职业性尘肺病是我国主要的职业病之一，因其进行性块状纤维化的影像学特征与肺癌相似，临床上常需通过 18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）PET-CT（螺旋CT扫描）加以鉴别。本文中2例患者术前 18F-FDG PET-CT检查均怀疑恶性肿瘤可能，而病理证实为良性改变。提示 18F-FDG PET-CT鉴别尘肺病结节存在假阳性，临床上应加以重视。

目的 探讨CT双期增强扫描对煤工尘肺进行性大块纤维化(PMF)的诊断价值.方法 对45位煤工尘肺患者的86个PMF行CT平扫及血管期、实质期双期增强扫描,根据平扫PMF影像表现分为均质组、钙化组、坏死组、空洞组、钙化并坏死组5组,测量其增强前后各期扫描的CT值,计算并分析血管期、实质期强化绝对值(强化后CT值-平扫CT值),总结PMF CT影像表现及双期增强扫描强化特点.结果 PMF影像表现以团块状大阴影为主,密度较高(73.7±9.49Hu),容易钙化,增强扫描均质组、钙化组及所有病例PMF血管期、实质期强化绝对值有统计学意义,所有病例血管期强化幅度为(5.27±4.24Hu),实质期强化幅度为(12.04±5.91Hu);均质组血管期强化幅度为(5.81±4.29),实质期强化幅度为(12.36±5.33Hu);钙化组血管期强化幅度为(4.92±4.28Hu),实质期强化幅度为(11.50±6.59Hu).结论 CT双期增强扫描对PMF的诊断及鉴别诊断具有一定价值.

据不完全统计目前我国有3 000多万人从事粉尘作业.煤工尘肺(coal worker's pneumoconio-sis,CWP)合并肺癌的危险性比健康人群高1.32~10.34倍,且肺癌的发病年龄比一般人群提前10~15年,成为尘肺病患者的第二位死因[1].因此,早期发现、诊断CWP合并肺癌意义重大.CWP的影像学表现主要有小阴影和进行性块状纤维化(PM F),但患者常合并肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张和肺间质纤维化等肺部疾病,其影像学表现复杂,鉴别诊断困难.CWP患者常因肺内合并症行CT 检查,由于CWP是肺癌的高危人群,更多的CWP患者定期行CT检查以筛查肺癌,使得CWP患者的CT 动态观察成为可能,本研究欲探讨CT 动态观察对CWP合并肺癌的诊断价值.

目的 探讨特发性腹膜后纤维化的超声及CT表现及临床特征.方法 回顾性分析2012年4月-2018年10月期间我院收治的共9例特发性腹膜后纤维化患者,所有患者均行超声及CT检查.对比超声及CT表现,并对疾病作临床特征分析.结果 CT扫描发现3例肿块型,6例弥漫型;动脉期,5例均匀强化,2例不均匀强化,1例无强化;静脉期及延迟期,5例均匀强化,3例不均匀强化.超声检查结果显示,全部9例患者均呈现腹主动脉周围弥漫性、包块状、条索状的不均匀的低弱或中等强度回声;7例表现病灶包绕腹主动脉,累及下腔静脉受压狭窄;彩色多普勒超声显示病灶内少许血流信号或无信号;6例表现腹膜后低回声包绕双侧或单侧输尿管并引发肾积水;所有患者均现肠系膜下动脉包绕低回声,腹主动脉内壁强回声斑块.结论 超声可直接呈现腹主动脉周围的团块,确定有无下肢水肿、输尿管积水、肾盂等,是筛查特发性腹膜后纤维化的重要手段,但是超声容易造成漏诊、误诊.因此,临床遇到下肢肿胀、腰腹部疼痛、输尿管扩张、不明原因的肾积水的疑是特发性腹膜后纤维化的患者,应采用CT进行进一步检查.

目的:探讨Maffucci综合征的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后.方法:对1例Maffucci综合征的临床资料、病理学形态、影像学资料进行回顾性分析,并结合国内外文献进行分析.结果:患者为25岁男性,因"发现右足及双手多发肿物17年"就诊.5岁时曾因右侧股骨远端内生软骨瘤行矫形手术治疗.专科检查示:右下肢短缩畸形,跛行,右膝、踝关节周围局部隆起,无压痛,关节活动功能受限,双手部及足部均散在分布数十个蓝紫色肿物,大小不等,压之不褪色,X线检查提示:双手部、右足部可见多发软组织肿块影,右股骨、胫腓骨骨质结构紊乱,髓腔内骨小梁正常结构消失,骨干弯曲变形,局部可见膨大,右膝关节面欠光整,关节间隙不等宽.右踝关节前方可见一团块状高密度影,边缘钙化.根据患者要求行双手部肿物切除术,术后病理报告为:(双手部血管瘤)符合血管瘤伴血栓形成,纤维化及钙化.随访半年未见复发及新发肿物.结论:Maffucci综合征是一种以多发内生软骨瘤并发软组织血管瘤为特点的非遗传性疾病.该病是否由于基因缺陷引起尚未明确,常常在早期发生恶变,以软骨肉瘤恶变为主.Maffucci综合征也常伴发其它恶性肿瘤.影像学及病理组织学检查在诊断Maffucci综合征及其恶变中起关键作用.该病治疗目的为缓解疼痛和早期发现恶变,手术切除为主要治疗手段.