化疗导致的周围神经病变(CIPN)是肿瘤化疗后产生的常见不良反应之一,临床治疗以益气养血、活血通络为主.郭立中教授认为CIPN的核心病机为阳虚寒凝,经脉痹阻,治疗强调温通三焦,放眼全局,次第为法.以扶阳为纲,先祛外邪,后调五脏,循序渐进,温通三焦,以求阴阳平衡,气血调畅.同时重视固本培元,扶助肾中真阳,为肿瘤患者谋求远期生存疗效,提高生活质量.

本文选取郭立中教授治疗厥证、癥瘕(卵巢囊肿)2则验案,前案患者高热伴晕厥,多方求治无功,经采用拨转枢机,甘温除热两大传统治法,重视把握临证次第而获效;后者患卵巢囊肿,腹痛明显,不循常法,采用因势利导之法,重视改变体质而收全功.两则医案深刻体现郭立中教授在中医辨证论治思维体系指导下遣方用药,效如桴鼓.今就其辨证思路,遣方用药规律,以及笔者跟师感悟进行总结.

导师郭立中教授治疗颞骨肉芽肿善于从内而治,从扶阳论治,辨治颞骨肉芽肿以阴阳为纲、阳气为本,以"阳虚阴盛"立论,治疗以扶阳为大法,治分次第.先以桂枝法开表,打通阴邪外出之道路,消阴、透阴;若中焦不通者,继以丁蔻理中法调畅中州;最后以"扶阳填精"收工.用药颇有火神风格,自立桂枝方发汗开肌表、祛邪气,重用四逆汤以扶阳化阴,加用淫羊藿、巴戟天、菟丝子等药以扶阳填精、引阳交阴.

[目的]总结导师郭立中教授从扶阳论治抑郁症的经验,为抑郁症治疗提供新视角.[方法]通过随诊郭师,整理其医案、验方并收集讲课资料、专题讲座、论文和著作,分析其辨证思路、用方和用药;通过中医古籍的检索以及对郭师影响较大的名老中医学术思想的分析,总结归纳郭师从扶阳角度诊治抑郁症的学术思想和效验方药,并举验案两则以佐证.[结果]郭师从扶阳论治抑郁症思想源自《内经》等经典著作,认为阳气不足为抑郁症发病之本,精血不足是其关键环节,虚火妄动为其诱因,辨证施治之时,当先温潜浮阳,或扶阳益气,终以扶阳添精收功,方选四逆汤合潜阳封髓丹、归脾汤及自拟添精汤,常能收到较好疗效.所举验案中两例抑郁症患者经扶阳添精、潜阳安神治疗后均恢复正常工作和生活.[结论]郭师治疗抑郁症经验独到,其辨证思路、选方用药有临床实用价值.采用郭师的经验,从"阳虚气弱,精血亏虚,阴火上浮"论治抑郁症,运用"扶阳益气,养血添精,温潜阴火"的原则确能明显改善抑郁症患者的临床症状,显著提高患者生活质量.

肾性高血压是最常见的继发性高血压,心脑血管并发症发生率高,是慢性肾脏病发展到终末期肾病的独立危险因素.西医降压药物对部分肾性高血压患者的临床疗效不尽如人意,而中医药治疗肾性高血压的文献报道甚少,如何通过中医辨证论治以提升西医降压药物的临床疗效,减少降压药的运用种类与剂量,是中西医应对肾性高血压值得探究的问题.本期论坛特邀请中国人民解放军总医院谢院生教授,广东省中医院毛炜教授,南京中医药大学郭立中教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、周静威教授、刘伟敬教授等肾脏病领域专家,针对中医药治疗肾性高血压提出了治疗思路和方法.

肾性贫血是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)常见的并发症,其不但加重肾脏病的进展、降低患者的生活质量,还是CKD患者心血管并发症的独立危险因素.因此,要高度重视和纠正CKD患者的肾性贫血.鉴此,本期论坛特邀请南京中医药大学郭立中教授,中国人民解放军总医院谢院生教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁、刘伟敬教授等国内中医、中西医结合肾脏病领域著名专家,以CKD肾性贫血的诊断、中西医发生机制与治疗为题展开讨论,以期为临床诊治肾性贫血提供思路.

风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容.《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述.唐宋之后医家又发"内风"致病之说.近年来,在肾脏病临床上有关"伏风"的论述受到诸家重视,从而使风邪致病理论日趋完善.在肾脏病的发生、发展、预后和转归中,风邪发挥着极其重要的作用,从风论治已成为中医治疗肾脏病的重要方法.所以本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家周静威、孙万森、郭立中、陈洪宇、刘伟敬和刘玉宁教授就风邪的概念、致病特点、在肾脏病临床上所表现的特点和治疗方法进行探讨.本次论坛由刘玉宁教授主持.

肾脏病的病位在肾,而又涉及中医学肺、脾、三焦、膀胱等诸多脏腑,其中肾与肺之间生理和病理上的相互关系值得关注.《灵枢·本输》云:"肾 上连肺",《冯氏锦囊秘录》云:"治肾病必先求之于肺",可见肺肾二脏在生理上经络连属,脏气相通,病理上彼此影响,互为因果,所以治肾必当理肺.因此本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家郭立中、王耀光、占永立、刘伟敬和刘玉宁教授共同探讨从肺论治肾脏病的思路与方法.本次论坛由刘玉宁教授主持.

多年来的研究发现,中医藏象理论中所指出的"肾为先天之本","肾藏精、主骨、生髓","肾开窍于耳","肾主水","肾主纳气"等,均为现代医学的研究所证实.中医治肾诸法在肾脏病临床治疗上也收到理想的疗效.因此,本期肾海探骊论坛特邀国内中医、中西医结合肾病专家刘玉宁、谢院生、雷根平、郭立中、刘伟敬等教授多角度探讨肾脏病从中医肾进行辨证论治的思路与方法.本期论坛由论坛主席刘玉宁教授主持.