目的:了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并感染性葡萄膜炎患者眼内液病原微生物分布情况。方法:回顾性病例研究。2018年6月至2019年12月于上海市公共卫生临床中心住院或门诊就诊的AIDS合并感染性葡萄膜炎患者31例纳入研究。其中，男性30例，女性1例；平均年龄（38.51±11.17 ）岁。全葡萄膜炎20例，后葡萄膜炎10例，感染性眼内炎1例。同期血清CD4 +T淋巴细胞计数（CD4 +TC）0~239个/μl。采用二代基因测序技术对采集的眼内液进行检测。31份标本中，房水、玻璃体液分别为27、4份。 结果:31份标本中，检测到巨细胞病毒（CMV）18份（58.1%，18/31 ）；水痘-带状疱疹病毒（VZV）5份（16.1%，5/31）；Epstein-Barr病毒（EBV）9份（29.0%，9/31 ）；人类β疱疹病毒6型（HHV6）3份（9.7%，3/31 ），人乳头状软疣病毒（HPV ）、人多瘤病毒、庚型肝炎病毒各1份（3.2%，1/31 ），均与其他微生物共存；细环病毒8份（25.8%，8/31 ）；梅毒螺旋体5份（16.1%，5/31 ）；刚地弓形虫和哈蒙哈蒙球虫1份（3.2%，1/31）；Synitelium Polycarpum 1份（3.2%，1/31 ）；结核分支杆菌复合群、真菌、微杆菌共存1份（3.2%，1/31）。CMV 18份标本中，基因序列数>10 5 9份（50.0%），10 4～10 5 5份（27.7%）。VZV 5份标本中，基因序列数>10 4 4份（80.0% ）。结核分支杆菌复合群、真菌、微杆菌共存的1份标本，基因序列数均<100。所有标本中读取到的HHV6、HPV、人多瘤病毒、庚型炎病毒、细环病毒基因序列数均较低。31份标本中，检测到病原微生物≥2种15份（48.4% ）。 结论:CMV、VZV是血清CD4 +TC <100个/μl AIDS患者感染性葡萄膜炎的主要致病微生物；梅毒螺旋体、刚地弓形虫或其他原虫、结核杆菌、真菌引起的感染性葡萄膜炎更常见于血清CD4 +TC>100个/μl的AIDS患者。合并感染性葡萄膜炎的AIDS患者眼内液中可检测到2种或以上微生物共存。

目的:观察地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿（NIU-ME）的临床疗效。方法:回顾性观察研究。2018年2月至2019年2月在中部战区总医院眼科确诊为NIU-ME并接受玻璃体腔注射DEX治疗的23例患者26只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性15例18只眼；平均年龄46.9岁；平均病程（9.2±2.4）个月。所有患眼均行BCVA、眼压检查；同时采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）。视力检查采用Snellen视力表进行。患眼平均BCVA为0.281±0.191，平均眼压为（16.2±0.8）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），平均CMT为（395.4±63.7）μm。23例患者中，中间葡萄膜炎8例，后部葡萄膜炎15例。曾接受静脉滴注甲强龙治疗7例，甲强龙联合免疫抑制剂治疗5例，未接受任何治疗11例。所有患眼均接受玻璃体腔注射DEX治疗。注射后随访，重复行视力、眼压及OCT检查。随访期间对于水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身条件考虑全身使用甲泼尼龙和玻璃体腔再次注射DEX、曲安奈德或甲氨蝶呤治疗。观察患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化，并行单个重复测量因素的方差分析。同时观察眼部不良反应及全身并发症的发生情况。结果:治疗后（1.2±0.4）、（3.3±0.3）、（6.7±1.1）、（9.2±1.1）、（12.2±0.6）个月，患眼BCVA分别为0.488±0.296、0.484±0.266、0.414±0.247、0.411±0.244、0.383±0.232；CMT分别为（280.2±42.7）、（271.0±41.4）、（292.5±42.9）、（276.2±40.5）、（268.4±26.6）μm。与治疗前比较，患眼治疗后BCVA提高，CMT明显降低，差异均有统计学意义（ F=30.99、5 196.92 ， P <0.000 ）。治疗后（12.2±0.6）个月，完成整个随访的23只眼中，13只眼（56.5%）进行了2次注射，3只眼（13.0%）进行了3次注射，其余7只眼（30.4%）只进行了1次注射。治疗后（1.2±0.4）个月，眼压>25 mmHg者5例6只眼，经两种降眼压滴眼液治疗后逐渐恢复正常；眼压>40 mmHg者1例2只眼，经3种降眼压滴眼液治疗后眼压逐渐恢复正常。 结论:玻璃体腔注射DEX治疗NIU-ME可提高患眼视力，降低CMT。

葡萄膜炎病因复杂，临床表现多种多样，诊治非常棘手。详细的病史询问、全面的眼部检查及实验室检查是其诊断的重要依据。近年来，随着微创玻璃体切割手术的出现，其在葡萄膜炎诊治中应用的越来越多。它可以协助确诊病因，处理葡萄膜炎的眼底并发症，同时存在一定的治疗效用。但值得强调的是，严格把握手术适应证极为重要。只有正确合理的利用玻璃体切割手术，才能真正提高葡萄膜炎的早期诊断和有效治疗水平。

目的：探讨细菌性脑膜炎（PM）患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断 PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组，比较不同年龄组的临床特征。按 Glasgow 临床结局评分分为预后良好组与预后不良组，对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中＜3岁占72．5％（79／109例），以春冬季好发，多有前驱感染，临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄 PM患儿其临床表现不同，＜3岁患儿容易发生惊厥，3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高，单因素分析时，2组在入院后反复抽搐≥3次、脑脊液（CSF）蛋白≥1 g／L、CSF 葡萄糖≤1．5 mmol／L 、CSF 葡萄糖／血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF 细胞数＞500×106／L、血及 CSF 培养阳性率、合并其他感染、头颅 CT／MRI 异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5 min 等方面比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素分析时，入院后反复抽搐≥3次（OR ＝27．84，P ＝0．048）、CSF 蛋白≥1 g／L（OR ＝28．44，P ＝0．027）、低 CSF 葡萄糖／血糖（OR ＝22．15，P ＝0．041）是预后不良的独立危险因素。结论 PM以婴幼儿为主，不同年龄段临床表现存在差异。入院后反复抽搐≥3次、CSF 蛋白≥1 g／L、低CSF 葡萄糖／血糖是 PM不良预后的独立危险因素，尽早识别存在预后不良因素的患儿，早期干预并积极有效随访，可改善患儿长期预后。