目的:观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）植入后患眼短期眼压变化，间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法:前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中，男性52例52只眼，女性38例38只眼；年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼，葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼，糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min（基线）及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用 Wilcoxon符号秩检验。 结果:患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距（IQR）：11.60，17.63 ]mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ）。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 （IQR：8.95，16.30）、13.75 （IQR：9.95，16.80）、13.60 （IQR：10.95，17.20）、14.65 （IQR：12.20，17.50）mmHg。与基线时眼压比较，植入后10、30 min眼压下降，差异有统计学意义（ P<0.001 ， P=0.002 ）；植入后2、24 h，眼压差异无统计学意义（ P=0.140、0.280 ）。 结论:玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义，2、24 h差异无统计学意义；提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合，应适当加强植入后短期眼压监测。

目的:观察地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿（NIU-ME）的临床疗效。方法:回顾性观察研究。2018年2月至2019年2月在中部战区总医院眼科确诊为NIU-ME并接受玻璃体腔注射DEX治疗的23例患者26只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性15例18只眼；平均年龄46.9岁；平均病程（9.2±2.4）个月。所有患眼均行BCVA、眼压检查；同时采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）。视力检查采用Snellen视力表进行。患眼平均BCVA为0.281±0.191，平均眼压为（16.2±0.8）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），平均CMT为（395.4±63.7）μm。23例患者中，中间葡萄膜炎8例，后部葡萄膜炎15例。曾接受静脉滴注甲强龙治疗7例，甲强龙联合免疫抑制剂治疗5例，未接受任何治疗11例。所有患眼均接受玻璃体腔注射DEX治疗。注射后随访，重复行视力、眼压及OCT检查。随访期间对于水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身条件考虑全身使用甲泼尼龙和玻璃体腔再次注射DEX、曲安奈德或甲氨蝶呤治疗。观察患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化，并行单个重复测量因素的方差分析。同时观察眼部不良反应及全身并发症的发生情况。结果:治疗后（1.2±0.4）、（3.3±0.3）、（6.7±1.1）、（9.2±1.1）、（12.2±0.6）个月，患眼BCVA分别为0.488±0.296、0.484±0.266、0.414±0.247、0.411±0.244、0.383±0.232；CMT分别为（280.2±42.7）、（271.0±41.4）、（292.5±42.9）、（276.2±40.5）、（268.4±26.6）μm。与治疗前比较，患眼治疗后BCVA提高，CMT明显降低，差异均有统计学意义（ F=30.99、5 196.92 ， P <0.000 ）。治疗后（12.2±0.6）个月，完成整个随访的23只眼中，13只眼（56.5%）进行了2次注射，3只眼（13.0%）进行了3次注射，其余7只眼（30.4%）只进行了1次注射。治疗后（1.2±0.4）个月，眼压>25 mmHg者5例6只眼，经两种降眼压滴眼液治疗后逐渐恢复正常；眼压>40 mmHg者1例2只眼，经3种降眼压滴眼液治疗后眼压逐渐恢复正常。 结论:玻璃体腔注射DEX治疗NIU-ME可提高患眼视力，降低CMT。

交感性眼炎（SO）是指单眼外伤或进行内眼手术后发生的双眼非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎。其发病机制尚未明确，多认为是自身抗原暴露导致的免疫性疾病。临床诊断主要依靠患者病史、典型的临床表现和体征以及FFA、ICGA、OCT等眼科影像学辅助检查。SO临床表现复杂多样，病情易于反复，最终可能致盲。目前主要通过系统性糖皮质激素治疗联合免疫抑制剂和（或）生物制剂等药物进行治疗。了解SO的典型影像学表现，有助于临床上早期明确诊断，及时给予合理的药物治疗，改善患者预后。

目的:观察眼弓形虫病（OT）患者的临床特征和治疗预后。方法:回顾性临床研究。2011年7月至2019年6月于十堰市太和医院眼科及北京朝阳医院眼科临床及实验室检查确诊的OT患者12例14只眼纳入研究。患者中，男、女性各为6例7只眼；平均年龄（33.4±12.8）岁；病程7 d~30年。首诊误诊为真菌性眼内炎、病毒性葡萄膜炎及非感染性葡萄膜炎各2例。患者均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相检查及血清学弓形虫特异性抗体检查。行眼内液检测7例。其中，仅行弓形虫抗体检测1例；Goldmann-witmer系数（GWC）检测6例，同时行PCR检测4例。行FFA检查5例6只眼；OCT检查6例6只眼。行抗弓形虫药物治疗11例。治疗后随访时间1周～39个月。回顾分析患者的临床表现特征和治疗预后。结果:所有患者血清弓形虫特异性抗体检测结果均为阳性。行眼内液检测7例中，弓形虫IgG抗体阳性1例；GWC> 4者5例，20.3者分别为4、6、4只眼。病灶活动期、晚期分别为12、2只眼。角膜后沉着物伴或不伴前房闪辉或前房细胞6只眼；先天性黄斑缺损1只眼；玻璃体炎3只眼，其中伴多个视网膜色素沉着灶、牵拉性视网膜脱离分别为2、1只眼；新旧病灶并存合并Kyrieleis动脉炎2只眼。活动期12只眼中，伴不同程度玻璃体炎9只眼（75.0%，9/12 ）。单一病灶4只眼；多个病灶10只眼。治疗前后患眼BCVA比较，差异无统计学意义（ P＝0.83 ）。患者视力预后差的主要原因包括原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治。 结论:OT眼底可呈单病灶或多病灶改变，活动期常伴有玻璃体炎症；原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治是患者视力预后差的主要原因。

葡萄膜炎病因复杂，临床表现多种多样，诊治非常棘手。详细的病史询问、全面的眼部检查及实验室检查是其诊断的重要依据。近年来，随着微创玻璃体切割手术的出现，其在葡萄膜炎诊治中应用的越来越多。它可以协助确诊病因，处理葡萄膜炎的眼底并发症，同时存在一定的治疗效用。但值得强调的是，严格把握手术适应证极为重要。只有正确合理的利用玻璃体切割手术，才能真正提高葡萄膜炎的早期诊断和有效治疗水平。

目的 探讨影响腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis ,PDAP)患者感染病原菌及相关因素.方法 选择2014年12月－2017年6月医院收治的行腹膜透析(Peritoneal dialysis ,PD)治疗的患者121例为研究对象,根据是否出现PDAP分为感染组54例和未感染组67例;收集PDAP患者的透出液作为标本送检,对病原菌进行鉴定及药敏试验;分析121例患者临床资料,归纳腹膜透析相关性腹膜炎患者感染的相关因素.结果 PDAP患者病原学检测阳性率为72 2.2%(39／54) ,共培养分离病原菌52株,其中革兰阳性菌32株占61 5.4%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌15株占28 8.5%,以大肠埃希菌为主;真菌5株占9 6.2%;主要革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林及红霉素的耐药率均＞50%,对利奈唑胺、利福平、万古霉素、替考拉宁及对喹奴普汀／达福普汀较敏感;主要革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率＞50%,而对头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感.年龄、白蛋白(ALB)、合并糖尿病、使用高糖透析液是 PDAP发生的相关因素(P＜0 0.5) .结论 应针对PDAP发生的相关因素,给予积极干预,同时应根据病原学检测结果给予合理的抗菌药物治疗,以降低患者感染及死亡风险.

目的：探讨细菌性脑膜炎（PM）患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断 PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组，比较不同年龄组的临床特征。按 Glasgow 临床结局评分分为预后良好组与预后不良组，对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中＜3岁占72．5％（79／109例），以春冬季好发，多有前驱感染，临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄 PM患儿其临床表现不同，＜3岁患儿容易发生惊厥，3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高，单因素分析时，2组在入院后反复抽搐≥3次、脑脊液（CSF）蛋白≥1 g／L、CSF 葡萄糖≤1．5 mmol／L 、CSF 葡萄糖／血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF 细胞数＞500×106／L、血及 CSF 培养阳性率、合并其他感染、头颅 CT／MRI 异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5 min 等方面比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素分析时，入院后反复抽搐≥3次（OR ＝27．84，P ＝0．048）、CSF 蛋白≥1 g／L（OR ＝28．44，P ＝0．027）、低 CSF 葡萄糖／血糖（OR ＝22．15，P ＝0．041）是预后不良的独立危险因素。结论 PM以婴幼儿为主，不同年龄段临床表现存在差异。入院后反复抽搐≥3次、CSF 蛋白≥1 g／L、低CSF 葡萄糖／血糖是 PM不良预后的独立危险因素，尽早识别存在预后不良因素的患儿，早期干预并积极有效随访，可改善患儿长期预后。

目的 利用脑脊液降钙素原(Procalcitonin,PCT)、乳酸及常规生物标志物建立神经外科术后细菌性脑膜炎(Post-neurosurgical bacterial meningitis ,PBM)的预测模型并验证其诊断价值.方法 收集2017年3月至12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的术后脑膜炎患者213例,根据脑膜炎类别不同分为 PBM 组( n ＝85 )和无菌性脑膜炎( Post-neurosurgical aseptic meningitis,PAM)组(n＝128).所有患者进行14种生物标志物的检测,通过多因素Logistic回归分析选择与脑脊液PCT和乳酸联合诊断的生物标志物,建立预测模型,利用受试者工作特征曲线( ROC)分析预测模型对术后PBM的诊断价值,并对预测模型进行验证.结果 单因素分析显示,脑脊液细胞计数、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白浓度、脑脊液葡萄糖浓度、脑脊液葡萄糖／血糖比、脑脊液PCT及脑脊液乳酸为预测术后PBM的相关因素(P值均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,脑脊液PCT、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白浓度与脑脊液血液葡萄糖比值为预测术后PBM的独立预测因子,建立预测模型为:4.315×脑脊液PCT+0.822×脑脊液乳酸+0.009×脑脊液蛋白浓度-5.480×脑脊液葡萄糖／血糖比-3.074.预测模型的 ROC 曲线下面积最大,为0.947,敏感度和特异度分别为90.60%和85.10%.通过验证,在区分两种脑膜炎上,预测模型的阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为84.06%、94.44%与90.40%.结论 采用脑脊液PCT、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白浓度与脑脊液血糖比值进行联合检测对神经外科术后PBM具有较好的诊断价值,可缩短患者的诊断时间并提高患者治疗的成功率.

注射用盐酸万古霉素（商品名：稳可信，Vancocin），规格为500 mg／瓶，为白色或类白色粉末或疏松块状物。该品为糖肽类抗生素，是目前治疗耐甲氧西林金葡菌（ MRSA）和甲氧西林表皮葡萄球菌（ MRSE）等所致重症感染的首选抗生素，在临床治疗学上占据重要地位。适用于治疗败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染。该品为窄谱抗生素，仅对革兰阳性菌有效，如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感。