目的 探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性.方法 将2017 年3 月至2020 年3 月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73 例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80 例纳入 B 组,另选择 80 名健康人群作为健康人群组,检测三组血清 sCD276 表达水平.并依据血清sCD276 表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml).分析血清sCD276 水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276 与晚期HGSOC预后的相关性.结果 A组和B组血清sCD276 表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276 水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276 低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12 月组的血清sCD276 表达水平低于无病生存时间<12 月组(P<0.05);A组患者中sCD276 高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3+阳性、FoxP3+阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3+阳性、FoxP3+阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有 59 例患者膜CD276 表达为阳性,14 例患者膜CD276 表达为阴性,膜CD276 阳性组的血清sCD276 表达及FoxP3+阳性比例均明显高于膜CD276 阴性组(P<0.05).结论 血清sCD276 在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3+T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清 sCD276 为晚期 HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性.

目的:探讨晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者血清可溶性CD276(sCD276)水平与肿瘤免疫浸润及预后的关系.方法:对2015年7月至2016年7月期间收集的87例晚期卵巢癌患者样本进行回顾性分析,包括51例晚期HGSOC和36例其他类型卵巢癌.另外选择同时期20例健康志愿者作为健康对照组.采用ELISA法检测血清sCD276和细胞因子水平.采用免疫组化法检测组织CD3、CD4、CD8、CD80、CD86、Foxp3和CD276阳性表达情况.随访时间至少5年.结果:与健康对照组相比,晚期卵巢癌患者血清sCD276水平显著升高(P<0.05).对于晚期HGSOC患者,血清sCD276水平≥516 pg·ml-1亚组患者无病生存时间和总生存时间短于血清sCD276水平<516 pg·ml-1亚组(P<0.05).COX回归分析显示,血清sCD276水平≥516 pg·ml-1是晚期HGSOC患者复发风险和死亡风险增加的独立危险因素(P<0.05).血清sCD276水平≥516 pg·ml-1的晚期HGSOC患者淋巴结受累率更高(P=0.023).此外,41例(80.39%)晚期HGSOC患者发现了CD276+表达,膜CD276+表达与血清sCD276水平升高、Foxp3+表达以及血清TNF-α、IFN-γ水平升高有关(P<0.05).结论:晚期HGSOC患者血清sCD276水平升高与肿瘤组织浸润性Foxp3+T细胞数量增加和预后不良有关,且肿瘤组织膜CD276+表达者血清TNF-α、IFN-γ水平普遍升高,血清sCD276水平可作为晚期HGSOC患者危险分层的简单无创生物标志物.