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Vogt-小柳原田综合征全身免疫抑制治疗后患眼视网膜结构变化
编辑人员丨3天前
目的:探讨Vogt-小柳原田综合征（VKH）患者接受全身免疫抑制治疗后患眼黄斑区视网膜频域光学相干断层成像（OCT）的特征变化。方法:对2015年12月至2019年12月间在北京同仁医院眼科门诊诊治的17例VKH患者（34只眼）的临床资料进行回顾性分析。17例患者均为急性或亚急性起病，在我院眼科门诊接受糖皮质激素和（或）联合免疫抑制剂治疗，随访时间≥6个月。末次复诊时，患眼炎症控制稳定，停用糖皮质激素（醋酸泼尼松）或≤10 mg/d。分别对入选VKH患眼治疗前和治疗后1周、1个月、3个月及末次随访时的黄斑区频域OCT特征进行观察。结果:本研究共纳入17例（34只眼）VKH患者，男6例，女11例，年龄（42.2±10.6）岁，随访时间（9.4±3.3）个月。治疗后1周，发生黄斑区视网膜神经上皮广泛或多发、局灶脱离，视网膜层间囊腔，视网膜层间渗出膜，视网膜色素上皮波浪状改变的患眼比例减少（5.9%比100%、2.9%比47.1%、5.9%比70.6%、11.8%比58.8%，均 P<0.001）；抗炎治疗前、治疗后3个月及末次随访时，患眼黄斑区椭圆体带和外界膜结构发生损害的比例差异有统计学意义（100%比35.3%、64.7%比52.9%、41.2%比26.5%，均 P<0.001）；末次随访时，黄斑区椭圆体带完整组（20眼）和受损组（14眼）、黄斑区外界膜完整组（25眼）和受损组（9眼）最佳矫正视力（BCVA）差异均有统计学意义[0（0，0.05）比0.10（0.03，0.33）（log MAR）， P=0.004；0（0，0.07）比0.22（0.05，0.40）（log MAR）， P=0.005]。 结论:VKH患者全身免疫抑制治疗后1周，脉络膜视网膜水肿明显消退；抗炎治疗前、治疗后3个月和末次随访时，黄斑区椭圆体带和外界膜的受损程度和恢复能力存在差异；至随访结束时，部分患者黄斑区视网膜外层结构未能完全恢复，且与视力相关。
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编辑人员丨3天前
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糖皮质激素治疗妊娠期Vogt-小柳原田综合征疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
Vogt-小柳原田综合征(VKH)是一种累积全身多系统的自身免疫疾病,患者多为青壮年,女性多于男性,且部分女性患者处于生育年龄.对于妊娠期VKH患者糖皮质激素治疗的疗效及安全性鲜有报道.为此,我们回顾分析了接受糖皮质激素治疗的5例妊娠期VKH患者的临床资料,现将结果报道如下.
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编辑人员丨2023/8/6
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Vogt-小柳原田综合征伴反复脑实质损害1例
编辑人员丨2023/8/6
曹勇军Vogt-小柳原田综合征( VKHS)又称特发性葡萄膜大脑炎,现报道1例反复脑膜炎及脑实质受累的VKHS病例如下.1 病例患者,女,51岁,因"反复头痛7年,加重2个月"于2017年1月20日入院.患者7年前突发头痛伴右耳耳鸣,于南京某医院就诊.查体示右眼内收位,对光反应消失,双侧瞳孔不等,颈强,双侧Babinski征阳性;头颅MRI示右侧小脑半球高密度灶,增强后可见均匀强化(图1);腰穿CSF检查示白细胞340 个/mm3 ,单核细胞比例80% ,蛋白、糖及氯化物正常.诊断:病毒性脑炎.予以抗感染、脱水降颅压等治疗后患者好转出院.出院数日后患者再次出现头痛,伴双下肢麻木
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编辑人员丨2023/8/6
