目的:通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数，为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法:构建下颌第二乳磨牙三维模型；限定牙冠厚度为0.5 mm，设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形态；对无角肩台非解剖式牙冠设计0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种牙冠厚度，对牙冠分别赋予聚醚酮酮（polyetherketoneketone，PEKK）（PEKK组）、聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）树脂（PMMA组）和树脂浸润陶瓷（树脂浸润陶瓷组）3种不同材料，模拟垂直及倾斜加载，对模型各组件进行应力及疲劳分析；将上述0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的无角肩台非解剖式牙冠的材料赋予为PMMA树脂，模拟牙冠旋转脱位，对不同厚度的无角肩台非解剖式牙冠进行非轴向固位分析。结果:构建下颌第二乳磨牙有限元模型后，静力及疲劳分析显示无角肩台非解剖式牙冠及粘接剂层的von Mises应力峰值最小，安全系数最高。对比不同材料，树脂浸润陶瓷组在牙冠颊侧边缘出现明显的应力集中，PEKK组粘接剂层出现应力集中。非轴向固位分析显示0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的牙冠在转动相同角度时需要的扭矩大小分别为4 856.1、4 038.1、3 497.3、3 256.3及3 074.3 N?m，各组粘接剂断裂面积大小：0.50 mm组<0.75 mm组<1.00 mm组<1.25 mm组<1.50 mm组。结论:乳磨牙非金属冠的设计中，冠的边缘设计建议为无角肩台，内冠形态为非解剖式， 面最小预备量为1.00 mm，制作材料建议采用与牙本质及粘接剂弹性模量接近且各项测评性能较稳定的PMMA树脂材料。

目的：:探讨眼内异物（IOFB）相关性眼内炎发生的危险因素和视力愈后的影响因素。方法：:回顾性研究。收集温州医科大学附属第二医院眼科在2009年1月至2019年10月内收治的IOFB患者，筛选IOFB相关性眼内炎病例，分析患者的病史资料及眼内异物的材料、大小、位置、损伤情况等因素。并对眼科常规检查及眼内取材的培养鉴定结果进行分析。数据行卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果：:共纳入IOFB病例338例（339眼），其中IOFB相关性眼内炎40例（40眼），发生率为11.8%，IOFB相关性眼内炎患者年龄（34.0±22.7）岁，男29例（29眼），女11例（11眼），约62.5%患者年龄集中在21～45岁。外伤发生在工厂23例，家中11例，其他6例（15.0%）。创口大于3 mm者共25例。异物位于前房7例，位于玻璃体腔33例。眼内异物的性质金属类25例，非金属类15例（其中植物性4例）。异物大小超过5 mm的14例，在3～5 mm间17例，小于3 mm 9例。32例眼内取样进行微生物培养，12例结果为阳性，其中表皮葡萄球菌3例，枯草芽孢杆菌3例，绿脓杆菌2例，其他菌4例，20例结果为阴性。统计分析发现异物材料性质和创口直径不是眼内炎发生的相关危险因素（ χ2=0.57， P=0.45； χ2=4.73， P=0.094），而异物直径、I期修复的时间与眼内异物被取出时间是其危险因素（ χ2=10.83， P=0.001； χ2=5.80， P=0.016）。36例（90%）IOFB相关性眼内炎患者视力在0.05以下，19例（47.5%）在光感或以下；在眼球修补和异物取出术后2周，19例（47.5%）在光感及以下，12例（30.0%）为无光感眼。异物位置在后节、创口大于3 mm和异物大于3 mm是导致IOFB相关性眼内炎患者更差视力愈后的危险因素（ χ2=3.23， P=0.023； χ2=3.72， P=0.037； χ2=4.14， P=0.041），而一期眼球修补时间和异物取出时间与视力预后无明显相关性（ χ2=0.63， OR=0.97， P=0.92）。 结论：:IOFB相关性眼内炎往往发生于男性青壮年工人，且严重损伤视功能；异物位置、异物大小和是否一期24 h内修补并取出异物是其重要的危险因素，而视力预后与异物位置、异物大小和创口长度密切相关。

目的 分析长沙市重点行业企业的职业病防治情况及危害因素水平,为制定长沙市职业病防治策略提供数据支持.方法 从"工作场所职业病危害因素监测系统"中收集2022年长沙市重点行业用人单位职业病防治情况和主动监测数据,并进行分析整理.结果 监测的546家重点行业企业中,大、中、小、微企业数量分别为5、38、260、243家,其中小微型占92.13％,27 086名劳动者接触职业病危害因素.重点行业企业职业卫生知识培训率、各类防护设施设置率、防毒与防噪个人防护用品的发放率、职业健康检查开展率和职业病危害因素定期检测率均以小、微型企业较低(均P＜0.05),防尘、防毒和防噪个人防护用品均以部分佩戴居多,分别为57.62％、58.84％和61.50％.各类职业病危害因素中,化学毒物的工作岗位合格率较高(均＞95％),粉尘中矽尘和物理因素中噪声的合格率较低,分别为53.70％和78.60％.矽尘超标岗位主要集中在采矿业、建筑用石加工、其他建筑材料、各类玻璃及制品制造和陶瓷制品制造等行业;化学毒物超标岗位主要在化学原料、印刷、家具制造、金属制品、通用设备和汽车制造业;噪声危害较严重行业包括采矿、金属制品、通用设备、汽车制造和非金属矿物制品业.结论 2022年长沙市重点行业企业的职业病危害现状严峻,应进一步加强企业职业病防治责任意识与能力,加大职业卫生监管执法力度,重点加强重点行业矽尘和噪声等危害因素的监管,特别是小微型企业,同时广泛开展科普宣传教育、提升劳动者主动防护意识,从而预防职业病的发生.

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复.目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围.方法:利用PubMed、ScienceDirect和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为"金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥";英文检索词为"metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements".通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述.结果与结论:①生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变.②离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势.③不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义.④不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性.⑤综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察.

背景:微弧氧化技术能够有效地将生物活性元素掺杂到金属表面,提高生物医用金属材料的抗菌性能和抗炎性能,因此该技术已成为生物医用材料的研究热点之一.目的:重点介绍微弧氧化技术及其与其他表面改性技术联合应用制备植入物表面涂层的抗菌性能和抗炎性能.方法:以"微弧氧化,抗炎性能,抗菌性能,金属植入物"为中文检索词检索中国知网和万方数据库,以"micro-arc oxidation、antibacterial properties,anti-inflammatory properties,metal implants"为英文检索词检索PubMed数据库,检索时间范围为1996年1月至2022年12月,根据纳入和排除标准初筛后,最后保留89篇文献进行归纳总结.结果与结论:微弧氧化陶瓷层提高了钛、镁等合金的抗菌性能和抗炎性能,联合其他表面改性技术有效解决了孔隙对合金表面性能的影响,进一步提高了氧化膜的生物学性能,在骨科和牙科等领域有着广泛的应用前景.目前研究多局限于金属涂层,而且大部分研究集中在银、铜等具有良好抗菌性能的金属元素,仅有少数研究提到氧化石墨烯、羟基磷灰石和壳聚糖等非金属涂层,未来可以对无机物涂层和高分子涂层进行广泛研究,也可采取更多种不同生物活性元素的组合来提高抗菌性能.目前微弧氧化技术所制备的植入体涂层炎症研究多局限于免疫系统,且集中在巨噬细胞,而其对于中性粒细胞、血小板等的研究稀缺,未来需联合应用多种先进技术手段探究微弧氧化涂层对其他免疫细胞和炎症细胞的具体影响.

背景:在众多金属植入物表面改性技术中,微弧氧化技术因操作方便、成本低且能有效调整表面涂层的微观结构和元素而得到广泛关注.目的:总结微弧氧化技术在不同材料表面制备氧化涂层的理化性能及生物活性的研究进展.方法:应用计算机检索PubMed和Web of Science数据库中有关于微弧氧化技术对医用金属生物活性影响的文献,英文检索词为"MAO、micro-arc oxidation、osseointegration、mechanical property、biological activity、angiogenesis、fibrogenesis",检索时间范围是2016年1月至2022年12月.根据纳入与排除标准,最终纳入82篇文献进行综述.结果与结论:微弧氧化技术是一种极具潜力的表面改性技术,可以极大提高种植体植入的成功率,也可以广泛应用于其他领域,具体原因如下:①微弧氧化技术在材料表面形成特殊多孔形貌,可以优化其耐磨性、耐腐蚀性等机械性能,降低镁合金的降解速率;②微弧氧化技术可以通过在材料多孔形貌中掺入锶、羟基磷灰石和其他金属或非金属物质,辅助提高其成骨分化、血管生成、纤维生成等生物活性,改善钛和钛合金生物惰性的缺点.

目的:针对目前国内民用飞机运送伤病员机上安置存在的问题,研制一种加装于民用客机的伤病员安置器材.方法:伤病员安置器材主要包括双层型和单元护理型2种类型,主要由铺架总成、支撑架总成、导轨锁总成等组成,主体材料均为航空铝材.该器材通过民用客机客舱内用于安装旅客座椅的地面导轨与飞机实现连接固定,无需破坏飞机结构和舱内设施,只需拆除客舱原有的部分座椅即可安装.通过抗冲击、抗振动、阻燃试验以及实装实飞验证等方法验证该器材在实际作业环境使用的可靠性.结果:该器材能够承受向前9.0g、向下8.6g、向上5.4g和侧向4.0g的极限惯性载荷,且抗振动及非金属材料阻燃性均满足适航规定的要求.经多机型实装实飞及实际伤病员接运验证,该器材保障效果良好.结论:该器材安装使用操作便捷、通用化程度高、安全可靠性强,为战时和应急情况下利用民用航空运力实施伤病员批量运送提供了技术手段.

骨修复材料植入术所造成的局部感染是手术并发症中之一,会导致手术失败并且增加患者治疗或二次手术的痛苦和费用.羟基磷灰石(Hydroxyapatite)材料具有与生物硬组织相似的结构与化学组成,具有优异的生物活性,备受国内外研究者们的关注.羟基磷灰石本身无抗菌特性,然而离子的掺杂赋予了羟基磷灰石出色的抗菌特性以及其他各类特性.当前研究的热点主要是常见金属离子元素掺杂羟基磷灰石的特性,近年来,一些类金属、重金属和部分镧系稀土元素掺杂的羟基磷灰石也开始获得研究.本文综述了一些常见的金属离子,镧系稀土金属离子,非金属离子还有其他离子单一掺杂和多种离子共掺杂羟基磷灰石的抗菌性能的研究进展,最后对存在的问题及未来的发展做了总结及展望.

目的 分析甘肃省职业卫生技术服务机构实验室的实验室间比对结果,评估该省各职业卫生检测实验室的检测能力和质量.方法 选择2019-2021年间参加甘肃省职业卫生技术服务机构实验室间比对的实验室为研究对象,对工作场所空气中有机物、金属类、无机非金属类化学物,生物材料中金属类化学物,以及粉尘中游离二氧化硅水平的检测结果进行统计分析.结果 2019-2021年参加比对项目共272项,上报242项,合格220项,合格率为90.9％.工作场所中空气中有机物、金属、无机非金属,生物材料中金属,粉尘中游离二氧化硅水平检测合格率分别为91.4％、88.6％、97.9％、92.9％、80.8％.甲级、乙级机构间、公立、私立机构间的合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).3年中考核项目的合格率和参加机构数逐年上升,合格率从82.69％上升至93.48％,机构数量也从13家升至28家.结论 甘肃省职业卫生技术服务机构实验室检测水平较高,但实验室检测的整体质量和水平仍有待提高,应加大对各实验室的投入和管理.

虽然中国小儿神经外科在近二十年内取得了长足的进步[1],但是,随着医学科学的发展,尤其是在神经科学领域,传统单一学科治疗模式的发展已经不能满足患者的需求.多学科联合的模式是当今医学领域学科建设的大趋势[2].当患儿需要行脑部手术时,患儿家长关心的是病变能否全切除、手术对肢体功能和智力有无影响、身体能否正常发育、是否影响婚姻或生育后代等等.以上问题绝对不是小儿神经外科一个学科能够回答和解决的,其涉及到儿科学、小儿外科学、肿瘤学、内分泌学、神经电生理学、神经影像学以及脑认知功能、放疗、化疗、精神卫生(心理)学、康复医学、材料学(非金属植入物)等多学科系统.这些学科是复杂的蜘蛛网络关系,而不是平行线的关系.这就要求一个小儿神经外科医生在掌握本学科的知识和技能之外,还要了解对小儿神经外科有支撑作用和影响的学科,并在临床医疗中合理应用.