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茚达特罗/格隆溴铵和长效β2受体激动剂/长效M受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性及不良反应发生Meta分析
编辑人员丨2023/8/5
目的:评价茚达特罗/格隆溴铵和长效β2受体激动剂/长效M受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性及不良反应发生率.方法:用计算机检索数据库:中国知网、万方、Pub Med等,对纳入的随机对照研究(RCT)进行数据提取以及质量评价,随后采用Revman5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇RCT文献.Meta分析结果显示:与LABA/ICS相比,IND/GLY治疗显著改善了第1秒用力呼气容积(FEV1)(MD=0.08,95％CI:0.06～0.10,P<0.00001)和用力肺活量FVC(MD=0.18,95％CI:0.13～0.22,P<0.00001),降低了圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(MD=-1.36,95％CI:-2.48～-0.23,P=0.02),总不良反应发生率(RR=0.95,95％CI:0.86～1.05,P=0.28)和严重不良反应发生率(RR=0.83,95％CI:0.67～1.01,P=0.07).结论:与LABA/ICS相比,IND/GLY显著改善慢阻肺稳定期FEV1、FVC,降低SGRQ评分,说明患者的生活质量和健康状况得到改善,且不良反应的发生没有明显增加.
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编辑人员丨2023/8/5
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规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂的成人支气管哮喘控制现状及影响因素分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 为规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β受体激动剂(LABA)的成人支气管哮喘的临床药物治疗提供参考.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年1月至12月收治的规律使用ICS联合LABA的成人支气管哮喘患者226例,按哮喘控制测试(ACT)量表评分分为未控制组(≤19分,72例)和控制组(20～25分,154例).查阅病历,回顾性收集患者的基本信息、服用哮喘药物前的合并症、合并用药及基础肺功能信息.检测哮喘相关基因的基因型,采用ACT量表评估患者用药3个月及以上的哮喘控制水平.通过单因素和Logistic回归分析影响哮喘控制水平的相关因素,分析基因多态性对哮喘控制的影响.结果 单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、非甾体抗炎药用药史、钙通道阻滞剂用药史、合并慢性阻塞性疾病、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2及基础肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)与哮喘控制水平有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,吸烟史、BMI≥28 kg/m2、非甾体抗炎药用药史、基础肺功能PEF是影响哮喘控制水平的独立危险因素(P＜0.05).72例成人哮喘患者基因型频率研究结果显示,糖皮质激素诱导转录蛋白1(CRHR1)基因rs242941位点基因多态性与哮喘控制有关.结论 影响规律使用ICS联合LABA的成人哮喘控制水平的因素包括吸烟、BMI≥28 kg/m2、基础肺功能、用药史、基因多态性,可根据相关影响因素制订个体化的干预措施,以改善支气管哮喘控制水平.
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编辑人员丨2023/8/5
