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游离足底内侧穿支皮瓣修复足跟部负重区皮肤软组织缺损
编辑人员丨2天前
目的:探讨游离足底内侧穿支皮瓣修复足跟部负重区皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析2011年4月至2017年11月，唐山市第二医院收治的足跟部负重区皮肤软组织缺损患者的资料，均采用游离足底内侧穿支皮瓣移植修复足跟部负重区皮肤软组织缺损，非负重区以游离植皮覆盖创面。术中以胫后动脉为小腿供区血管，动脉伴行静脉及大隐静脉为皮瓣的回流静脉，与足底内侧皮瓣血管蒂进行吻接，足底内侧神经皮支与隐神经进行吻合。皮瓣供区取全厚皮片打包缝合。术后随访观察皮瓣愈合情况、皮瓣感觉、外形、稳定性、供区瘢痕情况等。结果:共纳入11例足跟部负重区皮肤软组织缺损患者，男6例，女5例，年龄24~41岁，平均31.3岁。11例患者术后皮瓣全部成活，供区创面植皮愈合。所有患者均获得11~56个月随访，平均18.5个月。末次随访时，皮瓣两点辨距觉为6~13 mm，感觉恢复、外形及功能满意，无溃疡发生，恢复正常行走。结论:应用游离足底内侧穿支皮瓣修复足跟部负重区皮肤软组织缺损，具有功能恢复好、皮瓣外形及稳定性满意、可恢复足跟部保护性感觉等优点，是满足患者正常行走功能要求的有效方法。
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编辑人员丨2天前
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足底内侧动脉远端蒂穿支（皮支）皮瓣在 趾近节基底平面毁损伤中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支（皮支）皮瓣在 趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。 方法:回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例 趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26~60岁,左足12例,右足14例。所有患足均为 趾近节基底水平毁损后残留创面,缺损面积2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,应用足底内侧动脉远端蒂穿支（皮支）皮瓣修复创面,保留第1跖趾关节,皮瓣切取面积平均3.2 cm × 4.2 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、消肿、抗凝、镇痛等治疗。 结果:所有患者均得到门诊随访,时间1~3年,术后22例皮瓣全部成活,4例皮瓣远端皮缘暗紫,予间隔拆线缓解皮瓣张力后皮瓣血运缓解,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,质地较硬,耐磨,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,末次随访皮瓣受区恢复情况综合评价量表,足功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分I50评价,优24例,良2例。结论:足底内侧动脉远端蒂穿支（皮支）皮瓣动脉解剖较恒定,不损伤主干动脉,血供良好,皮瓣皮肤角质层较厚,耐磨,为修复 趾近节水平毁损伤所致创面增加了一个可选择的手术方式。
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编辑人员丨2天前
