探析清代韩贻丰所著《太乙神针心法》的学术特色，认为该书首次系统论述太乙神针，详述其制作、操作及注意事项，并在雷火针基础上加以创新，治病广泛，辨证取穴，审时用针，针药配合，妙用灸法。《太乙神针心法》深受清代医家推崇，其适应证广，疗效明确，值得临床应用。

《灸法秘传》是一本汇集银盏隔姜灸法、太乙神针、雷火针的临床实用型艾灸专著.该文通过探析《灸法秘传》学术特色,为临床灸法应用丰富思路.该书首载银盏隔姜灸法,详述该法器皿的制作、操作及注意事项;该书主治病症范围广,选穴精炼达要,辨病选穴与辨证选穴相结合;卷末附录太乙神针和雷火针,与银盏隔姜灸法类似,适应证广泛.《灸法秘传》涵盖清代特色灸法,值得临床应用.

目的 观察雷火灸配合穴位埋线对多囊卵巢综合征血清学的影响.方法 将60例多囊卵巢综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用雷火灸配合穴位埋线治疗,对照组采用口服二甲双胍和克罗米芬治疗.观察两组治疗前后血清学变化,并比较两组的临床疗效、空腹血糖(FBG)异常和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)异常恢复率.结果 治疗组总有效率为73.3％,对照组为63.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后体质量、体重指数(BMI)、抗苗勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、FBG、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR均较同组治疗前改善(P<0.05),治疗组治疗后体质量、BMI、AMH、LH/FSH、FBG、FIN均优于对照组(P<0.05).治疗组FBG异常恢复率优于对照组(P<0.05).结论 雷火灸配合穴位埋线能有效治疗多囊卵巢综合征,协同降低体重,改善内分泌代谢.

目的 观察雷火灸联合声治疗对神经性耳鸣的临床疗效.方法 70例神经性耳鸣患者随机分为观察组36例和对照组34例.观察组采用雷火灸联合声信息治疗仪治疗,对照组给予单纯声信息治疗仪治疗.观察两组治疗前后耳鸣严重程度各项指标积分、抑郁自评量表评分、烦躁评估量表等级变化,并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为91.7％,高于对照组的70.6％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后耳鸣严重程度各项指标积分较同组治疗前降低(P<0.05);两组治疗后耳鸣严重程度各项指标积分中对睡眠的影响、对情绪的影响积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后抑郁自评量表评分均较同组治疗前降低(P<0.05);两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P

目的 观察雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制程度的临床疗效.方法 84例化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组化疗后口服利可君片,治疗组在对照组治疗的基础上采用雷火灸配合益气养血中药.观察两组骨髓抑制程度分级、人体机能状态量表(KPS)评分、血清相关肿瘤标志物(COX-2、CA199、CEA)及中医症候积分变化,并比较临床疗效.结果 治疗组显效率(81.0％)和获益率(95.2％)均高于对照组(57.2％和81.0％).治疗组治疗后骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)程度分级优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后KPS评分分级优于对照组(P<0.05).两组治疗后COX-2水平高于同组治疗前(P<0.05),CA199、CEA水平低于同组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后COX-2水平高于对照组(P<0.05),CA199、CEA水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后中医症状分项积分及总积分低于同组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医症状分项积分及总积分低于对照组(P<0.05).结论 雷火灸配合中西药在降低大肠癌化疗患者骨髓抑制程度上效果显著,在改善大肠癌化疗患者中医症候、身体状态及促进血清相关肿瘤标志物正常转化中也有一定的效果.

目的 观察雷火灸对气虚型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏的影响.方法 选取111例气虚型NSCLC患者随机分为观察组56例和对照组55例.两组均给予吉西他滨联合奈达铂治疗,对照组在此基础上采用健康教育,观察组在对照组基础上采用雷火灸治疗.观察两组治疗前和治疗1 d后、7 d后、14 d后简明疲乏量表(BFI)评分变化,及治疗前后中医证候积分、QLQ-C30评分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平变化,并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为85.7％,明显高于对照组的69.1％(P<0.05).两组治疗后BFI评分均降低(P<0.05),观察组下降程度高于对照组(P<0.05),两组BFI评分有随时间变化而降低的趋势(P<0.05).两组治疗后QLQ-C30评分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗后中医证候积分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 雷火灸治疗气虚型NSCLC患者癌因性疲乏疗效较好,能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,其机制可能与升高CD3﹢及CD4﹢T细胞水平有关.

唐代医家孙思邈的《千金要方》《千金翼方》,既集唐代前医学之大成,又是对诸多医学理论与临床实践的总结创新.该书重视灸法,将灸法推入唐代新高度,为我国灸法学的发展作出了重要贡献.他倡立丰富的隔物灸,灸材掺药作为隔物灸的材料,扩大了艾灸材料学内容及艾灸方法的适应证和治疗范围,对于后世艾条灸、雷火针、太乙针等新灸法诞生之启发和影响巨大,成为后世灸法学的重要内容.本文就其创立的隔盐灸、隔泥灸、隔蒜灸、隔豆豉饼灸、隔薤灸、隔面灸、隔附子灸、隔葶苈子灸、隔商陆灸、隔苇管灸等十类隔物灸之学术方法、临床应用进行阐述,冀望在总结其灸法学术思想的同时,为今日新的隔物灸应用提供思路与参考.

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证.其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等.治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点.

目的 观察雷火灸联合Kegei运动对宫颈癌根治术后患者一次排尿成功率、促黄体生成素(LH)水平及引流时间的影响.方法 226例宫颈癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组113例.对照组采用Kegei运动进行术后康复,研究组在对照组基础匕联合雷火灸进行术后康复.观察记录患者术后一次排尿成功率、残余尿量、引流时间、尿潴留发生情况、尿路感染情况,采用放射免疫法检测患者LH水平,井记录两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者一次排尿成功率93.8％,高于对照组的68.1％(P<0.05);引流时间为(9.55±0.67)d,小于对照组的(12.03±1.82)d;研究组患者残余尿量、尿潴留发生率和尿路感染率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后LH水平较同组治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为8.9％,低于对照组的22.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷火灸联合Kegei运动能提高宫颈癌根治术患者术后一次排尿成功率,缩短引流时间,提高LH水平,降低不良反应发生率.

目的 观察雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IgA肾病(IGAN)的临床疗效.方法 将60例IGAN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用雷火灸配合口服雷公藤多苷片,对照组采用单纯口服雷公藤多苷片治疗.观察两组治疗前后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的变化情况.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为70.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量及血清TGF-β1、MIF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血肌酐及肾小球滤过率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后血肌酐与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清TGF-β1、MIF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IGAN疗效确切,可明显减少尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量,降低血肌酐水平,改善肾小球滤过率,这可能与其下调患者血清TGF-β1、MIF水平有关.