目的:评估负压吸盘无创治疗获得性和复发性漏斗胸临床疗效。方法:分析2017年6月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科门诊治疗、符合纳入标准的29例获得性和复发性漏斗胸患儿资料。通过负压吸盘在患儿凹陷胸壁产生负压将胸骨抬高，每天应用时间不低于2 h。应用三维扫描仪(3D扫描仪)扫描患儿胸壁，再通过Geomagic软件处理图像，计算治疗前、后胸骨凹陷深度(3D-DE)及Haller指数(3D-HI)，评估负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸治疗效果。每3个月定期随诊，按负压吸盘使用时间分为3组(组1：≤6个月；组2：6～12个月；组3：>12个月)。结果:29例患儿中，对称型漏斗胸18例，非对称型11例，应用负压吸盘3～15个月(平均7.6个月)。目前4例恢复正常，2例无改善，其他凹陷胸骨不同程度改善。患儿3D-DE从17.7 mm下降到11.6 mm，3D-HI从1.739下降到1.598。对称型漏斗胸与非对称型漏斗胸3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义( t＝-2.821， P＝0.558； t＝0.074， P＝0.068)。组2较组1 3D-DE及3D-HI改善情况差异有统计学意义( t＝-2.261， P＝0.014； t＝-0.436， P＝0.043)，组3较组2 3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义( t＝-1.240， P＝0.139； t＝0.622， P＝0.568)。患儿出现皮肤红肿(84%)、点状出血(27%)、胸部疼痛(32%)、胸闷不适(17%)，目前未出现其他并发症。 结论:负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸患儿安全、无创伤，初步效果显著；为治疗获得性和复发性漏斗胸患儿提供更多选择，但远期效果仍需进一步研究。

目的:观察应用吸盘式冲洗负压引流护创器、Ilizarov外支架固定术联合中医药治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:2014年5月至2016年1月本院骨科收治40例慢性骨髓炎患者,采用扩创术后予吸盘式VSD引流联合中医药治疗40例,男25例,女15例;年龄50～75岁,中位数65岁.综合使用吸盘式VSD引流、中医药疗法、Ilizarov外支架固定术等方法综合治疗.观察患者住院时间、抗生素使用天数、创面愈合时间、置管时间、骨性愈合时间、引流量、换药次数、术后72 h血清C反应蛋白变化率、VAS评分、复发率和并发症等情况.结果:40例患者获随访,随访时间1～2年,中位数15个月.平均住院时间(4.89±1.35)周,抗生素使用(2.63±1.17)周,创面愈合时间(3.16±1.74)周,置管时间(1.05±0.84)周,骨性愈合时间(5.78±1.29)个月,引流量(589.67±98.86) mL,换药次数(4.65±1.03)次,术后72 h血清C反应蛋白变化率(76.59±5.82)％,VAS评分(3.54±1.29)分,无一例复发率和明显严重并发症.按照WHO制定的慢性骨髓炎疗效判定标准:未愈4例、显效26例、治愈10例,总有效率90％.结论:应用吸盘式冲洗负压引流护创器、Ilizarov外支架固定术联合中医药治疗慢性骨髓炎能有效控制感染,修复皮肤软组织缺损,促进创面和骨折愈合,缓解疼痛,降低复发率,疗效较好,值得临床推广应用.

目的 观察吸盘式可冲洗负压引流护创器(VSD)在慢性骨髓炎手术治疗中应用的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2017-01采用手术治疗的25例慢性骨髓炎,彻底清除感染病灶、坏死组织、脓性渗出、死骨、明显色素沉着皮肤及瘢痕、不良炎性肉芽组织.选用吸盘式可冲洗VSD,将敷料裁剪至合适的形状以确保能够完整填充并覆盖创面,予以33.2～39.8 kPa持续墙式负压引流,引流管可采用吸引及负压双芯套管装置,在保持负压的同时可持续有效抗生素低速灌洗.结果 本组感染均得到控制,窦道愈合,创面愈合时间平均3周.术后X线片显示植骨愈合良好,骨性愈合时间为4～6个月,平均4.8个月.25例均获得1年随访,随访期间未复发,仅3例存在轻微的疼痛感.结论 慢性骨髓炎术中应用吸盘式VSD负压引流能有效控制感染、修复骨和皮肤软组织缺损,安全性好,效果满意.

背景:吸盘型封闭式负压引流护创系统是近几年在负压封闭引流技术基础上研发的、具有持续密闭负压引流功能的创面治疗装置.正确使用、保证有效引流的前提下,与传统换药清创相比,便于医护人员实时监控创面愈合情况,可显著减少大剂量抗菌药物的应用及换药次数,进而降低治疗费用,缩短住院日,减轻患者痛苦.目的:评价试验产品吸盘型封闭式负压引流护创系统的临床有效性及安全性,为其临床推广及产品应用注册提供理论及数据支持.方法:将132例需负压封闭引流治疗的患者随机分为2组,试验组66例使用封闭式负压引流护创系统(PU)(型号:PU吸盘型),对照组66例使用封闭式负压引流套件(规格型号:Ⅱ-PU型).评估治疗14 d的结局变化,主要结局指标:治疗14 d内治疗有效率;次要结局指标(首次使用,拆除或更换时):目测类比评分、操作满意度、产品物理性能;安全性评价指标:不良事件/反应发生率、并发症发生率及实验室检查指标.结果与结论:①有效性指标:治疗后14 d内两组有效率均为100％;与治疗前相比,治疗后(10±3)d两组目测类比评分均显著下降(P<0.05),且治疗后两组间比较无显著性意义;②安全性指标:两组治疗前后实验室检测指标(血常规,肝功能,凝血4项)差异无显著性意义;两组产品操作满意度、产品物理性能均能100％满足临床使用;试验组和对照组产品均未出现并发症;整个试验期间,试验组66例患者中有9例(13.6％)发生不良事件,66例对照组受试者中有10例(15.2％)发生不良事件;③结果证实,封闭式负压引流护创材料套装(PU)用于创面引流的疗效与安全性与对照产品相当.试验于2016-09-13获得空军军医大学唐都医院医学伦理委员会批准,批准号:第201609-10号.

漏斗胸的治疗一直以手术治疗为主,目前负压吸盘作为漏斗胸保守治疗和辅助手术的一种方法,它的作用正逐渐被国内、外医师所认可,对它的认识和应用也越来越深入.本文就负压吸盘的使用方法、适应证与禁忌证、使用效果等对其进行综述.