-
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足侧位X线片距骨跟骨角的特点及对复发的预测价值研究
编辑人员丨1天前
目的:探究婴幼儿马蹄内翻足经Ponseti方法治疗跟腱松解后早期X线片上距骨跟骨角的特点及其在预测马蹄内翻足复发中的临床价值。方法:收集并随访2002年1月至2013年9月广州市妇女儿童医疗中心收治的119例先天性马蹄内翻足患儿，共177足。根据有无复发分为复发组(33例)和未复发组(86例)。患儿初始治疗年龄均小于6个月，均应用Ponseti方法行系列石膏固定矫正足内收内翻后背屈小于15°，并行跟腱松解术。在跟腱松解术后3个月内拍摄足背屈应力下X线侧位片，测量侧位片距骨跟骨角(lateral talus-calcaneus angle，TC_L)，对比分析跟腱松解后单侧马蹄足患儿正常足与患足的TC_L特点，分析所有马蹄足TC_L大小与预后的关系，应用logistic回归判断早期TC_L对马蹄内翻足复发的预测价值。结果:本研究复发组与未复发组在性别、跟腱松解年龄及跟腱松解术后3个月内X线检查年龄上比较，差别均无统计学意义( P值分别为0.83，0.57，0.17)。TC_L比较，复发组(34.38°±10.99°)与未复发组(40.72°±12.86°)差异有统计学意义( P<0.001)。单侧患儿患足(38.56°±11.57°)与正常足( 50.91°±9.26°)比较，差异有统计学意义( P<0.001)。应用Logistics回归计算距骨跟骨角预测马蹄足复发的ROC曲线下面积为0.6629( χ2＝8.2567， P＝0.0041)，距骨跟骨角的最佳临界点为40°。 结论:先天性马蹄内翻足Ponseti方法治疗、跟腱松解术后3个月内X线片距骨跟骨角明显较正常值小，对预测复发有一定价值。距骨跟骨角越小，复发的可能性越大。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
