目的 探讨转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)在过敏原引起的哮喘气道炎症和重塑中的作用及其靶向干预的治疗潜能.方法 以呈现TGF-β2肽表位的乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)/TGF-β2病毒样颗粒(virus-like particles,VLPs)免疫6只雌性BALB/c小鼠,ELISA法检测小鼠血清中TGF-β2特异的IgG应答,细胞试验检测抗体对TGF-β2活性的中和能力.卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)短期刺激诱导急性气道过敏性炎症,细胞试验检测小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TGF-β活性水平;ELISA法检测小鼠血清中OVA特异的IgE水平;光学显微镜下进行BALF中炎性细胞总数及分型计数,并用ELISA法检测BALF中细胞因子水平.经OVA慢性刺激诱导气道纤维化,肺组织切片Masson's trichrome检测胶原积累,并用Sircol胶原检测试剂盒进行可溶性胶原含量定量分析.结果 VLPs免疫诱导了TGF-β2特异性IgG应答,抗血清可有效中和TGF-β2活性.小鼠急性气道过敏性炎症模型中,VLPs免疫下调了气道活性TGF-β水平,显著促进了血清中OVA特异性IgE产生,对气道以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润显示抑制作用,显著促进了Th2炎性细胞因子在气道中的积累.慢性肺纤维化模型中,VLPs免疫显著下调了肺组织胶原沉积及可溶性胶原水平.结论 HBcAg/TGF-β2 VLPs免疫是调控TGF-β2作用的有效手段,TGF-β2在过敏原诱导的炎症应答中总体显示抑制作用,但在纤维化中发挥促进作用.

目的 观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效.方法 选取2019年3月-2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率(95.83％)显著高于对照组(83.33％)(P＜0.05).治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者LVET均显著延长(P＜0.05),且观察组显著长于对照组(P＜0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性.

目的 探讨襄五脂素对哮喘动物模型的治疗作用及其机制.方法 将大鼠随机分为5组,每组12只:对照组、模型组、低、中、高剂量组.除对照组之外,其他组大鼠均使用卵白蛋白(OVA)诱导构建哮喘大鼠模型.低、中和高剂量组大鼠分别灌胃10,20,40 mg/kg襄五脂素,对照组和模型组大鼠灌胃等体积的0.1％二甲基亚砜(DMSO)溶剂,共给药7 d.采用苏木素伊红(HE)和过碘酸-雪夫(PAS)染色观察大鼠肺组织形态和杯状细胞化生.ELISA法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12、IL4、IL-5、IL-13的水平.流式细胞术检测脾脏Th1/Th2细胞亚群.qRT-PCR检测大鼠肺组织中E-cadherin、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、N-cadherin和vimentin的mRNA表达水平.Western blot检测大鼠肺组织中 E-cadherin、α-SMA、N-cadherin、vimentin、p-p38(Thr180+Tyr182)、p38、GATA-3 和 Histone H3(细胞核内参蛋白)蛋白表达水平.结果 与模型组比较,低、中和高剂量组大鼠的肺组织形态好转,炎性细胞、杯状细胞和黏液分泌减少;肺组织中E-cadherin的mRNA和蛋白相对表达量升高(P＜0.05),α-SMA、N-cadherin和vimentin的mRNA和蛋白相对表达量降低(P＜0.05),p-p38(Thr180+Tyr182)/p38 比值和 GATA-3/Histone H 比值降低(P＜0.05);BALF 中 IFN-γ 和 IL-12 水平以及 IFN-y/IL-4 比值均升高(P＜0.05),IL-4、IL-5 和 IL-13 水平降低(P＜0.05);脾脏中 CD4+IFN-γ+(Th1)细胞数量和 Th1/Th2比值升高(P＜0.05),CD4+IL-4(Th2)细胞数量降低(P＜0.05).结论 襄五脂素对哮喘大鼠具有显著治疗作用,可纠正哮喘大鼠Th1/Th2失衡并下调肺组织中p38介导的GATA-3磷酸化.

我国轻度支气管哮喘（简称哮喘）患者众多，疾病负担重，临床上存在诊断率低、患者的治疗依从性差和自我管理不够等问题。过度使用短效β 2受体激动剂（SABA）会增加哮喘急性发作和死亡的风险，而吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β 2受体激动剂（LABA）治疗方案具有良好的疗效和安全性。本文就轻度哮喘的临床诊疗现状以及国内外研究进展进行综述，以提高临床医生对轻度哮喘的重视，积极采取规范化的诊治方案，降低疾病负担，改善患者的生活质量。

人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒(Humanmetapneumovirus，hMPV)后引起的一种急性呼吸道传染病，全年散发，多发生于冬末及春初。hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，部分患者因出现毛细支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重和支气管哮喘急性发作等并发症需要住院治疗，免疫功能低下者可进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能不全等，甚至导致死亡。为进一步规范hMPV感染的临床诊治工作，结合国内外研究成果及我国既往hMPV感染诊治经验，制定本诊疗方案。

目的:评价加味止哮汤结合西医综合疗法治疗支气管哮喘（热哮）急性发作的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－12月本院支气管哮喘（热哮）急性加重患者80例作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组给予西医综合疗法治疗（支气管扩张剂及糖皮质激素等），治疗组在对照组基础上加服加味止哮汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医症状评分；采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC），采用呼吸峰流速仪检测呼气流速峰值（peak expiratory flow，PEF）；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8水平，电化学发光法检测降钙素原（procalcitonin，PCT）；对支气管哮喘严重程度分级情况进行评估，记录不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为80.0%（32/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.11， P=0.043）。治疗后，治疗组中医症状积分低于对照组（ t=7.91， P<0.01）；FEV1［（2.83±0.37）L比（2.38±0.32）L， t=6.77］、FEV1/FVC［（85.37±9.36）%比（75.50±10.24）%， t=4.50］、PEF［（4.84±0.82）L比（3.92±0.43）L， t=6.28］水平高于对照组（ P<0.01）；血清IL-8［（80.59±10.28）ng/L比（87.15±8.25）ng/L， t=3.15］、TNF-α［（43.18±4.08）ng/L比（51.78±7.58）ng/L， t=6.32］、PCT［（0.84±0.35）μg/L比（0.41±0.12）μg/L， t=7.35］水平低于对照组（ P<0.01）；哮喘等级改善情况优于对照组（ Z=17.86， P<0.05）。2组治疗期间均未见严重不良反应。 结论:加味止哮汤结合西医综合疗法可有效改善支气管哮喘（热哮）急性发作患者的中医症状及肺功能，降低炎症因子水平及哮喘等级，提高临床疗效。

近年来，肺微生物群落的研究受到关注，已知肺微生物群落菌群失调与某些肺部疾病相关，如囊性纤维化、支气管哮喘、COPD、支气管扩张等，同时越来来越多的研究发现，肺微生物组群作为一个整体或组成部分成为了肺癌发展的新危险因素，肺微生物群落的改变可能有助于癌症的持续生长和扩散。了解肺微生物组群及肺微生物组群与肺癌发生发展的相互关系，可能会发现肺癌新的病因、诊断生物标志物及治疗靶点，为肺癌诊治开辟一个新的研究范式，改善肺癌预后。本篇文章对肺微生物组与肺癌之间相互关系的研究进行综述。

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，且患病率逐年上升。哮喘规范化治疗已在全球推行多年，但儿童哮喘控制水平尚不理想。随着医疗技术的发展，呼吸康复逐渐应用于哮喘患儿。本文对呼吸康复的内容、方式及应用效果等进行综述，为呼吸康复在哮喘患儿中的临床应用提供参考。

气道黏液栓是支气管哮喘（简称哮喘）的重要临床特征，和疾病预后有关。临床上，胸部CT是评估气道黏液栓的首选工具。目前CT影像的解读依赖于人工阅片，但哮喘患者的气道黏液栓多分布于中小气道，肉眼难以识别，同时人工阅片过度依赖于医生的经验，效率低下。近年来，深度学习和大数据技术不断进展，将人工智能（AI）辅助阅片技术引入临床应用，显著提高了黏液栓识别的效率和准确性。当下AI辅助气道黏液栓识别在囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病和哮喘等呼吸道疾病中均有应用，在黏液栓识别方面的高准确性以及与人工阅片的高一致性也得到证实。因此将AI技术应用于哮喘患者黏液栓的识别十分有意义。

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的合并症与COPD评估测试(CAT)评分之间的关系。方法:纳入2018年3月至2019年3月于长春市二级医院(4家)、三级医院(4家)门诊就诊的400例稳定期COPD患者，填写统一调查问卷，对问卷中患者的合并症及CAT评分进行统计分析。结果:实际完成有效调查问卷389份，主要合并症分别为：缺血性心脏病148例(38.05%)、高血压病109例(28.02%)、支气管哮喘79例(20.31%)、糖尿病40例(10.28%)、支气管扩张36例(9.25%)、慢性心功能不全35例(9.00%)；合并症个数为0个(108例)、1个(141例)、≥2个(140例)时患者的CAT评分分别为(15.99±7.35)分、(19.45±7.10)分、(20.23±7.91)分，3组不同合并症个数患者的CAT评分差异有统计学意义( F＝10.733， P<0.05)，分别有0个、1个合并症患者的CAT评分差异有统计学意义( t＝3.620， P<0.05)，分别有0个、≥2个合并症患者的CAT评分差异有统计学意义( t＝4.432， P<0.05)。根据有无特定合并症分类，合并及不合并支气管哮喘者CAT评分差异有统计学意义[(20.56±6.90)分比(18.31±7.78)分， t＝－2.340， P<0.05]；合并及不合并缺血性心脏病者CAT评分差异有统计学意义[(20.47±7.45)分比(17.72±7.60)分， t＝－3.492， P<0.05]；合并及不合并慢性心功能不全者CAT评分差异有统计学意义[(21.46±7.74)分比(18.50±7.60)分， t＝－2.190， P<0.05]。 结论:稳定期COPD患者的合并症个数越多，患者的CAT评分越高，生活质量越差，其中支气管哮喘、缺血性心脏病、慢性心功能不全对患者的生活质量影响显著。