右心血流动力学的重要性已得到广泛认可，其在循环系统中的作用非常重要，生化指标和临床试验只能间接评价右心室功能，而超声心动图、核素心血池显像和心脏磁共振成像等影像学技术使得右心室功能的评价更加全面、客观、准确。为了对评价右心室功能的技术有更全面的了解，笔者就上述影像学方法在右心室功能评价方面的应用予以综述。

目的:探讨淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压（LAM-PH）患者的临床特征，并评估肺动脉光学相干断层扫描术（OCT）在协助PH病因诊断方面的价值。方法:回顾性分析2017年6月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所单中心就诊的234例LAM患者资料，其中167例行超声心动图检查，纳入15例超声心动图提示存在肺动脉高压的患者作为LAM-PH组，从剩余的152例患者中随机选取32例患者作为对照组，对比两组患者的人口学信息、临床表现、肺功能、血气分析和血清VEGF-D水平，并进一步评估5例患者右心导管数据以及2例患者肺动脉OCT检查结果。结果:167例LAM中15例（8.98%）存在肺动脉高压。LAM-PH组接受氧疗的比例高于对照组（86.7%比46.9%， P=0.01）。LAM-PH组FEV 1占预计值%、FVC占预计值%、FEV 1/FVC占预计值%、D LCO占预计值%均明显低于对照组（ P值分别为0.001、<0.001、0.011及0.001）。LAM-PH组中有5例患者进行了右心导管检查，5例患者均为毛细血管前性肺动脉高压，3例患者肺动脉压力重度升高。LAM-PH组血清VEGF-D水平（2 415.30±1 140.47 ng/L）显著高于对照组［（1 353.67±923.89）ng/L， P=0.004］。2例患者肺动脉OCT检查提示血管内膜未见明显异常，管腔内无血栓和增生物。 结论:LAM患者中PH的患病率较低，LAM-PH组的患者表现出更加严重的呼吸困难、低氧血症、肺通气功能及弥散功能障碍。LAM-PH患者血清VEGF-D水平显著高于对照组患者。LAM患者伴发的肺动脉高压以毛细血管前性为主。肺动脉OCT检查可评估肺动脉血管情况，有助于排查LAM患者发生肺动脉高压病因。

目的 评价超声心动图联合浅表高频超声探测新生儿及小儿肺动脉瓣狭窄(PS)患儿肺动脉瓣瓣叶数目的效果.方法 分别对新生儿及小儿PS患儿的肺动脉瓣进行超声心动图及浅表高频超声二维成像.结果 超声心动图、浅表高频超声和超声心动图联合浅表高频超声对明确新生儿及小儿PS患儿肺动脉瓣数目的敏感性分别为81.25％、87.50％ 和93.75％,特异性分别为75.00％、84.62％ 和92.31％,准确性分别为73.33％、83.33％ 和90.00％,阳性预测值为72.22％、82.35％ 和88.24％,阴性预测值为75.00％、84.61％ 和92.31％.以手术结果为金标准,超声心动图、浅表高频超声和超声心动图联合浅表高频超声为结果值,分别绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.728、0.830和0.897.结论 超声心动图联合浅表高频超声能获得比单用心脏探头更清晰的肺动脉瓣膜二维信息,可为新生儿及小儿PS的瓣膜数目做出更准确判断,从而能为临床提供更可靠的信息.

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指病原微生物经血行途径侵犯心内膜、心瓣膜、邻近大动脉内膜伴有赘生物形成的感染性疾病.目前IE的临床诊断多采用改良的杜克标准[1],然而临床上对IE的早期诊断依旧非常困难.随着影像学技术的不断发展,三维超声心动图、心脏CT和MRI、核素显像等技术被应用到IE的诊断中,2015年欧洲心脏病学会更是将18氟-脱氧葡萄糖(18 fluoro-2-deoxyglucose-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像术(positronemission tomography,PET)-CT纳入了IE的主要诊断标准中[2-3].然而国内对于18F-FDG PET-CT诊断IE的研究尚缺乏,本研究对16例疑诊IE并行18F-FDG PET-CT的患者的临床资料及影像学表现进行回顾性分析,旨在评估18F-FDG PET-CT对辅助诊断IE的临床价值.

(上接第3期连载)3. 1 开展心血管精准医疗,应树立大数据意识心血管疾病真实世界产生海量数据,应树立大数据意识,采用大数据分析开展心血管精准医疗.心血管疾病相关数据海量、复杂,储存方式多样(JPEG、MPEG、DICOM等),维度与规模也有所区别,常见于①结构化数据(约占20％):能够用表格呈现,诸如血压、组学等数据;②非结构化数据:影像数据与高密度表型数据显像,广泛用于心血管医学、心血管影像模式,如超声心动图、C T、MRI、单光子发射断层扫描术、近红外光谱技术、血管内超声、光学相干断层观察心血管结构变化.这些结构变化与病因、病理生理机制息息相关.