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非标准产科抗磷脂综合征患者的临床特征及妊娠转归
编辑人员丨2天前
目的:探讨非标准产科抗磷脂综合征（NCOAPS）的临床特征及接受标准抗栓治疗后的妊娠转归。方法:序贯纳入2015—2019年国家风湿病数据中心入组的高度疑诊产科抗磷脂综合征（OAPS）患者。符合2006年悉尼修订抗磷脂综合征分类标准且伴病理妊娠者纳入OAPS组，符合《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》关于NCOAPS定义者纳入NCOAPS组。分析两组患者临床表现、实验室检查、治疗方案及标准抗栓治疗后活产率和妊娠转归。结果:共纳入88例女性患者，OAPS组56例（63.6%），NCOAPS组32例（36.4%）。OAPS组合并动脉血栓事件8例，静脉血栓事件8例。NCOAPS组无血栓事件。OAPS组孤立狼疮抗凝物阳性率低于NCOAPS组。入组前OAPS组活产率为16.1%（9/56），NCOAPS组为12.5%（4/32）。OAPS组≥孕10周流产率高于NCOAPS组［78.6%（44/56）比 18.8%（6/32）， P<0.001］。OAPS组孕34周前子痫前期比例高于NCOAPS组［25.0%（14/56）比 3.1%（1/31）， P=0.020］。两组患者接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素的标准抗栓治疗后，OAPS组15次妊娠，活产率为11/15；NCOAPS组10次妊娠，活产率为7/10。 结论:尽管NCOAPS与OAPS比，其临床特征和实验室检查存在明显差异，但在接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗后患者均显著获益。NCOAPS患者应在妊娠时积极予以抗栓治疗，改善患者妊娠结局。
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编辑人员丨2天前
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产科抗磷脂综合征的诊治原则与热点问题述评
编辑人员丨2024/7/13
产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)是一种与多种病理妊娠事件相关的自身免疫疾病,严重威胁我国育龄期女性生育健康.OAPS的具体发病机制尚不明确,可能与局部微血栓形成及炎症反应有关,全孕期低分子肝素联合阿司匹林治疗是OAPS的标准治疗方案.及时、准确地诊断OAPS是规范化治疗的基础,然而,全世界对OAPS的诊断标准尚未形成共识,这导致诊治不规范的现象普遍存在.本文旨在总结OAPS的诊治原则,并对非标准OAPS的概念、抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)的检测方法选择、非标准aPL解读与应用、基于aPL的风险分层等热点问题进行述评,为该病的临床管理提供借鉴与参考.
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编辑人员丨2024/7/13
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产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎5例报道
编辑人员丨2023/8/6
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表现,实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体(aPLs),包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白-1抗体(β2-GP1)[1].产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)是指以病理妊娠为主要表现的APS,包括复发性流产(RSA)和10周以上不明原因的死胎等[2].研究报道RSA患者中完全符合经典OAPS诊断标准仅为10％～ 15％,尚未达到该标准的患者仍会发生不良妊娠结局[3].因此,学者Deepa提出了非标准化OAPS(non-criteria OAPS,NOAPS)的诊断标准[4].本文通过对我院5例妊娠晚期发生死胎的OAPS病例进行分析,探讨OAPS患者不良妊娠结局的诊断及处理.
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编辑人员丨2023/8/6
