目的:通过总结神舟载人飞行任务医疗力量运用的经验特点，探索新域新质精准卫勤保障策略。方法:从力量指挥、行动框架、技术支撑等方面进行系统总结，梳理神舟载人飞行任务医疗保障力量运用的做法和经验，并针对性剖析新域新质卫勤保障重难点问题，提出建立新型卫勤保障力量精准保障模式的方案及意义。结果:神舟应急救援任务是一场"大平台支撑的医疗保障"，运用神舟应急救援医疗力量运用经验，加强新域新质卫勤保障建用模式优化、保障行动探索、信息能力建设等，是实现精准卫勤保障的重要基础。结论:通过系统总结神舟载人飞行任务医疗力量运用经验特点，对未来多样化精准保障提供了新思路、新方法。

目的:探讨目前国内外航天员宇宙辐射损伤评估的主要研究进展，并展望未来研究方向，为今后宇宙辐射损伤评估的深入研究提供思路。资料来源与选择:国内外该领域的相关研究文献。资料引用:国内外文献资料52篇。资料综合:随着航天事业的飞速发展，航天员的宇宙辐射损伤评估已成为航天医学研究的重点，目前国内外在辐射剂量检测仪器、辐射预估计算技术和辐射生物剂量评估3个方面均有新的尝试和探索。上述3类辐射检测评估技术各有其优势与特点，综合运用能够满足短距离短时间的载人航天飞行任务的需求，但各项技术又有其局限性，例如抗干扰能力差、检测性能不稳，无法快速准确完成大批量标本检测等。结论:当前的辐射剂量检测仪器、辐射预估计算技术，以及辐射生物学效应评估技术的综合运用，可以大致满足辐射剂量估算需求。但针对航天中、长期飞行及深部空间飞行任务，现有的辐射评估技术储备远远不能满足载人航天后续发展的需要，仍需深入探索快速、稳定、精确、高通量的辐射剂量评估手段。

目的:应用经颅多普勒超声联合逐波血压监测探讨飞行员急性正加速度(＋Gz)暴露后脑血流动态调节能力的变化。方法:前瞻性纳入2022年6－10月于空军军医大学空军特色医学中心接受离心机＋8Gz高载荷耐力测试的男性飞行员26例。于试验前静息状态和离心后5 min内分别监测血压、心率，并使用经颅多普勒超声联合无创连续血压监测仪监测双侧大脑中动脉血流速度和无创逐波血压，应用传递函数分析计算得出双侧0.02～0.50 Hz各频段内的脑血流动态调节参数，并计算相位差、增益和一致性。比较静息状态与离心后上述参数的差异。结果:与静息状态相比，26例飞行员在＋8Gz急性高载荷暴露后收缩压、舒张压、心率显著升高(均 P<0.001)；在超低频段(0.02～0.07 Hz)相位差显著升高，增益显著降低(均 P<0.05)；而在低频段(0.07～0.20 Hz)和高频段(0.20～0.50 Hz)静息状态与离心后相位差和增益差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经颅多普勒超声联合逐波血压监测可用于检测高载荷急性＋Gz暴露后脑血流动态调节变化。传递函数分析超低频段参数适用于此类评估。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验，探讨卫勤保障策略。方法:根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验，进行回顾性总结研究。结果:总结出主要做法：(1)制定切实可行的方案预案；(2)严格筛选技术过硬人员；(3)配备合理药材设备；(4)完成救护载体加改装；(5)重视急救技术培训；(6)强化政治思想教育；(7)进行身体适应性训练；(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会：(1)思想与行动重视，是完成任务的前提；(2)训练与实战配合，是完成任务的基础；（3）教育与管理并重，是完成任务的底线。结论:通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验，为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。

在神舟十二号、神舟十三号载人航天飞行任务中，战略支援部队特色医学中心和解放军63600部队医院承担航天员院前及院内医疗救护任务。为圆满完成任务需要，本研究设计了载人飞行任务航天员院前急救病历，并应用于任务实践，取得了满意效果。本文详细介绍了院前急救病历设计理念、特点、结构内容，阐明病历在院前医疗救护中的重要作用，并对其中的不足及以后的优化改进措施进行讨论。

目的:观察新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）感染康复后飞行学员载人离心机训练的抗荷耐力和生理指标变化，探讨新冠病毒感染对飞行学员载人离心机训练是否存在影响，为后续感染康复后飞行人员相关载人离心机训练提供依据。方法:选取2022年参与当批载人离心机训练的飞行学员12名，根据是否感染过新冠病毒将其分为康复组和对照组，每组各6名。2组均分别进行载人离心机快增长率（rapid G onset rate，ROR）试验和慢增长率（gradual G onset rate，GOR）试验，同时记录其在试验过程中的心率及呼吸频率变化，收集抗荷耐力情况。结果:康复组飞行学员保持松弛状态时的抗荷耐力（GOR耐力1）平均值为（4.2±0.8）G，做抗荷动作时的抗荷耐力（GOR耐力2）平均值为（5.7±0.6）G；对照组飞行学员的GOR耐力1平均值为（3.4±0.3）G，GOR耐力2平均值为（6.0±0.6）G。与对照组相比，康复组飞行学员的GOR耐力1和2的值差异均无统计学意义（ P均>0.05）。与对照组相比，载人离心机ROR和GOR试验过程中康复组飞行学员的平均心率和呼吸频率变化差异均无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:新冠病毒感染康复后不会影响飞行学员载人离心机训练的表现，也不会影响其使用抗荷动作和心血管调节储备能力。

目的:总结分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略。方法:分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点，探讨应对策略和总结经验。结果:(1)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点：长期在轨驻留时间和高强度航天任务；短时间高密度航天医疗保障任务；严寒夜间的特殊环境因素；复杂的着陆场地形；年轻化的医疗保障队伍。(2)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务主要应对策略：加强组织领导，改进培养模型；巩固救治预案学习，强化救治技能培训；优化携行装备，增加保温照明措施；改进救治流程，完善应急预案；强调任务与科研并重；加强体能与耐寒锻炼。结论:通过总结神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略，为我国航天任务医疗保障积累了宝贵经验并为载人航天事业提供支持。

空间站建造任务在轨时间长、技术状态新、保障要求高，在神舟十二号、神舟十三号载人飞行任务中，酒泉卫星发射中心医院紧贴实战状态，通过精准携行物装、延伸救治前沿、固定角色岗位、模块分配物资等途径，利用动态秋千摆锤、动物活体实验等方式，解决极端困难条件下静脉通道建立等实战需求的系列做法取得较好成效，为后续空间站建造任务卫勤保障工作提供了理论遵循和技术支持。

目的:通过模拟太阳粒子事件辐射，探究其脑损伤效应，为载人深空探测所致辐射健康风险评估提供依据。方法:根据太阳粒子事件主要特征，利用90 MeV的质子全身照射小鼠，照射剂量分别为0、0.1、0.3、0.5、1和2 Gy，照射后3、7 d，采用平衡木测试、转棒测试和新物体识别进行小鼠行为学检测，采用高尔基体染色和尼氏染色法检测海马树突棘密度和尼氏小体数量；采用WST-8法、TBA法和高压液相法检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和神经递质含量；采用TUNEL法检测细胞凋亡；采用线性和线性平方拟合方法分析剂量与损伤指标变化的量效关系；根据所有脑损伤指标的显著变化的最小剂量点确定脑损伤阈值。结果:与对照组相比，1 Gy质子照射后3和7 d出现丝状伪足树突棘密度显著减小( t＝1.82、2.30， P<0.05)、CA1区异常尼氏小体显著增加( t＝2.44、3.77， P<0.05),照射后7 d即可出现DA含量显著增加( t＝2.52， P<0.05)、Glu含量显著增加( t＝4.04， P<0.05)；2 Gy质子照射后3 d出现SOD活力下降( t＝3.44， P<0.05)，照射后3、7 d出现MDA含量增加( t＝1.90、2.14， P<0.05)、转棒上攀爬时间减少( t＝2.85、2.64， P <0.05)、新物体识别倾向性下降( t＝2.87、2.84， P<0.05)、海马细胞凋亡增加( t＝3.91、3.54， P<0.05)、5-HT水平增加( t＝2.81、2.69， P<0.05)，且在0.1～2 Gy剂量范围内具有剂量-效应关系( R2＝0.74～0.99)。 结论:90 MeV质子导致小鼠脑损伤的剂量阈值为1 Gy，获得14种量效关系模型，为短期深空飞行乘员的器官剂量限值制定和风险评估提供了生物学依据。