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《伤寒杂病论》"饮食如故"涵义浅析
编辑人员丨1个月前
《伤寒杂病论》中共有5条涉及"饮食如故"的条文.医家们对此类条文进行注解时,多将"饮食如故"解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略"饮食如故"的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用.本文通过整理归纳"饮食如故"相关条文,结合《说文解字》及古今医家对"饮食如故"条文的注解,探究其背后的涵义.笔者认为"饮食如故"作为兼症,当理解为"饮食同之前一样",因其存在于多种疾病中,故不可一味引申为"饮食正常"."饮食如故"在临床鉴别诊断中发挥两种作用:一方面为提示病邪性质,胃里空虚,无实无饮阻滞气机,或胃肠积滞化热,但尚未形成燥屎;另一方面,当中焦成为疾病的致病因素之一时,"饮食如故"可提示胃气尚存,排除中焦影响.
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编辑人员丨1个月前
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原发性肝细胞癌经方论治管见
编辑人员丨2023/8/6
恶性肿瘤患者因血气生化功能障碍,补益反易于助邪,祛邪往往伤正,患者常因精气无法正常生化而正气衰竭.这一特征与《伤寒论》脏结证的"饮食如故,时时下利"相类似,肝细胞癌的经方论治可以借鉴脏结证病因病机,参考《桂林古本伤寒杂病论》相关处方,以保障肝脏的"藏血""疏泄"功能.
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编辑人员丨2023/8/6
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通因通用法治疗慢性泄泻一则
编辑人员丨2023/8/6
在慢性泄泻中,因于湿浊积滞隐伏肠间,而致传导失常之泄泻,当用通法,此即《内经》通因通用之法也.笔者在临床中对此有所体会,介绍医案一则如下,以飨同道.汪某,男,46岁.2011年11月1日初诊:有腹泻史四五年,日行四五次至六七次不等,餐后必泻,粪质稀溏,质黏滞缸,泻后有不尽感,口有甜味,右上腹时痛,便后手纸上有血,舌质红、苔薄白,脉弦.曾经做肠镜检查示慢性肠炎.望之形体肥盛,面有油光.曾服中药多剂,服时有所好转,停药则仍然如故.证属湿滞肠腑,传导失司.先予荡涤,通因通用.处方:炒牵牛子6g,地榆、煨木香各15g,苍术、葎草、补骨脂各30g.7剂.11月8日二诊:药后大便次数减为日行3次,起床及早餐后必有1次,便后仍然有不尽感.口甜、腹痛消失,便后手纸上有血现象已无,舌脉同前.治宗前法.前方去地榆,炒牵牛子改3g.14剂.11月22日三诊:药后大便继续好转,日行2～3次,便后不尽感消失,舌脉同前.予健脾清肠化湿善后.处方:党参、茯苓各15g,苍术、补骨脂各30g,煨木香12g,炙甘草6g,黄连、干姜各3g,乌梅10g.14剂.后随访大便日1～2次,嘱禁酒、生冷,饮食少油腻.
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编辑人员丨2023/8/6
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国医大师段亚亭教授运用当归贝母苦参丸经验
编辑人员丨2023/8/5
《金匮要略》所载当归贝母苦参丸原治"妊娠小便难,饮食如故".国医大师段亚亭教授,精研经方及本草药性理论,结合多年临床,认为本方具有清热散结、燥湿解毒、养血化瘀、润燥解郁之功.秉承"有是证则用是药"观点及异病同治理念,能扩展本方的运用,他将本方运用于慢性前列腺炎、盆腔炎症性疾病、湿疹、慢性咳嗽等病机属于湿热内蕴、血虚热郁、血瘀内结者,疗效显著.就段亚亭教授运用当归贝母苦参丸的经验进行探讨,以期更好地运用于临床.
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编辑人员丨2023/8/5
