目的:了解1990-2019年金砖五国结核病疾病负担变迁，预测2020-2030年结核病发病情况。方法:利用2019年全球疾病负担研究数据，描述1990-2019年金砖国家结核病发病率变化趋势和流行特征，采用贝叶斯-年龄-时期-队列模型，对金砖五国2020-2030年结核病发病率进行预测。结果:1990-2019年，金砖五国结核病年龄标化发病率（ASIR）均有所下降，但下降幅度不同，中国降幅最大，南非降幅最小。2019年金砖五国结核病发病情况均存在性别差异和年龄差异，除南非外，其余四国结核病ASIR均为男性高于女性；除南非和俄罗斯外，结核病发病率均随年龄增长呈上升趋势。2020-2030年，金砖五国结核病发病率预计均呈下降趋势，但俄罗斯女性的结核病发病率可能上升。与2015年相比，2030年金砖五国结核病发病率预计下降均不足80％。结论:金砖五国结核病防治行动已取得积极成果，但结核病防控形势依旧严峻，不同国家结核病发病存在人口学差异。

本文采用政策文本分析法,基于金砖五国相关政策文本,旨在比较分析其药物国际贸易政策目标、发展及成效.金砖五国药物国际贸易政策的主要目标为保障药物供应的持续性、营造良好的国际贸易环境以及扩大本国药物出口.围绕上述目标,巴西、俄罗斯与南非均通过大量进口药物保障药物供应,同时采取了专利强制许可、推动外企本土化等手段减少进口依赖;印度通过抵制进口保护本土产业以保障药物供应,同时推动医药产品出口;中国则不断优化审批与监管程序,以营造良好贸易环境并扩大出口.中国应在确保国内药物研发与供应性自主性的同时,进一步完善药物国际贸易政策,更好地在金砖国家形成合力,推动全球公共医药产品的可及性.

多边机制是传统医药合作的重要平台和载体.依托多边平台,中国能够提升本国中医药国际影响力,并与其他成员国形成合力,提升区域或跨区域辐射作用,以推动全球传统医药领域的可持续发展.本文通过聚焦于中国参与的主要多边卫生合作机制,包括全球倡议(以WHO为主导的全球合作框架、"一带一路"倡议)、区域多边机制(东盟国家、中日韩卫生合作机制、上海合作组织、大湄公河次区域)、跨区域多边机制(金砖国家、中非合作论坛、二十国集团),梳理不同机制下传统医药合作政策与合作行动,分析现有机制在开展传统医药合作的特点与挑战,为中国开展传统医药多边合作路径提供论据支撑.

背景 作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战.目的 本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据.方法 利用 2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),对 1990-2019 年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年(DALY)率的变化趋势进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC),运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例.结果 2019 年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势,在 45 岁以上增长迅速且存在一定性别差异;1990-2019 年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势,除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势;金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势,中国下降幅度最大,AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05);烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素,PAF均超过 50%,而印度的首位危险因素为空气污染.结论 金砖国家COPD疾病负担依然沉重,且不同国家内部存在差异;金砖国家COPD防治行动取得积极成果,但总体改善程度不及亚太高收入国家;中国COPD疾病负担总量下降趋势明显,但防控形势依旧严峻;金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治,同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题.

随着全球一体化进程的发展与深化,全球健康日益得到关注.以金砖国家为代表的新兴经济体已逐渐参与到全球健康治理中.本文以中国、巴西以及印度这3个金砖国家为例,分析近年来金砖国家在全球健康中不断增长的对外援助并带来创新理念与方法,推行南南合作,转变了西方国家垄断传统全球健康的格局.虽然金砖国家国内仍面临许多严峻的健康问题挑战,发展重心依旧是解决本国国内的医疗健康问题,但金砖国家的崛起对全球健康所产生的巨大促进作用不容忽视.

通过对金砖国家继续医学教育制度进行比较研究,将经济学领域的制度变迁理论引入继续医学教育领域.利用诺斯制度变迁理论对现阶段继续医学教育制度改革和完善,从国家理论的视角明确了国家要作为制度供给者,应该新增国家法定专门管理机构、推动实施医师注册制度与继续医学教育挂钩、建设全国继续医学教育大数据管理体系.从产权理论的视角梳理行业、单位、个人在继续医学教育工作中的权利义务,应该实行继续教育学分个人管理、明确个人付费制度.

中国为抗击新型冠状病毒肺炎疫情所作出的贡献,国际社会有目共睹! 世界卫生组织、金砖国家等国际组织和许多国家对此高度赞赏并以多种形式表达对中国抗疫的支持!

全球化进程使各国将全球卫生治理作为重要战略关切,作为新兴国家代表的巴西、俄罗斯、印度、中国、南非这五个金砖国家(BRICS)在全球卫生治理领域发挥着日益重要的作用.本文比较和分析了金砖国家的卫生外交政策及其参与全球卫生治理的行动,总结了金砖国家参与全球卫生治理的特点及可供中国借鉴的经验,同时提出了作为多边合作机制的金砖国家在全球卫生领域中所面临的挑战.

医疗评估推动医疗质量发展与医疗体系完善.通过回顾巴西公共口腔医疗建立历史,分析近10年来该国官方及学术口腔医疗评估的关注焦点,吸取同为发展中国家及金砖国家经验教训,以期促进口腔医疗服务水平提高.

比较新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情发生前后,巴西、印度、南非、俄罗斯、中国5个金砖国家在全球卫生治理中开展的技术合作及其作用,为我国开展全球卫生技术合作、制定全球卫生战略提供借鉴.新冠疫情发生前,金砖国家开展的卫生技术合作各有特色;新冠肺炎疫情发生后,中国发挥了技术合作领导力.我国应继续发挥自身优势,学习他国经验,长久地发挥技术合作主导作用.