目的:对比贵金属桩与玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果.方法:选取2020年5月-2022年4月笔者医院收治的90例前牙牙体缺损患者为研究对象.按随机数字表法分为对照组(采用贵金属桩,45例患者,共55颗患牙)和研究组(采用玻璃纤维桩,45例患者,共57颗患牙).比较两组患者的修复成功率、美观度、牙周深度、碱性磷酸酶含量及患者满意度.结果:研究组修复成功率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);修复1年后,研究组边缘适合、边缘着色、颜色匹配及患者满意度均高于对照组(P＜0.05),研究组牙周袋深度、碱性磷酸酶含量、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平均低于对照组(P＜0.05).研究组对前牙牙体缺损修复的满意程度高于对照组(P＜0.05).结论:贵金属桩修复前牙牙体缺损的修复成功率略高于玻璃纤维桩、但玻璃纤维桩修复更美观,且对牙周影响更小.

目的 分析Lava Plus高透氧化锆全瓷材料在钴铬金属、遮色钴铬金属、贵金属、遮色贵金属4种桩核背景下应用的颜色变化.方法 制作颜色分别是2M2、3M2的高透氧化锆瓷片,分别以钴铬金属、遮色钴铬金属、贵金属、遮色贵金属材料和2M2、3M2本色氧化锆瓷块作为背景,采用3nh色差仪测量不同背景下瓷片中央区域的L、a、b值,进行多因素方差分析及LSD两两比较,并根据公式计算和比较色差值ΔE.结果 颜色、底色及颜色和底色的交互作用对L、a、b值影响具有统计学意义(P=0.000).钴铬金属组在4种底色中L、a、b均值最低,遮色组L、a、b均值高于非遮色组.除2M2和3M2组的Δa值差异没有统计学意义外(P=0.252),颜色、底色及其交互作用对氧化锆瓷片色差值ΔL、Δa、Δb、ΔE的影响均具有统计学意义(P=0.000).钴铬金属组ΔE均超出临床可接受范围(ΔE≥5.5).遮色钴铬金属、遮色贵金属、贵金属组均不超过肉眼可识别范围(ΔE<2.6).结论 钴铬金属桩核对Lava Plus高透氧化锆颜色具有显著性影响.但Lava Plus高透氧化锆对其他背景有较好的遮色效果.

目的 探讨颅脑及颈椎MRI成像时不同牙位钴铬合金、镍铬合金桩核冠MRI图像伪影累及的具体解剖结构,以更好地指导临床对材料的选取.方法 选择钴铬合金(Co 60.2％,Cr 25 ％,W 6.2％,Mo 4.8％,Ga 2.9 ％,Si,Mn)、镍铬合金(Ni 60％～64％,Cr 21％～ 25％,Mo 10％～12％),制成右上及左上1、6标准桩核冠模型.选择口腔卫生良好,口腔内恒牙列完整、咬合正常、无充填体及修复体、无龋齿、无牙列拥挤、无颈椎及颅脑疾病的成年健康志愿者20例,其中女性10例,男性10例;年龄31～62岁,平均年龄47.85岁;体质量45～80 kg;身高155 ～ 181 cm.将不同牙位的钴铬合金、镍铬合金桩核冠分别咬于志愿者相应牙位的上下牙之间,行颅脑横断面及矢状面T2加权成像(T2WI)、颅脑横断面弥散加权成像(DWI)、颈椎矢状面T2WI,观察伪影对周围解剖结构的影响.结果 所有志愿者不同牙位钴铬合金及镍铬合金头部横断面T2WI、DWI各个层面图像均未出现金属伪影.在矢状面T2WI图像上,只在近桩核冠修复体周围(舌体前部、颌骨)出现了伪影,但是金属伪影均达不到颅脑组织内,不影响对颅脑组织的观察.所有志愿者不同牙位钴铬合金及镍铬合金颈椎矢状面T2WI图像伪影只是单纯影响了桩核冠修复体局部,伪影范围达不到椎体、脊髓.结论 单个钴铬合金或镍铬合金桩核冠不会对颅脑和颈椎图像产生影响.

目的:比较玻璃纤维桩与贵金属桩应用于前牙大面积牙体缺损修复的效果.方法:选取78例患者150颗已接受完善根管治疗的前牙牙体缺损患牙,根据患者对材料不同的选择,分为纤维桩组及金属桩组,每组75颗,后续均使用氧化锆全瓷冠修复.比较2组修复前、修复后4周、6个月、1年、2年和3年的局部龈沟液(GCF)水平以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组随访3年后的修复体完整性、龈缘颜色和边缘适合度.采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析.结果:治疗后4周、6个月及1年,纤维桩组及贵金桩组GCF、ALP水平均显著高于治疗前(P＜0.05),纤维桩组相对于贵金属桩组同期更高;治疗后2年和3年,贵金属桩组和纤维桩组之间GCF、ALP水平无显著差异:治疗后3年,纤维桩组修复失败率显著高于贵金桩组(P＜0.05),牙龈透色及美观方面显著优于贵金桩组(P＜0.05).结论:纤维桩及贵金属桩核用于前牙区大面积牙体缺损均有较好效果.对于牙颈部缺损较多的病例,选用贵金属铸造桩核,可减少修复体边缘微渗漏的可能.