2019年9—12月，笔者参与了苏州大学与德国柏林Pflgewerk养老机构针对失能老年人居家照护课程研发与智慧化养老的交流项目，在学习与交流期间，德国完善的居家照护体系，先进适老辅具的研发与运用，系统规范的照护员培训课程，浓厚的人文关怀气氛与多学科团队合作的安宁疗护中心令笔者印象深刻。本文结合学习交流活动的亲身经历，思考我国现阶段老龄化社会存在的一些不足，希冀为建立一个更为完善的长期照护体系，从而实现健康老龄化与积极老龄化提供参考。

德国医学科研与临床医疗水平长期保持着世界领先水平[1].笔者有幸受德国St.Bonifatius医院邀请前往德国,进行了为期3个月的学习交流.在St.Bonifatius医院ICU护理学习期间,与当地护理人员共同值班,看护患者.同时还有幸参加了他们医院的心肺复苏培训和院感培训,并取得了培训合格证.在多方位的交流与学习过程中,德国人深入骨髓的严谨态度和慎独精神给笔者留下了深刻的印象,医院的人性化管理、一切以患者为中心的服务模式、“快速康复、注重患者生活质量”的理念值得我们借鉴与学习,现将此行所得分享如下.

来到美国一晃1个月有余,感触还是颇多的,很多医师给我留言,希望我分享更多的海外见闻和感悟.那我今天就和大家来分享一下为什么我要出国以及出国留学的意义.我是2012年在德国留学获得整形外科博士学位回国工作的.回国工作单位就是中国整形外科的发源地之一——北京大学第三医院成形外科(创建于1949年9月3日).这也是值得中国所有整形外科医师纪念的日子.从那天起中国整形外科开始翻启了新的篇章.时光飞逝,回国一闪6年过去了,我也逐渐成长为一名成熟的整形外科医师,在国内我每天大量的手术、科研、教学、会议,工作让我忙碌而充实,成长也很迅速,甚至成为很多年轻医师的楷模.在这里我要特别感谢北医三院对我的培养和教育,也要向大家说:我还有很多不足,我仍然还需努力.我也特别希望自己有一天可以把我的成长经历和医学生分享,希望他们少走弯路,快速成长.

第37届欧洲骨与关节感染协会(European Bone and Joint Infection Society,EBJIS)2018年年会于9月6-8日在芬兰首都赫尔辛基召开,此次会议共有来自42个国家的535名注册参会人员,大会设发言82项,壁报展示131项,大会主席是英国牛津大学附属医院感染中心的Martin McNally教授,执行主席是芬兰赫尔辛基大学附属医院骨科的Nina Lindfors教授,本次年会的主题是:创伤后感染.本人有幸参加了本次会议并进行了大会发言和壁报交流,现就本次会议中的部分最新研究进展与各位读者分享.

英国是现代护理的发源地,具有悠久的历史、丰富的护理经验和先进的管理模式,吸引着各国护理人员参观访问学习.2018年10月,笔者有幸随团队赴英国伦敦帝国理工学院参加了为期10 d的培训和参访,期间聆听了帝国理工大学、伦敦国王学院、伦敦南岸大学多位护理专家和学者的专题讲座,参访了英国伦敦圣托马斯医院和英国伦敦帝国理工-汉姆史密斯医院,并与当地医院专科护士进行深入交流,对英国国家医疗服务体系、英国护理管理体系、英国护士的职业发展有了一定的了解.现将学习见闻与启示分享如下.

约翰斯·霍普金斯大学(Johns Hopkins University,JHU)和约翰斯·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital,JHH)分别创建于1876年和1879年,由美国巴尔的摩市银行家约翰斯·霍普金斯先生遗产捐赠700万美元创立.约翰斯·霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins Medical Institute,JHMI)创建于1893年,至今有着127年的历史,是现代西方医学教育的诞生地和变革引领者,现在已成为享誉国际的医学教育圣地.2019-2020年间,我有幸来到JHH骨科进行为期1年的临床博士后学习.时光荏苒,1年的美国学习生活即将结束,回顾访学经历,JHU的浓厚学风、严谨科研学术氛围及现代化先进技术给我留下了深刻的印象,指导教师的教诲和鼓励,使我在科研及临床工作方面受益良多,收获颇丰.现将自己赴美学习1年来的所见、所闻、所思、所想整理出来与同道分享,不妥之处还请大家批评指正.

2016年6月,秦泗河教授率中国代表团30余人参加Il-izarov 诞辰 95周年纪念活动,笔者有幸随团,所见所闻感受颇深,撰文《库尔干朝圣之旅》发表在《中国矫形外科杂志》上.2018年6月,又一届Ilizarov Readings国际大会在俄罗斯库尔干隆重召开,笔者受邀作为Faculty之一再次来到Il-izarov 中心交流,会议之后停留了 1个月,有机会更加详尽深入的了解Ilizarov技术的起源、现状及发展.关于Ilizarov中心的故事众多,个人认为独具特色的Ilizarov博物馆最能展现Ilizarov中心的历史和活力,遂与读者分享.

该文以英国诺丁汉大学跨专业教育与学习中心为例,介绍了英国诺丁汉大学跨专业教育概况,包括跨专业教育与学习中心的介绍、课程设置、课堂教学实例分享等内容,并结合我国的国情提出建议,旨在为我国护理学科跨专业教育的建立和发展提供借鉴.

介绍瑞典萨尔格伦斯卡大学医院急诊一般分诊流程与护士职能,并在其基础上分享快速急诊预检分诊系统、国家早期预警评分及标准化沟通方式等科学工具;电子化与高度共享化的医疗保健信息系统;以患者为中心的整体化医疗服务及多角色团队合作的护理模式,以期为我国急诊护理工作的优化提供思路.

跌倒可导致患者不同程度的伤害,延长住院时间,增加住院费用,甚至引发医患法律纠纷,是护理质量的敏感性指标。美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心[1]( Center for Mecicare&Medicaid Service,CMS)2008年公布了8种绝对不应该发生的医院获得性情况( Hospital-Acquired Conditions, HACs),并拒绝支付相关费用,其中包括住院患者跌倒。近年来,WHO和中国医院协会将预防和减少患者跌倒列为患者安全目标,跌倒和跌倒预防已成为全世界共同议题。笔者于2012年10月—2013年3月在美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心( The Ohio State University Medical Center, OSUMC)进行访问学习,鉴于上述美国医疗政策背景,该医学中心举全院、全员之力来落实跌倒及跌倒相关性损伤制度的实践给笔者留下深刻印象,现作分享供同仁学习。