗,比较两组患者疗效、T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)、血清 CEA、CA19-9水平、不良反应发生率及生命质量评分.[结果]观察组总有效率为68.75%(22/32),显著高于对照组的41.94% (13/31),其差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个周期后观察组 CD4+、CD8+、CD3+均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个周期后观察组血清CEA、CA19-9水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为25.00%(8/32),与对照组的16.13%(5/31)比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2个周期后观察组情绪、认知、社会、躯体、角色功能生命质量评分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05).[结论]复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,效果显著,安全性高,可改善患者血清CEA、CA19-9水平,增强细胞免疫,提高患者生命质量,值得临床推广应用.

目的 观察康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用及远期临床疗效的影响.方法 选择ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者136例,采用信封法分为对照组和治疗组.对照组:奥沙利铂(120 mg/m2)+亚叶酸钙(200 mg/m2)+氟尿嘧啶(2 400 mg/m2),14 d为1个周期,治疗12个周期.观察组在对照组的基础上加用康艾注射液40 mL静脉滴注,每天1次,10 d为1个周期,共治疗4个周期.每组68例.流式细胞仪检测患者治疗前、后外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化.结果 治疗前两组CD4+、CD8+T淋巴细胞的比例和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后观察组CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P＜0.05).观察组近期临床治疗有效率高于对照组(83.8％ vs 69.1％,P＜0.05),控制率高于对照组(91.2％ vs 82.4％,P＜0.05).观察组1年后复发转移率低于对照组(17.6％ vs 30.9％,P＜0.05),1年生存率高于对照组(89.7％ vs 77.9％,P＜0.05).结论 康艾注射液辅助治疗ⅡB和Ⅲ期结肠癌,可以提高CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值,增强免疫功能,提高患者的远期临床疗效.