慢性湿疹是皮肤科最常见的变态反应性疾病之一.经查阅文献,发现“藏药二十五味儿茶凝胶”可通过亲水高分子溶蚀材料携药效成分清除自由基抗氧化,阻断IgE高亲和力受体FcεRⅠ释放组胺而解痒,调控炎性细胞因子以抗炎,抑杀皮肤微生物,该剂型起到保湿修复、屏蔽致敏原的作用.以上研究证实,藏药可通过多途径和多环节外治慢性湿疹,实为二十五味儿茶凝胶治疗慢性湿疹的多重作用机制.

目的:评价藏药二十五味儿茶凝胶(儿茶凝胶)外治双手背部慢性湿疹的疗效.方法:将2016年1月～2017年3月甘肃中医药大学附属医院收治的42例双手背部慢性湿疹随机分配单手背进行治疗,一只手背采取儿茶凝胶外用,另一只手背应用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)治疗.序贯治疗15 d,结束治疗后随访28 d,症状、瘙痒度评分法评价皮损改善情况及瘙瘁缓解情况,观察复发情况.结果:儿茶凝胶、尤卓尔有效率分别为85.71％、73.81％,统计无差异(Z=-1.226,P=0.220);两药皆对慢性湿疹红斑,肿胀、鳞屑、苔藓化症状改善显著,但2组间疗效相比无差异(=-1.463,P=0.147);两药均对瘙瘁度缓解显著,但2组间疗效比较无差别(t =-0.735,P=0.465);儿茶凝胶、尤卓尔2组复发率分别为4.76％、21.43％,后者有4例手背呈现色素沉着、毳毛增多现象.结论:儿茶凝胶、尤卓尔均可有效改善慢性湿疹皮损和缓解瘙痒,前者无色素沉着、毳毛增多等副反应、复发率低,可遴选为传统药治疗慢性湿疹的外用新剂型.

目的 评价藏药二十五味儿茶凝胶治疗大鼠慢性湿疹的疗效.方法 采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导大鼠背部慢性湿疹.将72只SD大鼠随机分为两组,取12只大鼠作为空白对照组,另一组共60只造模成功后随机分为模型组、阳性对照组、藏药二十五味儿茶凝胶高、中、低剂量组5组.阳性对照组给予丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),藏药二十五味儿茶凝胶低(0. 14g/kg) 、中(0. 21g/kg) 、高(0. 35g/kg)剂量经皮给药,于致敏后给药,观察各组大鼠第4次激发3天后采用ELISA法检测大鼠血清中的LTB-4、LTC-4的含量.结果 藏药二十五味儿茶凝胶中剂量能有效减轻慢性湿疹大鼠引起的皮损炎症程度,调节慢性湿疹组大鼠血清中LTB-4和LTC-4水平.结论 藏药二十五味儿茶凝胶能降低慢性湿疹模型大鼠血清LTB-4和LTC-4含量,其治疗湿疹的作用机制可能与免疫调节及减轻炎症反应相关.

目的:探讨藏药二十五味儿茶凝胶对慢性湿疹模型大鼠及其血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素 γ(IFN-γ)的影响.方法:将72只SD大鼠随机分为2组,空白组12只,另一组共60只造模成功后随机分为模型对照组、冰黄肤乐组及藏药二十五味儿茶凝胶高、中、低剂量组.冰黄肤乐组给予冰黄肤乐,藏药二十五味儿茶凝胶低(0.14 g/kg)、中(0.21 g/kg)、高(0.35 g/kg)剂量组经皮给药,给药4周后观察皮肤外观、病理变化及症状积分,并采用ELISA法检测大鼠血清中IL-4、IL-10、IFN-γ 的含量.结果:藏药二十五味儿茶凝胶可改善慢性湿疹大鼠角化表皮、增厚棘细胞层、延长表皮突等,各给药组与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);各给药组与模型对照组苔藓化积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),红斑与丘疹积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型对照组大鼠血清IL-4、IL-10含量升高,IFN-γ 含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,藏药二十五味儿茶凝胶低、中、高剂量组血清IL-4、IL-10含量降低,IFN-γ 含量升高,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组与冰黄肤乐组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:藏药二十五味儿茶凝胶能有效改善慢性湿疹红斑、丘疹、苔藓化症状,其作用机制可能与免疫调节及减少炎症反应有关.

目的:观察藏药二十五味儿茶凝胶对大鼠慢性湿疹模型血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法:建立大鼠湿疹模型,分为凡士林组、黑豆馏油组及藏药二十五味儿茶凝胶低、中、高(含生药0.14、0.21、0.35g/g)剂量组,常规给药10d后,取大鼠背部造模区域组织做病理观察及炎性细胞计数,采用ELISA法检测各组大鼠血清中IL-4、IFN-γ的表达水平.结果:藏药二十五味儿茶凝胶可不同程度改善大鼠湿疹模型表皮突延长及角化、减轻炎性细胞浸润及细胞间水肿,其中藏药二十五味儿茶凝胶中剂量组使皮肤角质层接近正常;与凡士林组比较,各给药组炎性细胞数显著减少(P＜0.05),IL-4表达水平显著降低(P＜0.05),IFN-γ表达水平显著升高(P＜0.05).结论:藏药二十五味儿茶凝胶可提高大鼠慢性湿疹模型血清中IFN-γy水平,降低IL-4水平,调节Th1/Th2失衡状态.

目的:探讨藏药二十五味儿茶凝胶治疗青年成人期特应性皮炎(AD)的有效性和安全性.方法:将64例青年成人期AD患者随机分为治疗组(藏药二十五味儿茶凝胶)32例和对照组(丁酸氢化可的松乳膏)32例,连续治疗14d,采用湿疹面积及严重度指数评分(EASI评分)对临床体征进行疗效评价,同时对患者瘙痒程度积分进行评价.结果:治疗组与对照组有效率分别为96.9％、87.5％,差异无统计学意义;治疗后,两组AD患者红斑、水肿(丘疹)、鳞屑、苔藓化及瘙痒等症状较治疗前均显著改善,但两组间比较,差异无统计学意义;两组复发率分别为6.3％、21.9％,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:藏药二十五味儿茶凝胶能改善AD皮损和缓解瘙痒等症状,与丁酸氢化可的松乳膏相比,其复发率低、不良反应少,可遴选为传统中藏药治疗AD的外用新剂型.

目的:探讨藏药二十五味儿茶凝胶对慢性湿疹大鼠血清中CCL17及CCL18表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组(对照组)、藏药二十五味儿茶凝胶低剂量组(低剂量组)、藏药二十五味儿茶凝胶中剂量组(中剂量组)和藏药二十五味儿茶凝胶高剂量组(高剂量组),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的方式制备背部慢性湿疹模型,造模成功后开始干预.对照组涂抹青鹏软膏0.02 g/(cm2·d),模型组涂抹凡士林0.02 g/(cm2·d),低、中、高剂量组分别涂抹0.0025、0.005、0.01 g/(cm2·d)剂量的藏药二十五味儿茶凝胶.肉眼观察大鼠背部慢性湿疹皮损程度并进行评分,采用ELISA法检测大鼠血清中趋化因子CCL17和CCL18水平.结果:藏药二十五味儿茶凝胶各剂量组和对照组均能够有效减轻大鼠背部慢性湿疹症状,降低皮损程度评分(P<0.05),降低血清CCL17、CCL18水平(P<0.05),藏药二十五味儿茶凝胶各剂量组呈剂量依赖性,其中高剂量组效果最优(P<0.05);与对照组相比,高剂量组大鼠皮损程度、评分及血清CCL17、CCL18水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:藏药二十五味儿茶凝胶能够有效改善湿疹模型大鼠背部皮损症状,可能与下调慢性湿疹大鼠模型趋化因子CCL17及CCL18血清水平有关.