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浙江省域一体化120云平台的构建与体会
编辑人员丨1天前
信息化在院前急救系统建设和质量控制中发挥着重要作用。由于各地区社会经济发展不平衡,浙江省各急救中心的信息系统不统一、不兼容,院前急救信息呈"碎片化""孤岛化"状态 [1]。由浙江省卫生健康委、浙江省急救指挥中心主导构建的省域一体化120云平台,以数字化手段实现各急救中心之间、急救中心与患者之间、急救中心与医院之间的信息互通互联,打破信息壁垒,实现急救信息"一点接入、全省共享",现总结报道如下。
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编辑人员丨1天前
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浙江省院外心脏骤停患者的流行病学调查
编辑人员丨1天前
目的:分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者的流行病学特征。方法:回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从"浙里急救"急救平台电子病历中提取患者的流行病学、人口学、临床症状或体征及合并症等指标。将所有患者的资料导入excel表格中。以患者的年龄、性别、发生场所、发生时间、有无实行胸外按压等作为主要分析指标。结果:2 226例OHCA患者中,年龄(65.5±17.3)岁,以老年患者居多。其中男性患者居多,占1 529例(68.7%),女性患者697例(31.3%),多发生在家中或住所。在接受CPR的患者中,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)率为2.3%。OHCA院前急救患者以冬季最多,一天内上午发病率较高。结论:OHCA是一个重要的死亡原因,尤其在老年男性患者中,其预后及存活率较低,因此早期发现前驱症状并启动EMS,并缩短响应时间对OHCA患者预后是至关重要的。
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编辑人员丨1天前
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急救调度员在线指导目击者获取和使用AED的回顾性研究
编辑人员丨1天前
院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)是我国严重的社会公共健康问题,30 d出院生存率约为1% [1,2],用于抢救OHCA的"救命神器"自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)在国内公共场所配置起步较晚 [3],居民知晓度低 [4]。虽然近年来在有关部门的大力倡导下公共场所配置AED已形成社会共识,但通常很难定位和获取 [5],社会公众无法及时获取 [6]。如何将AED的配置位置与急救中心调度系统结合,实现信息共享与联动,是当前的一大难点和热点问题 [7]。杭州市萧山区于2021年在交通枢纽、公共文化设施、初中以上学校等公共场所统一配置630台AED,同时将院前急救调度信息系统和医疗优先分级调度系统(medical priority dispatchsystem,MPDS)与AED信息平台进行资源整合和联动应用。本研究基于萧山区120调度员与OHCA现场第一目击者的互动合作,探索提高AED获取使用率的可行性 [8]。
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编辑人员丨1天前
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突发急性呼吸道传染病流行对院前急救需求的变化特征——浙江省优化落实新冠疫情防控措施时期院前急救数据分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨新冠疫情防控落实"新十条"期间浙江省院前急救需求的变化特征。方法:对接入浙江省省域一体化平台(简称省平台)的26家急救中心数据进行回顾性分析,探讨"新十条"实施前一周至实施后第六周(2022年12月1日至2023年1月18日)期间,120电话呼入量、救护车出车量、院前急救疾病类型、患者年龄构成和院前急救质控指标等的特征和变化规律。结果:从"新十条"实施第二周(2022年12月15日至21日)开始,120电话呼入量和救护车出车量出现快速增加,最高峰出现在实施第三周(2022年12月22日至28日)。疾病类型中,症状体征异常和呼吸系统疾病患者数量和占比均明显增加,分别于第三周(2022年12月22日至28日)、第四周(2022年12月29日至2023年1月4日)达最高峰。"新十条"实施第二周后,71~100岁的高龄患者明显增加,第四周(2022年12月29日至2023年1月4日)达高峰,占总数的60.76%。疫情期间,急救调度、救护车出车和医疗等各项质控指标均出现波动,但变化幅度不大。结论:落实疫情防控"新十条"期间,浙江省院前急救需求出现明显特征性变化,但院前急救质量基本稳定。
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编辑人员丨1天前
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以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台建设与发展
编辑人员丨1天前
院前急救服务体系建设是城市急救效能的基本体现,直接关系着广大人民群众的生命安全和身体健康,是重要的社会事业与民生保障。120指挥调度系统是院前急救服务体系的核心 [1],是智慧急救平台建设的关键,其具体规划、布局及功能水平直接关系着院前急救服务的效率。2020年,国家发展改革委员会等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》指出要加强院前医疗急救信息化建设,提升院前医疗急救服务能力 [2]。近年来,基于5G、移动互联网、视频技术的智慧急救及调度系统得到了进一步的研究和推广应用,极大推进了院前急救能力的提升。本文旨在结合我国120指挥调度系统的技术发展历程和功能应用现状,探讨以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台的建设及发展 [3,4],希望对促进我国院前急救事业发展及能力提升有参考价值。
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编辑人员丨1天前
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院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果评价
编辑人员丨1天前
目的:探讨院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果。方法:采用回顾性研究 安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)在流程优化实施前后进行分组,以(2020年7月至2021年6月)实施院前急救的300例患者为实施前组;以(2021年7月至2022年6月)流程优化后实施院前急救的296例患者为实施后组。以同期内参加院前急救护理工作的护士做自身前后对照,比较流程优化实施前后急救护理管理质量和护士专业能力、院前急救护理效果及患者或近亲属满意度。结果:流程优化后实施院前急救护理效果如3 min内出车达标率(97.30%,293/296)、急救出车时间(1.23±0.52)min、急救反应时间(10.26±2.36)min,以及患者或近亲属的满意度(97.83%)均优于实施前的(93.67%,282/300)、(2.56±0.61)min、(15.35±1.60)min,差异均有统计学意义(χ2 =-10.26、 t=22.56、42.36、 Z=-5.27, P=0.046 、0.035 、0.026、0.026);护理管理质量如急救药品器械管理质量(96.11±0.61)分、消毒隔离质量(96.89±1.27)分、危重患者急救护理质量(96.44±1.01)分、护理文件书写质量(93.94±1.11)分和护士专业能力如三基理论(93.94±1.11)分、专科技能(95.94±0.61)分均高于实施前的(92.89±1.76)分、(93.11±1.16)分、(93.22±0.97)分、(92.33±0.71)分、(85.81±1.61)分、(91.78±0.69)分,差异均有统计学意义( t=-7.43、-11.85、-16.12、-13.14、-20.62、-14.41, P=0.023 、0.035 、0.028、0.046、0.016、0.038)。 结论:在院前急救护理管理工作中应用院前急救信息化平台联合微信优化工作流程可以弥补传统院前急救护理管理工作的不足,提高护理管理质量和护士的专业能力,提升急救效果和患者或近亲属的满意度。
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编辑人员丨1天前
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一站式移动救护平台在车祸致颅脑创伤患者抢救中的应用效果
编辑人员丨1天前
目的:探讨一站式移动救护平台在车祸致颅脑创伤患者抢救中的应用效果。方法:选取2020年7月至2020年12月聊城市第三人民医院收治的98例车祸致颅脑创伤患者为研究对象,随机数字表法分为观察组及对照组各48例。比较两组救护质量、抢救效果、并发症情况及患者家属满意度。结果:观察组院前急救反应时间、急诊科抢救时间均短于对照组( P<0.05);观察组转运意外事件发生率低于对照组( P<0.05);观察组抢救有效率95.83%高于对照组83.33%( P<0.05);观察组并发症发生率12.50%低于对照组29.17%( P<0.05);观察组服务态度、专业技能、病情解释、急救处理等维度评分高于对照组( P<0.05)。 结论:一站式移动救护平台在车祸致颅脑创伤患者抢救中的应用效果显著,可以提高救护质量,改善抢救效果,减少并发症,提高患者家属满意度高。
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编辑人员丨1天前
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复苏中心建设与管理急诊专家共识
编辑人员丨1天前
我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万,而心脏骤停患者出院存活率却明显低于欧美发达国家 [1,2]。如何预防心脏骤停的发生、提供高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)、恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)后给予规范的综合救治,已成为急危重症领域的焦点和难点。成立复苏中心为院外和院内心脏骤停患者提供高质量的临床救治,同时开展复苏质量监测、科学研究、培训与健康教育等 [3],这对于提高我国心脏骤停患者生存率、改善其预后,有着十分重要的意义。另一方面,复苏中心的建设是促进急诊医学专科发展的重要途径。导致心脏骤停的原因众多,复苏流程并不局限于单一学科,常可能涉及到现场救治-院前急救-院内急诊复苏-专科处理病因-重症监护-康复治疗等多个环节,要求医疗机构相关科室具备有效解决复苏链条中相关问题的能力,还要求学科之间的高效协作、创新急诊急救服务模式、不断优化医疗服务流程。因此复苏中心建设是全面推进临床专科能力建设、促进医疗质量提升的重要举措。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台注册(PREPARE-2024CN411),经多轮会议讨论、广泛征求意见,整合了国内外最新文献与临床经验,供同行学习交流。
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编辑人员丨1天前
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高质量发展时代的急诊医学学科建设
编辑人员丨1天前
我国急诊医学始于20世纪80年代,伴随着医学技术的进步和社会需求的增加,极大地促进了我国急诊医学的发展,经历三十几年、几代急诊人的努力与奋斗,建立了较为完善的"院前急救—院内急诊—急危重症监护"的急诊医疗体系,科室规模与专业人员数量已经发展到一定高度 [1]。2009年颁布的《急诊科建设与管理指南(试行)》 [2],不仅从制度上规范了人员的准入、设备的配备及区域的布局,尤其强调急诊重症监护病房的建设,使急危重症序贯救治成为可能,也标志着急诊从功能科室向专业学科蜕变。2018年由陈玉国教授、吕传柱教授牵头发起的"急诊急救大平台"建设,以急诊急救大联盟和急诊专科医联体为抓手,整合全国的急诊医疗资源,落实国家的"分级诊疗"与"五大中心建设"规划,急诊医学的发展也迎来了快速发展的好时机。无论是在公共突发事件的医学救援,还是常态下的急危重症的救治,急诊所发挥的作用已得到广泛认可,但学科的社会影响力与专业认同度仍亟待提高与加强 [3]。因此,如何丰富急诊医学科的内涵,提升学科的影响力与认同度,实现可持续的跨越式发展值得每一个急诊人思考。
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编辑人员丨1天前
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微信平台优化急救接诊程序在AECOPD患者院前急救中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探究微信平台优化急救接诊程序在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者院前急救中的应用效果。方法:利用微信平台优化AECOPD患者的急救接诊程序,根据流程优化时间将聊城市传染病医院接诊的AECOPD患者分为对照组(2017年2月至2018年3月,51例)和观察组(2018年4月至2019年5月,45例)。对比分析两组患者的急救效果、生命体征、临床症状评分和不良反应发生情况。结果:观察组的院前急救时间、通气完成用时和静脉通路建立用时均低于对照组,急救成功率高于对照组;急救后,两组患者的呼吸频率、心率水平和CAT评分较急救前明显下降,氧饱和度明显上升(均 P<0.05),且观察组的呼吸频率和CAT评分低于对照组,氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),两组间心率比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组的不良反应总发生率为8.89%低于对照组的17.65%,但差异比较无统计学意义( P>0.05)。 结论:在AECOPD患者院前急救中利用微信平台对急救接诊程序进行优化,能明显缩短急救时间,改善AECOPD患者的体征和临床症状,提高急救成功率。
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编辑人员丨1天前
