-
香附旋覆花汤加减治疗癌性胸水验案3则
编辑人员丨2023/8/6
癌性胸水,也叫恶性胸腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一,也是部分癌症患者的主要临床体征,严重的胸水甚至可危及生命.癌性胸水主要是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液,特别是晚期肺癌.癌性胸腔积液属于中医学"悬饮"范畴,《金匮要略》:"饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮","脉沉而弦者,悬饮内痛",即是对悬饮的描述.许尤琪教授认为,癌性胸水的发生,与肺脾密不可分."脾为生痰之源,肺为储痰之器."作为恶性肿瘤的并发症,癌性胸水发生的根本原因与恶性肿瘤是一致的,主要责之于正气亏虚、痰饮气血积聚.香附旋覆花汤见于清代吴鞠通《温病条辨》下焦篇,由香附三钱、旋覆花三钱、苏子三钱、陈皮二钱、半夏五钱、茯苓三钱、薏苡仁五钱组成,具有疏肝理肺、运脾化湿、降气通络的功效[1].许尤琪教授临床应用香附旋覆花汤治疗癌性胸水,每获良效,现整理验案3则如下.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
叶天士从肝论治咳喘
编辑人员丨2023/8/5
叶天士治疗咳喘疾病时,强调治病求本,反对见咳治咳.临证时,肝胆郁热,上逆犯肺证治以清肝泻火,药用羚羊角、连翘、栀子、苦丁茶清解肝胆郁火;薄荷、菊花疏肝平肝;杏仁、瓜蒌止咳平喘.肝气郁结,横逆犯肺证以疏肝解郁、降逆止咳法,方药用香附、郁金、白芍、钩藤疏肝解郁,紫苏子、瓜蒌仁、枇杷叶降逆止咳,半夏、橘红降气和胃,桃仁、炒牡丹皮理气活血.厥阴肝风,妄动犯肺证方用张景岳镇阴煎化裁;肝阴不足,肺失濡润证属于肝阴虚药用桑叶、杏仁、天花粉、沙参、地骨皮、糯米汤;若属于肝阴亏生热者药用麦冬、糯稻根须、生甘草、沙参、茯神、南枣等.胁痛久咳,肝络凝瘀证偏实证者方用旋覆花汤合五仁汤;偏血虚证方用枸杞柏子仁方.此外,静养护肝对于咳喘疾病预防、治疗以及预后均有重要的影响.临床中,以上证型不是彼此孤立的,也可能是彼此融合、相互联系、互相转化的,故在临证时需融会贯通,灵活化裁,方能收到满意的效果.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
-
探讨叶天士、吴鞠通对旋覆花汤方治疗病证的继承与发挥
编辑人员丨2023/8/5
本文以张仲景为源,叶天士、吴鞠通为流,探讨经方旋覆花汤的方证及其临床运用.通过以药测证和以症测机,阐释旋覆花汤所治病证的病机特点:阳气不通、阴寒凝滞导致气血郁结的肝着之症,及忧思愤郁导致心肺阳气耗损,阴血下脱的半产漏下之症.并分析《临证指南医案》应用旋覆花汤的医案特色:根据旋覆花汤的特点,叶天士通过配伍"归须、柏子仁、桃仁"创立辛润通络一法,有时根据病情配伍"鹿角"兼以通润奇经.最后总结《温病条辨》对叶天士运用旋覆花汤经验的进一步发挥:吴鞠通在叶天士辛润通络的基础上进一步变通,创立"苦辛淡合芳香开络法",将旋覆花汤去葱、新绛,加生香附、苏子霜、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁治疗伏暑湿温胁痛,变内伤杂病方为外感热病剂;将辛润通络法及香附旋覆花汤法结合起来创立新绛旋覆花汤治疗肝络瘀滞不通及妇人肝郁血瘀的病证.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
