本文通过分析《萧龙友医集》收录的医案,研究萧龙友"法当治本"的学术思想,认为其"本"即病机的寒热虚实,兼指标本关系之"本"."本"多表现为脏腑、阴阳、气血的虚损,也包括脏腑功能失调和寒、热、实诸证.萧龙友承袭《素问》"治病必求于本"的经旨,强调"法当治本",以病机为本、为主、为重,尤重对病重、病久、高年、体弱者治本,多用补益虚损、调理脏腑功能、扶正祛邪、丸药缓图以"治本",处方具有用药精当、平和醇正的特色,内容深邃,方法灵巧.

萧龙友临证用药特色鲜明,南沙参是其处方中出现频次较高的一味中药.通过研习萧龙友传世医案,归纳总结了萧龙友临证使用南沙参的五种常用配伍,并对其适应症和常用剂量做了分析.结论如下:南沙参配知母、贝母,为清润之法,用于肺热痰阻,既施之于有形之痰,亦用于无形之痰;南沙参配灵磁石,为清降之法,用于肾气不纳,肝气横逆,上犯于肺之证;南沙参配郁金,为清化之法,用于肺金虚不能制肝木,肝气犯胃,食滞中焦之证;南沙参配首乌藤,为清养之法,用于肝血虚少,肝阳浮越窜络所致痛证;南沙参配桑寄生,为清补之法,用于冲任不固,虚热内扰之证.

对比研究燕京医学流派的代表医家——萧龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春四位北京名医的成长历程,探讨其成长共性.北京四大名医皆出身于当地名门望族,都曾在少年学习之余兼习医药,皆担任过政府之公职,并在公余为人诊治疾病,后来都辞去公职开业行医,医疗事业取得成功后皆自费创办了医学教育.四位名医成长历程之共性对于现代中医师的成长有一定的启示意义.

目的 借助数据挖掘的方法,对燕京名医萧龙友治疗内科疾病的用药规律进行研究,发掘其常用的药物及其配伍规律.方法 (1)文献资料检索:自建库至2013年的中国知网、维普数据库、万方数据库和等文献数据库,通过统一的检索式检索;以“萧龙友”“肖龙友”“萧方骏”为检索词,以中国中医科学院中医药信息研究所为依托,进行“知识点”检索,并由查得的“知识点”追溯实体书籍.由专人从检索结果中筛选萧龙友医案,排除重复的医案以及信息不完整的医案.(2)纳入及排除标准:纳入医案信息完整的医案(具备性别、年龄、就诊日期、症状、舌象、脉象、方药、药物剂量);排除重复医案及信息不完整的医案.使用Epidata 3.1软件双录入纳入文献信息,借助SPSSclementine 12.0对清洗后的数据进行频数统计、关系网络模型、GRI关联规则算法等数据挖掘分析.结果 共纳入医案1221诊次,共计1221首处方,涉及药物242味,通过频数分析筛选出常用药物94味,对92味药物进行分析,得出药物配伍规律关联规则91条,通过聚类分析得出30首处方.结论 应用多种数据挖掘方法,系统总结了燕京名医萧龙友治疗内科疾病的用药规律,为临床用药和进一步的研究继承燕京医学流派的学术经验提供了基础.

萧龙友为民国时期北京四大名医之首,医名卓著,治疗疾病临床疗效突出,有大量的医疗轶事流传后世[1],但其具体临床病案早年流传较少[2-3].自2010年9月,萧龙友关门弟子张绍重先生整理出版《萧龙友医案》[4],萧龙友的大量医案始为世人所知.本文分析萧龙友诊治的重症水肿患者1例,探讨其临床诊疗思维及用药特色.

针对北京四大名医(孔伯华、萧龙友、施今墨、汪逢春)故居保护存在严重不足的情况,提出动静结合的名医故居保护建议.静态方面应当注重对内原真性保护和对外整体性保护;动态方面可以从保护代表性名医传承人、名医文化遗产走进当下日常生活、激活名医故居市场价值等方面入手.

通过整理分析《萧龙友医集·妇科病案·月经不调》中相关医案处方信息,总结萧龙友治疗月经不调的用药特色.共纳入萧龙友先生治疗月经不调的汤剂处方172首,统计其治疗月经不调出现频次＞19.5次的药物共计32味,其中以补益气血药为最多(包括甘草、当归、党参、白芍、白术、沙参、杜仲、阿胶珠),其次为清热之品(包括生地黄、栀子、牡丹皮、赤芍、黄芩、黄柏、知母)与活血化瘀之品(包括川芎、郁金、牛膝、乳香、没药、延胡索、苏木),体现了萧龙友先生治疗月经不调重视气血不足、内热扰动以及瘀血内阻的病机.此外,萧龙友先生临床重视药物炮制、擅用鲜品亦为其治疗月经不调临证特色之一.

文章通过整理并录入萧龙友先生治疗月经不调的172个医案处方,统计出萧老治疗月经不调所使用的高频药物共计32味,其中归肝经的药物最多,有21味;其次为归脾经的药物,有15味.总结了萧老临床治疗月经不调首重肝脾,因肝主藏血,体阴而用阳,其气喜条达而恶抑郁;脾为后天之本,主思虑,乃气血生化之源,两脏皆与气血有关.而肝脾不和在具体临床中又分为三类:一则肝旺脾虚,生化无权,治疗宜双补气血,常以八珍汤化裁;二则肝郁脾虚,阴分不足,治宜滋阴养血,兼以疏肝清热,常以四物汤加减;三则肝脾不和,兼以肾虚,治宜调和肝脾、兼以滋肾阴或补肾阳.

国医大师肖承悰教授是北京市第五批市级非物质文化遗产代表性项目——燕京萧氏妇科的第三代传承人,燕京萧氏妇科起源于京城四大名医之首萧龙友,一百余年来薪火相传,学术思想不断丰富发展,已成为以中医诊治妇科病为专长的学术流派,在全国中医妇科学界独树一帜.肖教授是萧龙友先生的嫡孙女及学术继承人,她在近60年的中医妇科临床、教学、科研工作中积累了丰富的经验,医术精湛,在传承中创新发展燕京萧氏妇科,践行了从"承者"到更高阶的"传者"之路,逐渐形成了独具特色的学术思想.肖教授治学严谨,对中医妇科领域中的多个学术概念坚持溯本求源.肖教授传承发展了燕京萧氏妇科"和合灵动"的学术思想,遣药组方讲究平衡和谐,常选性味灵动柔和之品.肖教授以辨证施治为核心,同时借鉴西医的检查方法,将辨证与辨病有机结合,对妇科疑难重症的诊治强调中西并重.她主张兼容并包,摒弃门户之见,积极促进中医妇科不同学术流派的交流和发展.她重视传道授业,教书育人,甘为人梯,促进了中医妇科专科人才队伍建设.从治学严谨、溯本求源,和合灵动、中西并重,兼容并包、传道授业等多方面对肖教授的学术思想进行介绍.