-
无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌41例临床分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法:回顾性分析2020年11月至2021年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受无充气颏下前庭联合入路手术的41例甲状腺乳头状癌患者的临床和病理学资料。男性5例，女性36例；年龄（35.0±8.7）岁（范围：19~58岁）。甲状腺乳头状癌最大径为（7.6±5.8）mm（范围：2~30 mm）。颏下做1个长2.0 cm横切口为观察孔，置入1个10 mm套管和特制悬吊拉钩，口腔前庭内靠唇侧做2个长5 mm纵行切口为操作孔，各置入5 mm套管，操作方向为从头侧向尾侧。术后第1天和术后1个月检测下唇部及颏部感觉。记录手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。结果:所有病例均顺利在腔镜下完成手术，无中转开放手术。手术时间为（99±34）min（范围：50~180 min），术后住院时间为（3.4±2.2）d（范围：2~16 d）。清扫的中央区淋巴结数目为6（5）枚［ M（IQR）］（范围：1~25枚）。随访截至术后1个月，术后暂时性甲状旁腺功能减退2例，喉返神经损伤1例，继续随访评估是否为暂时性损伤。术后淋巴瘘、皮下积液及皮下局部红肿各1例，经过保守治疗均痊愈。下唇部轻微麻木1例，于术后1个月恢复正常。无永久性甲状旁腺功能减退发生，无术后出血发生，无颏部麻木发生。 结论:无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌是可行的，有临床应用价值。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
颏下横切口在儿童甲状舌管囊肿手术中的应用
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨颏下横切口在甲状舌管囊肿手术中的应用.方法:对2014-01-2017-12收治的14例甲状舌管囊肿患儿取颏下横切口行甲状舌管囊肿切除.全部病例均在完善术前相关检查后取颏下皮纹切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,向下掀起皮瓣,沿白线切开并向两侧分离带状肌,见肿物后沿囊壁分离至舌骨附着处,消融舌骨附着处囊壁黏膜,电刀离断舌骨.创腔确实止血后,逐层缝合,皮肤用外科缝线进行连续皮内缝合.记录手术时间、术中出血量、有无严重并发症、伤口愈合时间及有无严重手术瘢痕.密切随访,观察有无切口感染及复发.电话告知家长门诊复诊,门诊复诊时采用儿童行为问卷对患儿进行心理评估,对患儿手术瘢痕运用温哥华瘢痕评定量表进行评分,对家长是否满意手术方式进行调查.结果:14例颏下横切口甲状舌管囊肿切除术均成功,手术时间(55.0±10.5)min、术中出血均＜10ml,术后无声嘶、呼吸困难以及音调降低、呛咳,伤口愈合时间平均1周,无严重手术瘢痕、无切口感染及复发.息儿心理评估在正常同龄儿范围内,14例患儿家长对手术方式均满意.结论:颏下横切口甲状舌管囊肿切除手术安全、可靠、外观满意.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
