目的 探讨聚乙二醇电解质联合蓖麻油在膀胱癌手术患者术前肠道准备中的价值.方法 选取本院拟实施膀胱癌手术的120例患者,收治时间为2014年1月至2016年1月,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组患者采用常规方法+蓖麻油备肠,研究组同时常规方法+聚乙二醇电解质联合蓖麻油灌肠,对比两组患者的肠道清洁度、手术后血电解质异常率、术后胃肠功能恢复时间.结果 研究组患者肠道清洁度Ⅰ级(73.33％)、Ⅱ级(26.67％),对照组肠道清洁度Ⅰ级(55.55％)、Ⅱ级(41.67％)、Ⅲ级(3.33％),研究组的肠道清洁度优于对照组(P＜0.05);研究组术后肠鸣音恢复时间、排便时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组手术时间、出血量、肛门排气恢复时间、肠功能正常恢复率、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者电解质异常发生率5.00％显著低于对照组的16.67％(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率15.00％显著低于对照组的33.33％ (P＜0.05).结论 聚乙二醇电解质联合蓖麻油在膀胱癌手术患者术前准备中能提高肠道清洁度、降低电解质异常及不良反应发生率,有利于患者术后胃肠道功能的恢复.

目的 白蛋白紫杉醇因无需聚氧乙烯蓖麻油助溶剂促溶,并因白蛋白结合型提高药物肿瘤组织的靶向性,在晚期乳腺癌的治疗越来越广泛,但其疗效生物标志物尚不明确,亟待探讨其标志物应用价值.本研究探讨晚期乳腺癌患者接受含白蛋白结合型紫杉醇方案的疗效,以及血清色氨酸和肌氨酸等10种氨基酸的变化,预测其指导晚期乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇敏感性的价值.方法 选取2016-03-01-2018-11-30辽宁省肿瘤医院一线应用含白蛋白结合型紫杉醇的晚期乳腺癌患者55例.采用影像学对化疗每2个周期后患者行疗效评估,分为疾病控制组(n=43)和疾病进展组(n=12)2组.于化疗前基线采集外周血2 mL,经超高效串联质谱(liquid chromatography coupled tandem mass spec-trometry,LC-MS/MS)检测10种血清氨基酸(色氨酸和丙氨酸等)的含量水平,各氨酸相对含量由缬氨酸内标校正得到并分析.采用非参数Kruskal Wallis检验分析基线氨基酸含量水平与临床疗效(疾病缓解、疾病稳定和疾病进展)的相关性.结果 55例晚期乳腺癌患者应用含白蛋白结合型紫杉醇方案,根据近期疗效分为疾病控制组43例[部分缓解(partial response,PR)11例,疾病稳定(stable disease,SD) 32例]和疾病进展(progression disease,PD)组12例,客观缓解率为20.0％(11/55),疾病控制率为78.2％ (43/55).基于LC-MS/MS测定基线血清氨基酸预测疗效结果显示,与PR患者的色氨酸(平均值为4.67±1.31)相比,PD患者的基线色氨酸相对含量(平均值为9.32±1.72)较高,P=0.091.PD患者的基线L-丝氨酸(平均值为1.39±0.18)和L-瓜氨酸相对含量(平均值为0.52±0.11)均高于PR患者(L-丝氨酸0.55±0.18,L-瓜氨酸0.22±0.05),P值分别为0.003和0.099;色氨酸与疗效相关系数为0.393.L-丝氨酸(PR组为0.55±0.18,SD组为0.75±0.12,PD组为1.39±0.18,W=11.616,P=0.003)和L-瓜氨酸(PR组为0.22±0.05,SD组为0.30±0.05,PD组为0.52±0.11,W-4.616,P-0.099)提示效应与色氨酸相似.肌氨酸在PD组(0.22±0.09)低于PR组(0.38±0.09),P=0.326;高低差异趋势与色氨酸、L-丝氨酸和L-瓜氨酸相反.基于P＜0.10且相对含量高,色氨酸的预测疗效进一步行亚组分析,结果显示在年轻、绝经前、ER阳性和Ki-67阳性基线色氨酸预测快速PD效能更好.结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌患者的疗效肯定,基线血清色氨酸联合丝氨酸和瓜氨酸具有一定的预测白蛋白结合型紫杉醇疗效(鉴别快速PD)价值,色氨酸预测疗效在年轻、绝经前、ER阳性和Ki-67阳性患者效能更好.色氨酸、丝氨酸和瓜氨酸作为生物标志物有助于优化晚期乳腺癌患者治疗策略.

目的 观察和评估青蒿琥酯(ART)和双氢青蒿素(DHA)对华支睾吸虫所致小鼠肝纤维化的治疗作用.方法BALB/c小鼠35只,每只小鼠灌胃感染30个华支睾吸虫囊蚴,饲养30 d,建立小鼠华支睾吸虫病肝纤维化模型,随机分为7组,即青蒿琥酯组(ART组)、氯化钠组(NaCl组)、吡喹酮组(PZQ组)、吡喹酮十青蒿琥酯组[(PZQ+ART)组]、双氢青蒿素组(DHA组)、聚氧乙烯蓖麻油组(EL组)、吡喹酮+双氢青蒿素组[(PZQ+DHA)组],每组5只小鼠.采用腹腔注射法(ART)和经口灌胃法(DHA),用药剂量都为20 mg/kg,每天1次,连续用药30 d,合并PZQ用药组于感染华支睾吸虫囊蚴30 d后300 mg/kg PZQ连续灌胃治疗2次.取各组小鼠肝组织,应用苏木精-伊红(HE)和马松(Masson)染色显示小鼠肝组织病理学变化和胶原增生情况,应用荧光定量PCR和Western Blot检测肝组织α-SMA、TGF-β、Col I、Col Ⅲ mRNA和蛋白表达,应用肝功检测试剂盒测定小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)含量.结果 HE和Masson染色显示小鼠感染华支睾吸虫囊蚴30 d后肝脏汇管区有炎性细胞浸润,周围出现大量胶原纤维,有肝纤维化形成;Western Blot结果显示,感染组小鼠肝脏Col Ⅲ表达量(1.26±0.01)高于未感染组(0.75±0.14)(t=2.01,P＜0.05).荧光定量PCR结果显示,接受ART和DHA治疗的小鼠与各自对照组相比,各纤维化相关基因mRNA表达水平没有显著差异.Western Blot 结果显示,接受 ART 治疗后,ART 组(0.32±0.04、0.81±0.09)和(PZQ+ART)组(0.16±0.01、1.02±0.18)的Col I、Col Ⅲ蛋白表达水平都低于NaCl组(1.54±0.38、2.24±0.35),而且PZQ+ART组的Col I表达水平低于ART组(t=1.98.P＜0.05);接受DHA治疗的小鼠α-SMA、Col I蛋白表达水平与对照组比较没有显著差异.肝功能检测结果显示,ART组(197.75±8.84)U/L 和(PZQ+ART)组(234.66±42.54)U/L 血清 AST 水平与 NaCl 组(150±20.29)U/L 比较明显升高;(PZQ+DHA)组(29±12.98)U/L 血清 ALT 水平较 EL 组(107.25±54.26)U/L 和 PZQ 组(58±8.71)U/L 降低,(PZQ+DHA)组(143±27.43)U/L)血清 AST 水平较 EL 组(207±42.48)U/L 降低(t=0.75,P＜0.05).结论 青蒿琥酯(ART)在20 mg/kg剂量下对华支睾吸虫所致小鼠肝纤维化有治疗作用,合并杀虫抗纤维化效果更好,但对肝功有一定影响.双氢青蒿素(DHA)在20 mg/kg剂量下没有明显改善小鼠肝纤维化,但合并吡喹酮(PZQ)可以起到一定程度保肝作用.