目的:评价补肾平喘颗粒治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年3-8月上海中医药大学附属市中医医院肺病科门诊支气管哮喘患者100例，采用随机、双盲、安慰剂对照的方法分为2组，每组50例。在常规治疗基础上，治疗组加用补肾平喘颗粒剂，对照组加服补肾平喘颗粒模拟剂。2组均治疗6周。观察治疗前后哮喘症状积分、哮喘控制测试表(Asthma Control Test, ACT)评分、呼气峰流速占预计值百分比(Peak expiratory flow/predicted value，PEF%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果:共91例患者完成临床研究，其中对照组45例，治疗组46例。治疗组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为77.8%(35/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.579， P=0.032)。治疗后，治疗组中医证候积分、ACT量表评分、PEF水平均高于对照组( t值分别为2.802、3.420、8.938， P值均<0.01)，EOS水平低于对照组( t=3.481， P=0.001)。 结论:补肾平喘颗粒结合西医常规疗法可有效改善肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状及哮喘控制水平，提高PEF水平，减轻气道炎症。

目的 观察补肾祛风颗粒联合西医常规治疗难治性哮喘的临床效果.方法 将100例符合纳入标准的难治性哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、醋酸泼尼松片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补肾祛风颗粒治疗,2组疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后哮喘生活质量评估表(AQLQMarks)得分、肺功能[第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、呼气流量峰值(PEF)变异率]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)水平,统计2组患者治疗期间激素撤减剂量、哮喘急性发作次数及不良反应发生情况.结果 治疗结束后,2组患者AQLQMarks得分、PEF变异率、外周血EOS计数、血清TNF-α及IL-4水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0.05);2组患者FEV1/FVC、FEV1％、血清Cor及IFN-γ水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均<0.05).治疗期间治疗组患者激素撤减剂量显著高于对照组(P<0.05),哮喘急性发作次数显著少于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 补肾祛风颗粒联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗相比,可更显著改善难治性哮喘患者的生活质量及肺功能,减少激素的使用和急性哮喘的发作,提高Cor水平,调节气道炎症,同时降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

目的 观察补肾活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠Wnt/β-catenin信号通路及气道重塑的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、桂龙咳喘宁组及阳和平喘颗粒低、中、高剂量组,每组8只.除正常组外,其余组大鼠采用烟熏加气管内滴入脂多糖方法建立COPD模型.造模成功后,桂龙咳喘宁组给予桂龙咳喘宁3.5 mL/100 g灌胃,平喘颗粒低、中、高剂量组分别给予阳和平喘颗粒1.75 g/(kg·d)、3.5 g/(kg·d)、7 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,均连续12周.HE染色和Masson染色观察肺组织病理学形态,ELISA法检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平,Western blot法检测肺组织中β-catenin、CyclinD1和Axin蛋白表达情况,RT-PCR法检测肺组织中wnt3 a、wnt5a、β-catenin、Axin、CyclinD1 mRNA表达情况.结果 与正常组比较,模型组大鼠肺泡壁断裂,肺泡间隔增厚,炎性细胞浸润明显,气道壁、气道平滑肌厚度及气道上皮下胶原纤维沉积增加显著;血清PDGF、TGF-β1水平均明显升高(P均<0.05);肺组织中β-catenin、CyclinD1蛋白及wnt3 a、wnt5 a、β-catenin、CyclinD1 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),Axin蛋白及mR-NA相对表达量均明显降低(P均<0.05).与模型组比较,阳和平喘颗粒各组和桂龙咳喘宁组气道重塑改善;阳和平喘颗粒中、高剂量组和桂龙咳喘宁组血清PDGF、TGF-β1水平均明显降低(P均<0.05);阳和平喘颗粒高剂量组肺组织中β-catenin、CyclinD1蛋白及wnt3 a、wnt5 a、β-cate-nin、CyclinD1 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),Axin蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05).结论 补肾活血化痰方可通过调节Wnt/β-catenin信号通路而改善COPD气道重塑.