探究风蚀区草地、林地和农田土壤有机碳物理组分及其影响机制,可为风蚀区土地的碳固定与科学利用、防风措施制定以及坡耕地农田肥力修复提供科学依据.本研究在黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区风沙土风蚀区选取相邻近的草地、林地和坡长约350 m、坡度约5°的坡耕地农田(自下而上每100 m分别设为下坡段、中坡段和上坡段),研究0～15cm 土层团聚体有机碳和密度分组有机碳的分异.结果表明:风蚀区草地、林地和农田土壤＞2 mm团聚体均遭到破坏,＜0.053 mm团聚体显著高于其他粒级团聚体;与草地和林地土壤相比,农田各粒级土壤团聚体、密度分组有机碳含量以及重组有机碳占比均显著减少.农田上坡段＞2 mm团聚体被完全破坏,各粒级团聚体及密度分组有机碳含量均随坡面的上升逐渐下降,重组有机碳占比逐渐减小,轻组有机碳占比逐渐增加.土壤有机碳和速效钾是影响团聚体稳定性、团聚体有机碳含量和密度分组有机碳含量的关键因子,且团聚体有机碳的流失使团聚体稳定性下降.综上,相比草地和林地,东北风蚀区农田土壤团聚体稳定性、团聚体有机碳含量、密度分组有机碳含量以及重组有机碳占比均降低,坡耕地随坡段的上升,团聚体有机碳含量、密度分组有机碳含量以及重组有机碳占比均降低.在风蚀区植树、保护与扩大草原面积、增加坡耕地有机物料施用等是稳固和提高土壤碳储量、改善土壤结构、提升土壤质量的有效途径.

土壤化学计量比是衡量土壤有机质组成及质量的有效指标.多数研究关注土壤碳(C)、氮(N)、磷(P)及化学计量比,而较少关注森林恢复过程中土壤钾(K)、钙(Ca)和镁(Mg)及化学计量比的变化.本研究以亚热带自然恢复的5、8、21、27、40年林分为研究对象,以自然恢复的天然林为对照,分析土壤K、Ca、Mg及化学计量比随林分恢复年限的变化.结果表明:随着土层的加深,土壤C和N含量显著降低,土壤元素化学计量比除K∶P、Mg∶P和P∶Ca外均显著降低.随森林恢复年限的增加,0～10 cm 土层C和N含量显著增加,10～20 cm 土层Ca含量显著增加,20～40 cm 土层全磷含量显著降低,各土层K和Mg含量均无显著变化.随森林恢复年限的增加,0～10 cm 土层C∶Ca、N∶Ca、P∶Ca显著增加,20～40 cm 土层C∶P、N∶P和K∶P显著增加,而P∶Ca显著降低.所有土层K∶P和Mg∶P与总磷含量呈显著负相关,C∶Ca和N∶Ca与矿质氮、有效磷、速效钾含量呈显著正相关.随着次生林恢复年限的增加,研究区土壤普遍受到P限制,恢复后期Ca的限制逐渐增强,进而导致了多种养分元素的限制.

胰岛素类似物因其分子结构及代谢特点更符合妊娠期糖代谢的特点，可以更安全、有效地降低妊娠期高血糖，然而部分胰岛素类似物妊娠期应用的安全性和有效性尚不明确。目前我国批准用于妊娠期的胰岛素类似物仅有门冬胰岛素、赖脯胰岛素和地特胰岛素。对于在妊娠期使用或继续使用未经批准用于孕妇的胰岛素类似物等情况，临床医生应根据已发表的临床安全性数据权衡调整用药。本文就速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物和双胰岛素类似物在妊娠期使用的安全性及研究进展进行综述，旨在为临床上妊娠期胰岛素类似物的选择及建议提供参考。

外源性胰岛素引起的自身免疫性低血糖是一种少见的胰岛素变态反应。现报道1例应用外源性胰岛素后出现自身免疫性低血糖患者，停用胰岛素改用口服非促胰岛素分泌剂联合速效胰岛素类似物后，低血糖发作逐步缓解，血糖控制明显改善。

目的:评估和比较超速效赖脯胰岛素（URLi）和赖脯胰岛素（HL）治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法:国际多中心、双盲、随机对照研究。纳入2019年5月至2021年1月上海交通大学医学院附属第六人民医院等中国34家研究中心的481例使用胰岛素至少90 d且血糖控制不佳的2型糖尿病患者，通过分层区组随机分为URLi组（319例）和HL组（162例）。主要终点指标为治疗26周后糖化血红蛋白（HbA 1c）相对基线的变化。次要终点指标为治疗26周后HbA 1c（<7.0%和≤6.5%）达标率、第26周混合餐耐量试验中餐后1 h血糖（1hPG）及餐后2 h血糖（2hPG）增幅和安全性指标等。计量资料组间比较采用重复测量混合效应模型或协方差分析模型，计数资料组间比较采用logistic回归模型或Fisher精确检验。 结果:中国数据显示，URLi组和HL组在男性比例［56.1%（179/319）比56.2%（91/162）； P=0.990］、年龄［（59.5±8.4）比（59.6±9.3）岁； P=0.839］等基线特征上的差异无统计学意义。HbA 1c相对基线变化方面，URLi组与HL组差异无统计学意义（-0.59%±0.05%比-0.66%±0.06%； P=0.312）。URLi组和HL组在HbA 1c<7.0%［47.3%（138/292）比45.2%（70/155）； P=0.907］和HbA 1c≤6.5%［27.7%（81/292）比27.7%（43/155）； P=0.816］达标率上的差异无统计学意义。URLi组1hPG增幅和2hPG增幅均低于HL组［（6.20±0.21）比（6.90±0.25）mmol/L， P=0.001；（8.10±0.27）比（9.30±0.31）mmol/L， P<0.001］，差异均有统计学意义。安全性方面，URLi组和HL组治疗期间发生不良事件的受试者比例差异无统计学意义［49.8%（159/319）比50.0%（81/162）； P=1.000］。URLi组夜间低血糖发生比率低于HL组［（0.53±0.10）比（0.89±0.16）事件/患者年； P=0.040］，差异有统计学意义。 结论:URLi具有良好的血糖控制作用，非劣效于HL，对餐后血糖增幅控制更佳；并且其夜间低血糖风险低于HL。

升降散是“火郁发之”的代表方剂。赵绍琴先生在临床过程中常将此方应用于郁热类疾病的治疗。方中四药囊括了升降浮沉的特性，与顺势思维相合，邪气偏高、偏外者，应以轻清之品为君，透之于外；邪气偏下、偏内者，应重用沉重之品为君，引之于下。升降散通过疏肝、行气、逐瘀、消积等方法祛除无形的邪气和有形病理产物，调畅气机，使气分通达无碍，祛除致郁之由，致使郁开气达而火泄，在治疗气滞、瘀血、食滞、表邪导致的郁热时，可取得肯定疗效。但遇到其他病因致郁热时，应审证求因，专项治疗，不可墨守成规套用升降散，应时刻贯彻“祛其致郁之由”思想，灵活变通，求取速效。

2022年8月4日， Science Bulletin在线发表了由上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平教授牵头，多国41家研究中心共同参与完成的一项前瞻性临床研究［Zhou J，Chen S，Cheng J，et al. Ultra rapid lispro improves postprandial glucose control versus lispro in combination with insulin glargine/degludec in adults with type 2 diabetes：a prospective，randomized，double-blind，phase 3 trial. Sci Bull（Beijing），2022，67（17）：1785-1791.］。该研究是国际上首个在包含东亚人群的成年2型糖尿病患者中评估超速效赖脯胰岛素和赖脯胰岛素分别联合基础胰岛素治疗的有效性与安全性。研究发现，超速效赖脯胰岛素具有良好的血糖控制作用，非劣效于赖脯胰岛素，且对餐后血糖波动控制更佳。

目的:超声评估糖尿病患者术前胃内容物及血糖控制不佳对残余胃容量（RGV）的影响。方法:选择2022年3月至2023年6月于兰州大学第二医院接受择期手术的患者225例，根据入院时血糖检查结果分为3组（每组75例）：血糖控制良好组（A组），入院时空腹血糖≤10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7%；血糖控制不佳组（B组），入院时空腹血糖>10.0 mmol/L，HbA1c>7%；非糖尿病患者组（C组），入院时空腹血糖<7.0 mmol/L。A组患者入院后继续原有的口服降糖药物治疗方案，B组患者在术前48 h内改用短效/速效胰岛素进行快速调控使血糖≤10.0 mmol/L。在麻醉诱导前，通过床旁超声扫描评估和比较各组患者的胃窦分级（0级、1级和2级）、横截面积（CSA）、RGV及风险胃（RGV>1.5 ml/kg）的发生概率。结果:A组和B组胃窦分级为2级的人数、CSA和RGV均高于C组（均 P<0.05）。A组和B组胃窦分级、CSA和RGV差异无统计学意义（均 P>0.05）。A组和B组风险胃的发生概率、CSA和RGV均高于C组（均 P<0.05）。B组风险胃的发生概率、CSA和RGV高于A组，但差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:在择期手术麻醉前，糖尿病患者RGV显著大于非糖尿病患者，而术前快速血糖调控不能显著降低RGV。

青蒿素及其衍生物是一类高效、速效、低毒的抗疟药物，近年来研究发现其具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎等多种生物活性。目前已发现青蒿素及其衍生物对包括人巨细胞病毒、HBV、HPV、HIV、HCV、肠道病毒、新型冠状病毒和狂犬病病毒等在内的多种病毒具有抗活性作用，但其所涉及的分子机制各不相同，主要是通过抑制病毒复制的方式实现，本文对此进行简要综述。

目的:观察金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI2、TXA2的调节作用.方法:选取2021年1月-2022年12月期间浙江省温州市中心医院就诊的82例无排卵型围绝经期功血患者,依据随机数字表法分为两组各41例.对照组应用西药治疗,观察组使用西药联合金匮温经汤加味治疗,疗程3个月.对比两组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、Hb及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI2、TXA2水平.结果:观察组的平均止血时间显著短于对照组,愈显率及速效止血率显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候总积分、子宫内膜厚度及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、1L-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI2、PGI2/TXA2水平显著降低,Hb及血浆TXA2水平显著升高(P＜0.05).且观察组患者改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血能改善临床症状并提高临床疗效,其机制可能与调节性激素、炎症因子、ET-1及PGI2/TXA2表达有关.