失眠患病率高,危害大,西药疗效有限且不良反应较多,中医药治疗失眠疗效确切,理论丰富.本文认为肾阳亏虚是导致失眠的重要病机,治疗以温阳补肾为法.临床组方上可从阴中求阳、健脾升阳、利水通阳、温潜并用四方面入手,中成药可选用甜梦口服液.从现代医学角度,本文认为神经-内分泌-免疫网络和失眠的发病密切相关,可能是温阳补肾治疗失眠的重要靶点.全文基于温阳补肾法,从病因、病机、治疗思路和科学内涵等方面进行了阐述,为失眠的临床治疗提供参考.

"气阳不足"是徐氏儿科对小儿体质特点的概括,运用中医气-元理论可以将"气阳"理解为气化作用.徐氏儿科认为气阳是小儿生命之基,根于脾、肾,对于小儿而言,气阳除维持小儿的生命活动,还维持小儿蓬勃的生长,故主张治疗小儿疾病时必须处处顾及气阳.小儿遗尿病是气阳不足的典型体现,病机在于气阳不足,下元虚寒,温潜法是徐氏针对气阳不足重要治疗方法之一,以大热之药温阳治本,以质重之药潜纳浮阳,以达到温肾潜阳、引火归原的目的,使阳气秘藏,则遗尿得愈.

[目的]总结导师郭立中教授从扶阳论治抑郁症的经验,为抑郁症治疗提供新视角.[方法]通过随诊郭师,整理其医案、验方并收集讲课资料、专题讲座、论文和著作,分析其辨证思路、用方和用药;通过中医古籍的检索以及对郭师影响较大的名老中医学术思想的分析,总结归纳郭师从扶阳角度诊治抑郁症的学术思想和效验方药,并举验案两则以佐证.[结果]郭师从扶阳论治抑郁症思想源自《内经》等经典著作,认为阳气不足为抑郁症发病之本,精血不足是其关键环节,虚火妄动为其诱因,辨证施治之时,当先温潜浮阳,或扶阳益气,终以扶阳添精收功,方选四逆汤合潜阳封髓丹、归脾汤及自拟添精汤,常能收到较好疗效.所举验案中两例抑郁症患者经扶阳添精、潜阳安神治疗后均恢复正常工作和生活.[结论]郭师治疗抑郁症经验独到,其辨证思路、选方用药有临床实用价值.采用郭师的经验,从"阳虚气弱,精血亏虚,阴火上浮"论治抑郁症,运用"扶阳益气,养血添精,温潜阴火"的原则确能明显改善抑郁症患者的临床症状,显著提高患者生活质量.

冠心病合并房颤病机共识为阴阳两虚、气滞血瘀、痰湿阻滞、阳虚水泛等,而史载祥教授临证中,以温潜为大法,以气陷血瘀、肝风内动、阳虚动风论治为特色,效果明显.文章选取较有代表性的9个案例,分析史载祥教授治疗该病的辨证思路、常用方剂、用药特点.提出了温潜法统摄诸法,且进一步阐释了阳虚动风的病机.

阳气具有温热、兴奋的特性,对人体有着重要作用.阳气受损则会发生相应的病理表现.本文综述了阳气受损的不同病理表现和病理机制,以及相应的治法和方药.认为阳气受损可大致分为:阳气虚损、阳气郁闭、阳气亢逆、阳气暴脱、阳气下陷,其相应的治法为:温阳之法、通阳之法、潜阳之法、回阳之法、升阳之法.温阳之法又可分为温脏腑之阳和温经络之阳;通阳之法有辛温通阳、祛邪通阳、和营通阳、疏解通阳;潜阳之法可分温潜和滋潜;升阳之法涵盖升阳解郁、升阳举陷、升阳散火等诸法.

目的 分析和挖掘杨志敏教授治疗阳虚质疲劳状态人群的膏方用药规律.方法 整理2010年10月-2013年1月广东省中医院治未病中心杨志敏教授门诊治疗阳虚质疲劳状态人群的膏方处方,使用SPSS 18.0软件对药物种类、频次进行分析,并采用Clementine 12.0软件进行药物二项、六项关联规则分析挖掘,探寻核心组方.结果 共纳入膏方处方62首,涉及中药193味,其中附子为使用频次最多的药物,且频次前36名的药物中,化湿药占了22.2％;通过关联规则分析发现,使用最多的药对涉及四逆汤、当归四逆汤及金匮肾气丸中的药物,如“附子配干姜”“附子配炙甘草”“干姜配炙甘草”等;得出以“附子、炙甘草、干姜、砂仁”为核心的潜阳丹合四逆汤加减组方及以“山药、菟丝子、当归、炙甘草”为核心的景岳菟丝煎加减组方.结论 “健脾益肾、温阳化湿”“温潜阳气、阴中求阳”是杨教授膏方辨证治疗阳虚质疲劳状态人群的用药思路.

介绍徐蓉娟教授以清上温下法辨治尿崩症的临床经验.认为上热下寒是尿崩症的主要病机,治疗以上清肺胃燥热、下温肾中虚阳为主,可配合温固、温滋、温潜、温培、温化、温和等多种温阳法;常用药物为石膏、知母、黄连、山药、附子等.并附验案1则.

阳虚阳浮证的根本在脾(肾)阳不足、运化失司、虚阳浮越,治疗以温潜法则诸证可除,常用方有桂枝汤、小青龙汤、黄芪建中汤、理中汤、附子理中汤、真武汤等,常加用的潜阳药物有牡蛎、龙骨、灵磁石、珍珠母、生石决明等,即所谓“虚阳浮越,温潜治之”.但目前重镇药物治疗阳虚阳浮的思路尚未引起足够的重视,当然,中医辨证需要不断的实践积累,很多只是原则性的概述,不能恪守教条,机械套用;且辨别疾病也要因时、因地、因人而异,临床应用时应知常达变,只有辨证准确,用之得当,才可收到良好的疗效.

临床发现,正虚为肺癌发病之内因,癌毒内侵为发病病机,对于下焦虚寒、虚阳上浮者,主张辨证使用温潜法.温潜法通过温阳药与潜镇药的配伍,可使外浮之阳回归本位,水火阴阳回归常态,临床中应用广泛.另外,在治疗中尤应重视阳气的固护,忌投大量清热解毒药物.温潜法对改善患者症状、提高生活质量等有显著疗效,为临床中医药辨治恶性肿瘤提供思路.

目的:观察温潜法组方治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:采用随机数字法将80例复发性口腔溃疡患者分为治疗组44例和对照组36例.治疗组患者给予温潜法组方治疗,对照组患者给予口服硫酸锌片、复合维生素B2片、盐酸左旋咪唑片治疗.治疗4周以后评定疗效.结果:治疗组总有效率为68.18％,对照组总有效率为41.67％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温潜法组方治疗复发性口腔溃疡有较好疗效.