目的:分析青海省人间布鲁氏菌病（布病）流行规律与趋势，对2005-2019年布鲁氏菌分离株进行分子分型，为制定青海省布病预防控制策略提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统青海省2005-2019年布病报告数据，描述和分析其时间、地区和人群三间分布。采用BCSP31聚合酶链式反应（BCSP31-PCR）、AMOS聚合酶链式反应（AMOS-PCR）和多位点串联重复序列分析（MLVA-16）方法鉴定布鲁氏菌分离株，进行聚类分析。结果:2005-2019年青海省累计报告病例577例，平均发病率为0.07/10万，不同年份差异有统计学意义。一年四季均可发病，集中在每年的3-10月。577例病例分布在6个自治州（市）的31个县（市、区）中，病例数位居前5位的是门源回族自治县（22.88 %，132/577）、天峻县（10.57 %，61/577）、西宁市（10.57 %，61/577）、河南蒙古族自治县（10.51 %，58/577）和海晏县（9.53 %，55/577）。年龄范围8~82岁，男女性别比为1.8∶1（374/203），职业分布以牧民为主（47.83 %，276/577）。从人全血中分离的10株菌株均为羊种Ⅲ型布鲁氏菌，分为5种基因型（2种基因型为单基因型，3种基因型为相同基因型），MLVA-16分型和聚类分析结果显示，同青海省已发表文献的26株羊种Ⅲ型布鲁氏菌的遗传关系较近。 结论:青海省布病疫情呈回升趋势，应加强人群监测和疫情通报，MLVA-16分型呈基因多态性，提示MLVA-16可用于遗传多样性分析和分子流行病学溯源调查，以提高布病监测能力。

目的:通过分析我国近年违反"九不准"案例的特征，为进一步加强医疗卫生系统行风建设提供依据。方法:选择2013年12月—2021年8月我国各级纪律检查委员会、监察委员会、卫生健康委员会官网，以"案例or通报or行风and九不准"为关键词字段检索通报案例。对所有案例的通报时间、所属地域和省份、涉事单位、科室、人员、处理结果以及案例分类数据进行描述性分析和频数分析。结果:共纳入102起违反"九不准"案例，其中2014—2015年的案例数量最多，为53例(51.96%);华中、华东、西南地区的案例较多，分别为31例、27例和18例；涉案单位中三级医疗机构占44.12%(45例);涉案医护人员数量(134人)多于行政人员(85人);收受回扣案例的数量最多，为52例(50.98%);案例处理结果包括司法处理(76人)、党纪政务处理(67人)和组织处理(76人)。结论:我国医疗卫生行风问题涉及范围广泛，具有复杂性、综合性和长期性的特点；相关部门有必要进一步加强医务人员行风教育、完善行风建设协作机制、加强医疗机构内部管理，不断增强医疗卫生行风建设水平。

目的:探讨智慧化流水线在急诊检验中的应用价值。方法:收集同济大学附属同济医院急诊检验2019年6月24日至28日和2023年7月24日至28日两个时间段的各项指标数据进行回顾性研究。对智慧化流水线应用（启用气动传输装置）前后样本量的变化，和检验前周转时间（TAT）中位数和第90百分位数（ P90）分别进行比较；调取并分析启用智慧化流水线自动质控前后同一批号质控品的质控相关数据；分析比较智慧化流水线自动审核规则应用前后实验室内TAT中位数和 P90数；统计启用智慧化流水线基于患者样本的实时质量控制（PBRTQC）功能和基于质控品的室内质控方式对失控的检出效能。正态分布资料采用两独立样本 t检验，偏态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U 检验进行统计分析。 结果:智慧化急诊流水线气动传输装置运行后，急诊标本检验前TAT由27.1（18.0，47.7）min下降到24.3（15.2，34.9）min，差异有统计学意义（ Z=-9.173， P<0.001）；自动质控实施前后项目钾（K）、钠（NA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、葡萄糖（Glu）、总蛋白（TP）、尿素的室内质控测试结果均差异无统计学意义（ P>0.05），且自动质控 CV值与手工质控 CV值均在允许范围内；干式生化质控品消耗由750 μl/次，减少为600 μl/次，使用量减少20%；质控操作时间由30 min/次降低到20 min/次，时间节省33.3%；质控人员数、人员走动距离均明显减少；PBRTQC功能的开发后质控失控检出率由0.82%提升到0.98%。启用智慧化流水线自动审核系统后实验室内TAT启用自动审核功能前的37.1（21.3，49.2）min下降到34.4（16.5，46.3）min，差异有统计学意义（ Z=-10.062， P<0.001）；检验全程周转时间（ToTAT）和TAT分别由56.7（45.8，102.5）、37.4（21.5，49.6）min下降到53.3（42.1，98.3）、33.2（16.4，47.9）min，且差异均有统计学意义（ Z=-7.176和-8.245，均 P<0.001）；ToTAT和TAT的 P90数分别下降18.1%和17.0%，样本超时占比下降了65.5%和92.1%，而危急值通报及时率则由82.5%上升到99.3%。 结论:应用智慧化急诊流水线后可以明显缩短检验样本周转时间，有效提升急诊检验的质量和效率。

目的:分析青海省人间布鲁菌病（布病）流行规律与趋势，为制定完善的布病防治对策提供依据。方法:采用描述性流行病学方法，收集2005 - 2018年青海省的布病报告病例资料（来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统），对人间布病的三间分布情况（时间、地区、人群分布）进行统计学描述和分析。结果:2005 - 2018年，青海省累计报告布病病例418例，发病率为0.05/10万；不同年份间发病率比较差异有统计学意义（χ 2 = 11.63， P < 0.05）。2005 - 2010年布病发病率保持在较低水平，范围为0 ~ 0.05/10万；2011 - 2018年发病率有所上升，范围为0.27/10万~ 2.06/10万。全年各月均有布病报告病例，发病时间主要集中在4 - 6月份，占42.82%（179/418）。418例病例分布在全省20个县（市、区），其中发病率前5位依次为门源县（15.31%，64/418）、河南县（13.40%，56/418）、天峻县（13.16%，55/418）、西宁市（12.44%，52/418）、海晏县（7.66%，32/418）。人群分布中，布病病例以40 ~ 49岁年龄组最多，占32.78%（137/418）；男女性别比为1.58∶1.00（256∶162）；职业分布以牧民为主，占57.18%（239/418）。 结论:青海省布病疫情呈回升态势，应加强对重点地区、人群的布病监测及疫情通报，落实全民健康教育。

目的:了解海南省二、三级医院超声医学科质量控制指标和医疗服务质量现状，为超声诊断质量持续改进和提升提供参考。方法:海南省超声医学质量控制中心于2024年1月收集2023年1月1日至12月31日海南省46家二、三级医院（其中二级医院21家，三级医院25家）超声诊断专业质控指标数据，包括结构质量分析指标（超声医师月均工作量、超声仪器质检率、超声科医患比、超声医师数与诊断仪数比）、过程质量分析指标[住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类率]和结果质量分析指标（门急诊超声报告阳性率、住院超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率）。采用秩和检验比较二级医院与三级医院各指标的差异。结果:结构质量分析指标方面，三级医院超声医师月均工作量明显大于二级医院[795.75（551.86，972.45）人次/月vs 461.63（347.00，597.23）人次/月]，三级医院医患比较二级医院低[1.04（0.86，1.51）人/万人次vs 1.80（1.39，2.40）人/万人次]，差异具有统计学意义（U=135.00、134.50，P均=0.005）；超声仪器质检率及超声医师数与诊断仪数比二项指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。过程质量分析指标方面，三级医院超声危急值10 min内通报率、乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率高于二级医院[100（100，100）% vs 100（100，100）%；99.46（97.30，100）% vs 95.06（88.88，99.12）%]，差异均具有统计学意义（U=212.50、130.50，P=0.024、0.003）；超声报告书写合格率和住院超声检查48 h内完成率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结果质量分析指标方面，三级医院门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率均高于二级医院[76.75（65.51，81.96）% vs 64.86（54.30，72.21）%；92.08（88.84，94.34）% vs 85.30（83.20，90.44）%；86.29（79.03，92.07）% vs 79.63（76.12，85.00）%；0.03（0.00，0.08）% vs 0.00（0.00，0.00）%]，差异均具有统计学意义（U=153.00、116.50、103.00、109.00，P=0.016、0.009、0.046、0.004）；二、三级医院住院超声报告阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:海南省二、三级医院超声医学科多项质量控制指标存在一定差异，海南省超声医学质量控制中心基于海南省二、三级医院超声科的发展现状，尤其是二级医院较三级医院超声诊断符合率低的现状，将进一步完善质量控制体系、程序、标准和计划，规范开展质量控制与改进工作，以实现海南省超声医学专业的规范化、标准化和同质化。

目的:分析河北省超声医学质量控制现状及各地区差异，发现问题，并提出解决方案。方法:2022年河北省共有402家设有超声医学专业的医疗机构参与质控网络平台的数据上报，上报数据包括《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2022年版）》中提到的12个超声质控指标：超声医师日均工作量、超声仪器质检率、住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类率、超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、颈动脉狭窄（≥50%）超声诊断符合率、超声介入相关主要并发症发生率，对全省地市数据进行对比分析。结果:（1）全省超声医师日均工作量低于全国均值水平（23.50人次vs 29.99人次），其中唐山市最高（30.11人次），邯郸市最低（17.98人次），8个市低于全省平均水平。（2）全省超声仪器质检率平均值接近全国均值水平（97.13% vs 97.14%），其中沧州市、衡水市、秦皇岛市均达100%，3个市低于全省平均水平，其中唐山市最低为87.04%。（3）全省住院超声检查48 h内完成率均值水平稍高于全国均值水平（93.22% vs 93.07%），衡水市最高为99.93%，张家口市最低为79.19%，3个市低于全省平均水平。（4）全省超声危急值10 min内通报完成率低于全国均值水平（96.87% vs 97.33%），其中衡水市、秦皇岛市最高为100%，沧州市最低为87.63%，4个市低于全省平均水平。（5）全省超声报告书写合格率平均值稍高于全国平均水平（99.37% vs 99.11%），其中秦皇岛市最高为99.91%，承德市最低为95.75%，4个市低于全省平均水平。（6）全省乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率低于全国均值水平（75.34% vs 83.95%），其中秦皇岛市最高为98.59%，石家庄市最低为57.03%，5个市低于全省平均水平。（7）全省各医疗机构超声阳性率稍高于全国均值水平（75.37% vs 74.42%），其中秦皇岛市阳性率最高为87.83%，邢台市阳性率最低为68.60%，6个市低于全省平均水平。（8）全省各医疗机构超声筛查中胎儿重大致死性畸形检出率稍低于全国均值水平（0.04% vs 0.06%），其中廊坊市阳性率最高为0.09%，邢台市阳性率最低为0.01%，5个市低于全省平均水平。（9）全省各医疗机构超声诊断符合率低于全国均值水平（86.75% vs 87.78%），其中承德市最高为94.40%，邯郸市最低为71.59%，4个市低于全省平均水平。（10）全省各医疗机构乳腺占位超声诊断准确率高于全国均值水平（85.96% vs 82.49%），其中承德市最高为91.98%，邯郸市最低为81.95%，5个市低于全省平均水平。（11）全省各医疗机构颈动脉狭窄（≥50%）超声诊断准确率高于全国均值水平（91.84% vs 83.76%），其中邯郸市最高为97.75%，廊坊市最低为85.39%，7个市低于全省平均水平。（12）全省各医疗机构超声介入相关主要并发症发生率低于全国均值水平（0.20% vs 0.41%），其中承德市最高为1.15%，秦皇岛市最低为0.03%，6个市高于全省平均水平。结论:通过质控网络平台数据发现河北省超声医学质量控制现状及各地区差异，及时发现了问题并解决问题，可进一步提升全省超声专业水平。

目的 探讨厦门市公立医院落实"超声危急值 10 分钟内通报完成率"质控目标及改进策略.方法 厦门市超声医学质量控制中心于 2022 年 7 月-10 月对 42 家公立医院开展第二季度与第三季度"超声危急值 10 分钟内通报完成率"专项督导,现场采集数据并进行整理和描述性分析.结果 超声危急值报告制度覆盖率从第二季度的 78.6%增加至第三季度的 97.6%,全员培训率从 66.7%增加至 85.7%,流程优化率从 73.8%增加至 100%,标准化登记完成率从 64.3%增加至 90.5%;超声危急值病例随访率从 96.1%增加至 100%,超声危急值病例超声诊断符合率从 93.6%增加至 99.5%;超声危急值通报率从 95.4%增加至 98.8%,超声危急值 10 分钟内通报完成率从 95.4%增加至 100%.第三季度和第二季度均仅有 28.6%医院建立了超声危急值信息化管理系统.结论 通过专项督导,厦门市公立医院超声危急值 10 分钟内通报完成率达到目标值 100%.各级医院仍需建立并优化超声危急值报告制度,实施全员培训;搭建超声危急值信息化管理平台,优化上报流程;完善超声科质量管理制度,开展质控评价.

目的 本文根据2019-2021年欧盟食品和饲料类快速预警系统(RASFF)向公众通报我国输欧食品安全情况,分析欧盟在食品领域的关注点,总结我国食品质量安全存在的问题及应采取的措施.方法 汇总2019-2021年欧盟RASFF对华通报情况,从通报类型、通报国家、产品类型、危害类型、通报类型与危害类型相关性分析等5个分析维度进行归类统计分析.结果 2021年欧盟RASFF对华食品通报158例,占对华通报的50.16％.被通报占比较高的三类产品为:水果和蔬菜(29例)、鱼及其制品(16例)、草药和香料(16例);农药残留、食品添加剂及香精、工业污染物、霉菌毒素等四类危害类型占比较高.我国部分食品类别存在环氧乙烷超标问题,但我国有关食品中环氧乙烷和2-氯乙醇暴露情况的相关研究较少,目前尚未建立食品中检测方法及限量的国家标准.边境拒绝类型的通报中,农药残留(20例)、霉菌毒素(5例)、致病微生物(4例)等危害因素占比较高.结论 本文总结欧盟RASFF通报我国输欧食品安全情况,以期减少类似情况发生,为我国市场监管部门和出口食品企业提供参考.

运用CiteSpace软件对《中学生物教学》《生物学通报》《生物学教学》《中学生物学》发表的12 698篇文献开展可视化分析.通过关键词共现时区图与关键词突现图分析,发现核心素养引领下中学生物学教学经历了内涵阐释、途径探索和系统深化3个阶段.同时,大单元教学评价与效果验证、生物学跨学科实践活动设计与实践、"教—学—评"一体化的宏观系统研究与实践已成为未来中学生物学研究的趋势.

目的 分析2014—2016年浙江省学校突发公共卫生事件特征,为学校突发公共卫生事件防控提供依据.方法通过突发公共卫生事件管理信息系统收集浙江省2014—2016年的学校突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法对事件发生的类型、规模及分布特征进行分析.结果2014—2016年浙江省共报告学校突发公共卫生事件100起,共报告发病3784例,无死亡病例报告.4—5月和11月—次年1月为事件报告高峰,分别占报告总数的31.00%和40.00%;全省11个市每年均有事件报告,报告事件数最多的是宁波市,占50.00%;农村、县镇和城市地区的学校及幼儿园分别报告37、28和35起事件.事件以水痘、手足口病和诺如病毒感染为主,分别占37.00%、29.00%和22.00%.水痘疫情持续时间相对较长,中位数为31.67 d;事件规模较大的为流行性感冒和诺如病毒感染事件,发病例数中位数分别为76例和49例.不同发现方式的事件,其发现时间差异有统计学意义(P<0.01),经二级以上医疗机构报告和卫生计生行政部门通报事件发现时间相对较短.结论 浙江省学校突发公共卫生事件防控形势仍然严峻,需提高事件发现的及时性,并发挥好因病缺课症状监测系统的作用,加强学生卫生行为干预,推进学校健康促进工作.