目的:探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的可行性效果。方法:选择60名非医务人员志愿者，随机分为视频组（ n=40）和音频组（ n=20）。视频组预装有视频急救系统手机应用软件（aApplication,，APP）报警并接受远程视频指导实施CPR；音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第一次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组，比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。 结果:视频组按压位置准确率显著高于音频组（91.5% vs. 71.35%， P<0.05）；、按压深度在5~6 cm范围的比例明显高于音频组（62.79% vs. 44.73%， P<0.05）；平均按压频率在100~120次/min的比例（70% vs. 52%， P<0.05）；通气量在500~600 mL/次的比例（18.25% vs. 10.75%， P<0.05）和通气量大于500 mL l次/min的比例高于音频组（64.88% vs. 43%， P<0.05）均显著高于音频组（均 P<0.05）。第一次按压时间视频组长于音频组（131 s vs. 106 s， P<0.05），第一次通气时间两组之间差异无统计学意义（148 s vs. 144 s， P>0.05）。按压总停顿时间视频组少于音频组（122.4 s vs. 164.2 s， P<0.05）。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:与电话远程指导相比，应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时，在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势，但首次按压时间稍长于音频组；目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第一目击者实施CPR等都将具有积极意义。

目的:观察白内障术中不同设计、材质及屈光度的折叠式丙烯酸酯人工晶状体(IOL)植入晶状体囊袋时的展开形态，探讨不同因素对IOL植入过程的影响。方法:采用系列病例观察方法，收集2021年2—8月于陕西省眼科医院日间手术中心完成的超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的患者1 005例。术中实时录像并记录IOL前襻、光学部、后襻在囊袋内展开的形态和时间及手术医师。植入的1 005枚IOL中疏水性681枚，亲水性324枚；C襻型733枚，板式272枚；一片式909枚，三片式96枚；预装式620枚，非预装式385枚。比较非常规植入各因素差异及IOL展开时间；采用多因素Logistic回归分析影响IOL植入形态的相关因素。结果:前襻植入出现非常规形态14枚(占1.4%)，包括反曲7枚、折叠4枚、扭转2枚、伸直1枚；后襻非常规形态101枚(占10.0%)，包括推注器内卡顿49枚、折叠40枚、反曲10枚、断裂2枚；前、后襻抱臂需辅助分开22枚(占2.2%)；光学部翻转4枚(占0.4%)，光学部破损2枚(占0.2%)。使用C襻型IOL发生前襻非常规植入形态的比率高于板式IOL，差异有统计学意义( P<0.05)；使用亲水性、非预装、三片式、C襻型IOL发生后襻非常规植入形态的比率分别高于疏水性、预装式、一片式和板式IOL，差异均有统计学意义( χ2＝9.100、61.400、81.885、7.587，均 P<0.05)。发生前、后襻抱臂粘连22枚(占2.2%)，均为疏水性IOL；发生光学部翻转4枚(占0.4%)，均为非预装式IOL。多因素Logistic回归分析显示，IOL材质、装载方式、设计及手术医师均为后襻出现非常规植入形态的影响因素( OR＝9.894、3.720、6.810、1.338，均 P<0.05)。疏水性IOL平均展开时间为26.12(21.21，30.91)s，明显长于亲水性IOL的3.03(2.16，4.49)s，差异有统计学意义( Z＝－25.603， P<0.05)；C襻型IOL平均展开时间为25.53(19.41，30.25)s，明显长于板式IOL的2.70(2.08，3.69)s，差异有统计学意义( Z＝－23.764， P<0.05)。 结论:IOL在晶状体囊袋内植入过程非常规形态多样，植入疏水性、预装式、一片式、板式IOL可减少襻异常形态；植入亲水性IOL可以减少前、后襻抱臂，植入预装式可减少IOL光学部翻转的发生；植入亲水性、板式IOL可缩短手术时间。

为探索中药多成分的质量一致性评价方法,构建适宜于中成药多成分特点的溶出度评价方法,该文以中成药丹参片为对象,通过系统比较流通池法与小杯法对其水溶性和脂溶性主要有效成分溶出行为的影响,探讨流通池法在中成药溶出度评价中应用的特点与优势.以含 0.5%SDS的水溶液为溶出介质,分别以《中国药典》2020 年版收载的小杯法和新收载的流通池法(闭环法)进行溶出度测定,绘制丹参片中的水溶性成分丹酚酸B及脂溶性成分丹参酮ⅡA 的累积溶出曲线并对溶出模型进行拟合及相似度分析,以找出流通池法的特点与优势.其中小杯法溶出条件:以 150 mL含 0.5%SDS的水溶液为溶出介质,转速 75 r·min-1,温度(37±0.5)℃,分别于 0.25、0.5、1、2、4 h取样 3 mL,同时补充同温度同体积的新鲜溶出介质;流通池法溶出条件:选用流通池闭环系统,将丹参片置于预装约6.7 g玻璃珠的流通池内,以150 mL含0.5%SDS的水溶液为溶出介质,流速20 mL·min-1,温度及取样设置同小杯法.结果表明,与小杯法相比,流通池法对2 种成分的溶出行为差异辨识性更强、灵敏度更高,更能反映制剂质量的差异,特别是对水难溶的脂溶性成分来说,该优势更为明显.鉴于 2 种方法的体外释药动力学行为无本质差异,提示流通池法不仅可代替传统的桨法,而且还能更好地指导制剂的处方开发和发现制剂的质量问题.

目的 在原核细胞中表达并纯化HIV相关脑病(HIV-associated dementia,HAD)患者基底核(basal ganglia,BG)来源HIV-1 Tat蛋白,研究其对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)活性的影响.方法 以本室保存的重组质粒pGEX-KG-tat为模板扩增tat,构建重组表达载体pET-32a-tat.转化BL21(DE3)并用IPTG诱导表达Tat蛋白.Tat蛋白经镍亲和层析柱和凝胶过滤预装柱纯化、SDS-PAGE和Western blot(WB)鉴定后浓缩,测定BCA蛋白浓度,cck-8检测不同浓度Tat对HUVECs活性的影响.结果 在BL21大肠杆菌中表达、纯化得到了纯度较高的Tat蛋白,BCA测定浓度为0.47 mg/ml.随着Tat浓度的增加,HUVECs活性逐渐降低,与阴性对照组相比,100 ng/ml、200 ng/ml两组细胞活性差异均无统计学意义(P>0.05),300 ng/ml、400 ng/ml、500 ng/ml、1000 ng/ml四组细胞活性差异均有统计学意义(P<0.05),但四组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在原核细胞中高效表达了具有生物学活性的HIV-1 Tat蛋白,浓度达到300 ng/ml可显著降低HUVECs的活性.

目的 通过对白内障患者术后视觉质量和并发症的临床随访,评价国产AQBHL型预装式人工晶状体(intraocular lens,IOL)系统治疗白内障的有效性和安全性.方法 多中心、随机、开放、阳性产品、平行对照临床试验.120例(120眼)受试者随机分为试验组(61例)和对照组(59例),试验组采用国产全预装系统(型号:AQBHL)植入IOL(型号:AQBH),对照组采用传统植入器和导入头植入IOL(型号:A1-UV).术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月和1a进行随访,每次随访均对患眼进行视力、等效球镜度数、眼压、裂隙灯检查;术后3个月、6个月进行对比敏感度检查;术后1a进行眼底检查和角膜内皮检查.结果 术后各随访时间点,两组受试者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、等效球镜度数、对比敏感度、眼压的差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组受试者的视力、屈光度数均在术后1个月达到稳定状态;术后各随访时间点两组受试者的视力相对术前均有显著提高(均为P<0.01);两组手术推注过程均顺畅,均未发生术中并发症;术后早期的炎性反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 a,两组受试者角膜内皮细胞计数和角膜内皮多形性变化比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);随访期间未发现IOL变色、混浊、钙化等异常情况,无一例受试者进行二次手术.结论 国产AQBHL型预装式IOL系统可提供安全、可靠、可控的IOL植入过程,临床应用的安全性与非预装式推注系统相当;AQBH型IOL与A1-UV型IOL均可有效矫正白内障患者术后视力,矫正效果稳定,视觉质量优秀,生物相容性良好,术后并发症少,临床应用的有效性和安全性较高,可作为治疗白内障患者的有效手段.

目的:研究针对预装光束流数据(RBD)Halcyon1.0直线加速器建立合适的临床调试流程,确保调试结果满足临床治疗要求.方法:根据Halcyon加速器的特点和以往加速器、治疗计划系统验收实践,结合美国医学物理家协会(AAPM)和国际原子能机构(IAEA)相关报告以及国内外相关文献,选择有针对性的质量控制工具,从Halcyon直线加速器临床调试、Eclipse治疗计划系统调试、Halcyon直线加速器质量保证(QA)和质量控制(QC)以及Eclipse治疗计划系统QA和QC的4项内容进行检测,并建立相应的规程.结果:Halcyon直线加速器机架及准直器综合旋转等中心3D误差半径为0.64 mm,虚拟等中心与治疗中心的一致性较好,最大到位精度位置偏差0.7 mm.10 cm处深度剂量百分比(PDD)为63.3％,在容差1％范围内.机器表现(MPC)检测结果均在阈值范围内,等中心大小为0.67 mm.内置模型数据与实测数据一致性较好.旋转过程中机架速度、多叶准直器(MLC)运动速度及剂量率的控制准确性均较好,所有偏差控制均<2％.碳纤维治疗床Surface和Interior的CT值分别为-750 HU和-950 HU.医学物理学实践指南(MPPG)5.a所有基础野测试均满足要求.TG119调强测试,调强放射治疗(IMRT)和Rapidarc两种技术靶区内点剂量偏差分别为-0.003±0.011和-0.012±0.006,置信限分别为0.025和0.024.结论:Halcyon直线加速器测量数据和Eclipse计划系统预装数据有着较好的一致性,IMRT及Rapidarc调试结果均在AAPM及相关文献的推荐范围内,可满足临床治疗需求.预装数据和部分参数验证可为加速器调试提供参考依据.

[目的]幽门螺杆菌黏附素A (HpaA)是幽门螺杆菌疫苗的一种有希望的抗原.探索嵌合鞭毛蛋白(cFLN)和壳聚糖/三聚磷酸(CS/TPP)纳米凝胶包封对鼻递送抗原HpaA诱导的免疫应答增强的佐剂作用.[方法]通过将鼠伤寒沙门氏菌鞭毛蛋白FliC的DO、D1结构域与幽门螺杆菌鞭毛FlaA的D2、D3结构域相结合,构建嵌合鞭毛蛋白cFLN.作为分子内佐剂,嵌合鞭毛蛋白cFLN与黏附素(HpaA)连接构建复合抗原cFLN-HpaA.cFLN、HpaA、cFLN-HpaA在重组大肠杆菌中表达,并通过Ni-NTA预装色谱柱进行纯化.使用离子凝胶法分别将cFLN、HpaA、cFLN-HpaA包封到壳聚糖/三聚磷酸(CS/TPP)纳米凝胶中.[结果]成功表达和纯化了cFLN、HpaA和cFLN-HpaA,并用离子凝胶法将这3种抗原包封在CS/TPP/纳米凝胶中,制备了包封cFLN的CS/TPP纳米凝胶(cFLN-HpaA NG)、包封HpaA的CS/TPP纳米凝胶(HpaA NG)、包封cFLN-HpaA的CS/TPP/纳米凝胶(cFLN-HpaA NG).经鼻免疫小鼠后,与HpaA相比,cFLN-HpaA分别导致血清中IgG、IgG1和IgA含量增加2.09倍、1.4倍和2.62倍.与cFLN、HpaA和cFLN-HpaA相比,cFLN NG、HpaA NG和cFLN-HpaA NG分别使血清中IgA、IgG、IgG1和IgG2a的含量增加了1.28至1.71倍.[结论]cFLN和CS/TPP NG可以显著增强鼻腔输送的HpaA诱导的体液免疫.通过检测鼻腔免疫后胃黏膜中IFN-γ、IL-4、IL-17和SIgA的含量,与HpaA相比,cFLN-HpaA分别诱导IFN-γ、 IL-4和SIgA的含量增加1.38、1.16和1.58倍.与cFLN-HpaA相比,cFLN-HpaA NG分别使小鼠胃黏膜中IFN-γ、IL-4、IL-17和SIgA的含量增加1.81、1.71、2.16和2.1倍.表明cFLN和CS/TPP NG可以显著增强Th1和Th17型免疫应答.小鼠体内免疫原性研究表明,分子内佐剂cFLN和纳米凝胶包封不仅可以有效增强鼻腔输送HpaA诱导的体液免疫应答,而且还可以增强小鼠胃黏膜中的黏膜免疫应答—Th1和Th17型免疫应答.因此,这些结果表明,cFLN-HpaA NG可能是有希望的经鼻输送的用于预防幽门螺杆菌感染的疫苗系统.

目的 探讨治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)预装典型射线数据Halcyon 2.0直线加速器验收流程,确保测试结果满足临床治疗要求,同时验证预装数据的可靠性.方法 根据Halcyon加速器特点,按照出厂手册以及常规加速器、TPS验收实践,结合国内外验收标准,从直线加速器临床调试、TPS验收和患者验证测试3个方面进行质量控制,同时将我院加速器测量剂量学参数与预装数据和外院数据进行比较.结果 该直线加速器机械性能、图像质量均符合出厂标准.我院测量最大剂量深度为1.19 cm(预装:1.30 cm,外院:1.40 cm),在(1.30±0.20)cm以内.10 cm深度处的百分深度剂量(Percentage Depth Dose,PDD)为62.97％(预装:63.00％,外院:63.50％),在63.0％±1.00％以内.射野10 cm×10 cm的PDD和离轴比(Off Axial Ratio,OAR)与预装数据具有较好的一致性.射野28 cm×28 cm的离轴10 cm的径向和横向OAR以及对称性均满足出厂标准.结论 Halcyon 2.0加速器测量数据与TPS预装数据以及外院测量数据具有较好一致性,临床测试结果均满足国内外标准,可投入临床使用.