目的:比较不同眼底成像方式对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患眼视网膜及视盘新生血管的检出率和检测时间。方法:采用横断面研究方法，纳入2019年10月至2021年2月于河南省立眼科医院确诊的PDR患者38例48眼，其中男22例28眼，女16例20眼；平均(51.08±13.35)岁。所有患者均行超广角眼底成像(UWFI)、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、en face OCT、近红外眼底成像(IR)联合频域OCT(SD-OCT)，因相关原因无法行FFA的患者接受超广角扫频源OCTA(WF-SS-OCTA)检查。记录单眼每项检查所需的时间、各种检查方法对视盘新生血管(NVD)及视网膜其他部位新生血管(NVE)的检出率。结果:UWFI的单眼检查时间平均为(0.51±0.13)min，NVE检出率为52.1%(25/48)，NVD检出率为12.5%(6/48)；IR联合SD-OCT的单眼平均检查时间为(2.08±0.57)min，NVE检出率为81.3%(39/48)，NVD检出率为20.8%(10/48)；OCTA和en face OCT的单眼平均检查时间为(5.79±0.68)min，NVD检出率为83.3%(40/48)，NVE检出率为27.1%(13/48)；FFA平均检查时间为(17.66±1.83)min，WF-SS-OCT为(13.38±1.23)min，FFA联合WF-SS-OCT的NVE检出率为93.8%(45/48)，NVD检出率为29.2%(14/48)。5种不同影像模式单眼检查花费时间总体比较，差异有统计学意义( F＝2 077.960， P<0.001)。各不同影像模式间NVE检出率比较差异有统计学意义( χ2＝26.460， P<0.001)，NVD检出率差异无统计学意义( χ2＝4.645， P＝0.200)。OCTA在3例患眼中检出新生血管芽5处，而该新生血管芽未在FFA检测出。 结论:UWFI和IR联合SD-OCT筛查PDR患眼NVD及NVE用时短且无创。OCTA和en face OCT较FFA可清晰显示新生血管形态。FFA检查范围较大，但用时较长且有创。WF-SS-OCTA检查扩大了OCTA的扫描范围、无创且检查时间较FFA短。

目的 应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化.方法 前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院眼科23例CSC患者无症状对侧眼23眼和19例PNV患者无症状对侧眼19眼,以及年龄与性别匹配的22例健康人22眼作为研究对象,分别设为CSC对侧眼组、PNV对侧眼组及健康眼组.三组受试者年龄、男性比例及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),具有可比性.所有研究对象均行UWF SS-OCTA成像检查及比较,记录颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、鼻侧、颞下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜中大血管层血管密度(血流像素面积与 目标区域总面积的比值)、脉络膜血管指数(CVI)(脉络膜血管管腔体积与脉络膜血管及基质总体积的比值).同时检查并比较各组患者黄斑中心凹下视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及涡静脉不对称扩张及吻合情况.结果 三组人员SFCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01).三组受试者涡静脉不对称扩张或吻合眼数比例比较,差异有统计学意义(P＜0.001).CSC对侧眼组鼻上及鼻侧分区CVI均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);CSC对侧眼组鼻上、颞侧、中心凹、下方、鼻下分区CVI及平均CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);PNV对侧眼组颞侧、中心凹及下方分区CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).CSC对侧眼组在颞上、上方、鼻上、中心凹、颞下、平均脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);PNV对侧眼组各分区脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.001).CSC对侧眼组颞上及鼻上分区CT均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);CSC对侧眼组颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、下方及鼻下分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);PNV对侧眼组上方、颞侧、中心凹及下方分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 本研究从对侧眼角度侧面提供了 CSC和PNV可能不是同一疾病不同阶段的验证.CSC与PNV并非单眼疾病,而是单眼表现的双眼脉络膜疾病.

目的 超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究.方法 横断面研究.招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者.所有参与者都接受了 UWF SS-OCTA、UWF SLO和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,用于检测DR病变,包括微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMAs)、视网膜静脉串珠(VB)、视网膜新生血管(NVE)、视盘新生血管(NVD)及玻璃体积血(VH).联合三类影像检查(以下简称三联影像)结果作为标准对照,对比不同影像两两联合对DR病变的检出率及对DR严重度分级的一致性.结果 共纳入101例175眼.与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD 及 VH 的检出率分别为 91％、83％、77％、69％、27％、10％及12％,Kappa 依次为 0.812、1.000、1.000、1.000、0.986、0.970 及 1.000.与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对DR的严重度分级具有优异一致性(Kappa=0.943).结论 UWF SS-OCTA 联合 UWF SLO 能准确识别 MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD 及VH,对DR筛查及分级诊断准确性高,适用于临床上对DR的大规模筛查与管理.