烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织指出，烟草依赖是一种慢性成瘾性脑病，涉及多个脑区神经生理学改变。重复经颅磁刺激(rTMS)是一项新型非侵入性大脑调控技术，可精准定位于特定脑区，有助于戒断香烟成瘾。本文通过综述相关文献，总结评价经颅磁刺激治疗香烟成瘾的临床应用及有效性，以期为香烟成瘾戒断治疗提供有价值参考。

目的:探讨作用于左侧背外侧前额叶皮质区(DLPFC)的高频重复经颅磁刺激(H-F rTMS)联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾患者香烟渴求度(VAS评分)、呼出气CO浓度(CO ppm)和睡眠质量(PSQI评分)的影响。 方法:60例香烟成瘾患者随机分为A组(相关线索诱发rTMS组)、B组(非相关线索诱发rTMS组)和C组(rTMS组)，每组患者20例，在治疗过程中A、B组各有1例患者脱落。A组患者在H-F rTMS治疗的同时观看吸烟相关图片10 min，B组患者在H-F rTMS治疗的同时观看非吸烟相关图片10 min，C组患者仅给予H-F rTMS治疗。以上治疗均为每日1次，每周治疗5 d，连续治疗2周。3组患者均于治疗前和治疗2周后(治疗后)进行VAS评分、CO ppm和PSQI检测。 结果:治疗后，3组的香烟渴求度VAS评分、呼出CO浓度和PSQI评分较组内治疗前均显著下降，差异均有统计学意义( P<0.05)。A组治疗后的香烟渴求度VAS评分和呼出CO浓度分别为(24.74±15.77)分和(4.84±2.17)ppm，与B组和C组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS可显著改善香烟成瘾患者的香烟渴求、呼出气CO浓度和睡眠质量，其中H-F rTMS联合吸烟相关线索诱发的治疗效果最佳。

药物成瘾是一类由大脑相关结构改变引起的,发病机制极为复杂的慢性、易复发性脑疾病,常表现为自发地、强迫性地寻求并使用药物,无法控制药物的使用量[1],以及在不能满足药物需求时出现负面情绪[2].现今酒精、香烟和成瘾性药物的滥用愈发严重,对个人健康和社会稳定存在诸多不良影响.

目的:了解辽宁省青少年毒品预防教育现状,比较普通高校与艺术院校的差异及对毒品预防教育的需求,为青少年毒品预防教育工作的制定和开展提供理论依据.方法:采用自编毒品预防教育调查问卷,对辽宁省内12所院校共938名学生进行调查.结果:对毒品种类的认知比例是鸦片98.4％、冰毒88.0％、海洛因87.8％,普通院校与艺术院校对麻古(t=2.688,P=0.007)、香烟(江3.432,P=0.001)、曲马多(t=2.599,P=0.010)、止咳露(t=2.459,P=0.014)的认知差异显著;青少年认为吸毒违法行为和犯罪行为的比例相当(50.2％ VS 45.5％);对吸毒成瘾的认知程度达87.1％,普通院校和艺术院校差异显著(=2.178,P=0.027).青少年获得禁毒知识的渠道为网络(88.3％)、电视(83.3％)、学校毒品预防教育(71.1％);56.6％的青少年接受过系统的毒品预防教育;青少年希望获得的禁毒信息是防范毒品的技巧(84.8％)、毒品知识(68.1％)、吸毒案例和戒毒知识(59.2％);青少年对学校毒品预防教育内容非常满意的占47.5％,对学校毒品预防教育现状非常满意的占49.6％,艺术院校与普通院校差异显著(t=3.337,P=0.001/t =3.753,P=0.000).结论:辽宁省青少年对毒品种类的认知情况较为良好,但对吸毒的法律界定不清楚;能够通过不同渠道获取禁毒知识;青少年对学校毒品预防教育现状满意程度一般,应进一步针对不同对象加强系统的毒品预防教育.

长期吸烟可引起多种身体疾病,香烟的广泛使用严重危害了公众的健康.早期香烟相关研究的关注点在焦油上,它是香烟的主要有害物质,但研究表明减少焦油的轻型香烟并没有达到减少危害的效果.近期研究逐渐把关注点放到了吸烟的成瘾性上,也就是香烟中的尼古丁.尼古丁通过影响大脑神经化学的复杂作用建立和维持烟草成瘾,长期使用会导致生理和心理依赖.许多研究分别采用逐级降低和立即降低香烟中的尼古丁含量的方式,也有一部分研究以调整香烟尺寸的方式即细支烟,来研究香烟中的尼古丁含量对改变吸烟行为的作用,进而达到减少危害的目的.

物质滥用或依赖是当今社会亟待解决的重大公共健康卫生问题之一,酒精依赖、香烟过度吸食及毒品滥用等现象威胁着个人健康及家庭和社会的稳定.在众多预防及治疗方法中,戒断疫苗的免疫疗法具有很大发展前景,目前的相关研究已初具成果,但是在疫苗产生的免疫学效果上还存在一些不足和挑战,所以很少有成功进入临床阶段的戒断疫苗.为促进技术交流,有必要对一些优化的戒断疫苗方法进行探讨.以下就提高戒断疫苗免疫学效果的方法及相应验证手段进行综述.

尼古丁作为香烟中的主要成瘾物质,它可以通过调节吸烟者体内多种神经递质的释放及其受体的激活,使吸烟者对香烟产生依赖,难以戒断.临床研究发现尼古丁戒断患者的痛阈降低,疼痛敏感性升高.接受手术治疗的尼古丁戒断患者对阿片类镇痛药物需求大大增加,造成了恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用,阻碍了患者的身心康复.然而,尼古丁戒断诱发疼痛敏感性升高的神经机制尚不清楚.本文首先综述了尼古丁成瘾及戒断后疼痛敏感性的变化趋势及疼痛刺激类型对此变化趋势的影响,然后系统总结了尼古丁戒断后脑内血清素、去甲肾上腺素、内源性阿片、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的释放及其受体激活的变化对疼痛敏感性的影响.最后,本文提出未来研究应关注人类研究,尤其是慢性疼痛患者,使用功能磁共振成像技术可为揭示尼古丁戒断诱发疼痛敏感性升高的人脑神经机制提供帮助.此外,在制定疼痛治疗方案时,应充分考虑到尼古丁戒断方式和戒断时间对疼痛敏感性的影响以及患者性别、慢性疼痛史等个体间差异对戒断后疼痛敏感性的影响.总体来说,本文既能加深我们对于尼古丁戒断后疼痛敏感性变化趋势及其机制的认识,也能为医护人员进行临床疼痛诊断和治疗提供有效的科学理论指导,具有一定的临床应用价值.

权变控制疗法对于物质成瘾者是一种有效的干预手段.它适用于不同的成瘾物质使用者和戒断者,也适用于一些特殊的成瘾物质使用者.当前关于权变控制疗法的干预研究主要集中在香烟、酒精、可卡因等成瘾人群中.目前研究已表明权变控制疗法的干预具有普遍适用性和有效性,未来还需要从权变控制疗法干预效果的持续性、干预方式、激励幅度、应用范围、影响因素以及内在机制等方面进行深入研究.

目的:了采用尼古丁依赖量表和阿片成瘾严重程度量表考察男性海洛因成瘾者尼古丁成瘾严重程度与阿片成瘾严重程度的关系.结果:①男性海洛因成瘾者具有吸烟率高、吸烟量大且成瘾严重程度高等特点;②而且尼古丁成瘾严重程度与阿片成瘾严重程度存在显著的正相关.结论:在毒品戒断过程中需要关注男性海洛因成瘾者的尼古丁成瘾问题.