目的:分析医学生自主学习自我效能感及影响因素，探讨提高医学生自主学习能力途径。方法:对广东省6所高等医学院校医学生进行问卷调查，共发问卷2 480份，有效问卷2 282份；利用SPSS 19.0进行多样本比较Kruskal-Wall检验及多重比较等统计学方法分析。结果:47.72%的医学生具有较强的自主学习驱动力，超过半数的医学生有较强的自主学习能力，自主学习自我效能感较强；医学生家庭所在地、家庭给予指导程度和不同年级对医学生自主学习自我效能感的影响有差异，5年制与8年制临床医学生对自主学习自我效能感无显著性差异。结论:家庭因素对自我效能感有较大影响，高年级医学生较低年级医学生的自主学习能力强；应发挥家庭、学校各影响因素的正面效益，进一步提高自主学习能力，提升医学生自主学习效能。

目的:深入了解妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力的因素。方法:2019年9—10月，使用目的抽样法选取在糖尿病护理专科门诊就诊的妊娠期糖尿病产妇14例为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析，提炼主题。结果:妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力主要来源于内在的驱动力及外在的驱动力。内在的驱动力主要有妊娠期糖尿病的疾病不确定感、问题的解决提升了自我价值、创伤后成长使患者重新认识生活；外在的驱动力主要有家属支持、充分调动主观能动性、量化饮食摄入以及建立健康生活形态。结论:妊娠期糖尿病产妇产后健康促进的驱动力因素复杂多样。医护人员要及时掌握妊娠期糖尿病产妇产后的健康促进状况，促进其实现自我支持以及社会支持等。

目的:探讨老年急性心肌梗死（AMI）PCI术后患者出院后健康促进行为的驱动因素，为改善患者的健康行为提供依据。方法:本研究采用质性研究中的现象学研究法。采用目的抽样法，选取2019年11月—2020年1月在广州某三级甲等医院AMI门诊复诊的12例老年AMI行PCI术后患者为研究对象。采用半结构访谈法对其进行深度访谈，并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提炼2个 主题：（1）内源性驱动力，包括积极的自我感知老化、家庭责任感知、对未来社会发展的期待、健康相关控制感4个亚主题；（2）外源性驱动力，包括社会支持系统、自然与社会医疗环境、长期的医疗经济费用3个亚主题。结论:老年AMI行PCI术后患者健康促进行为的驱动力复杂多样，医护人员应根据老年患者的个性化特征，调动患者的内源性与外源性驱动力，促使其采取健康促进行为，养成良好的健康生活方式。

计算机辅助血糖管理系统（CDSSGM）的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段，分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、医护使用更满意。信息技术的进步为CDSSGM的外在发展提供条件，而医疗行为的规范性、安全性和高效性是推动其发展的内在驱动力。目前已有商品化的胰岛素剂量调整软件辅助医院血糖管理，医疗大数据和人工智能的深入契合将推动智能化的院内血糖管理水平更新换代。

目的:本文旨在分析探讨合理有效的高校跨学科实体机构运行与管理机制。方法:采用案例分析法，研究国外高水平研究型大学建设成熟的跨学科实体研究机构的运行与管理机制，为国内高校跨学科研究机构的良好运行及科学管理提出参考性意见与建议。结果:国外高水平研究型大学跨学科实体机构多具有人才组织形式灵活、科研平台共享机制充分以及与产业界密切合作的特点，有效促进了跨学科知识的产生、传播及转化的全过程与良性循环，驱动跨学科实体机构的高效运转。同时，科学合理的管理办法与评估体系为管理体制提供了有力支撑。结论:国内高校跨学科实体机构应采取矩阵式、灵活的人才团队组建方式，真正实现多元化背景的人才流动，提升交叉学科发展的内在驱动力；建立实质性资源共享机制，促进跨学科研究共同体的建立；探索"外延式"知识转移机制，促进与企业的协同创新；在充分考虑交叉学科研究关键因素的前提下形成科学明确的机构管理办法与评价体系。

代谢相关性高血压是指代谢紊乱与血压升高之间存在因果关系，排除了其他继发性高血压，干预代谢紊乱可降低血压的一类高血压，也是代谢性心血管疾病的重要驱动因素。代谢相关性高血压的心血管风险高低既取决于血压水平，也与合并代谢危险因素的多少有关。胃肠道和能量失衡介导的代谢紊乱在其发病中起重要作用。代谢相关性高血压需控制血压及改善代谢紊乱并重，内分泌代谢与心血管学科的交叉融合有助于代谢性相关性高血压的防治。

阻塞性睡眠呼吸暂停事件发生时，通气驱动的反应性增加是该病经典的病理生理机制。但近期有研究表明，有更多的患者在发生阻塞型事件的同时出现通气驱动减低。这种“驱动依赖”机制的提出，为疾病的病生理机制带来了新的观点，同时亦提供了可能的药物治疗靶点，即提高睡眠期间的通气驱动力以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。本文就通气驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停这一热点话题展开讨论。

重症医学的学科体系包括了具有学科特点的知识体系和思维体系两个组成部分。知识体系由一系列相互关联的知识点构成，知识点是知识中相对独立的、最小的单元。在发展的过程中，因为环境、条件，以及所需要解决问题的不同，重症医学从医学知识中提炼出具有自身特征的知识点。思维体系是指由多种思维方式有机连接所形成的，适合学科自身发展的思维系统。知识体系体现了专业学科的学术内涵，而同时，思维体系为知识体系的形成与不断发展提供了必不可少的驱动力。由于思维只发生在人脑，因此学科的实际组成是具有专业思维方式和掌握专业系统知识点的人。

目的:探讨基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法在神经内科实习护生中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科实习的29名护理实习生为对照组，采用常规临床护理教学；选取2021年6月至2022年5月实习的28名护理实习生为观察组，采用建构主义理论的改良式“三明治”教学。出科前，对两组护生的学习积极主动性得分、理论考试、操作考核和护理查房汇报成绩等教学效果进行比较。采用SPSS 25.0进行 t 检验和卡方检验。 结果:观察组护生学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习各维度评分以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组护生出科理论考试成绩[（89.11±3.58）vs.（88.97±2.74）]和操作考核成绩[（93.79±2.48）vs.（93.86±2.20）]，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组护理查房成绩[（88.61±2.60）vs.（83.38±3.97）]高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法可提升神经内科实习护生的学习积极性和综合分析能力，适合神经内科临床护理教学，值得推广应用。

重症医学的学科体系包括了具有学科特点的知识体系和思维体系两个组成部分。知识体系由一系列相互关联的知识点构成，知识点是知识中相对独立的、最小的单元。思维体系是指由多种思维方式有机连接所形成的，适合学科自身发展的思维系统。知识体系体现了专业学科的学术内涵，而同时，思维体系为知识体系的形成与不断发展提供了必不可少的驱动力。作为临床专业学科，今天的重症医学不仅拥有了自身的知识积累，形成了具有自身特点的知识体系，而且在不断发展。那么，重症医学的知识体系和思维体系是如何形成的，有哪些主要表现形式？同时，二者如何成就了重症医学的学术内涵，如何推动知识点进入临床实践？本期邀请中华医学会重症医学分会第一、二届主任委员，北京协和医院刘大为教授，针对重症医学学科发展的脉络、知识体系和思维体系的具体内容等进行了详细的梳理。