目的:探讨假体周围感染（PJI）翻修术前预防性使用一剂敏感抗生素是否影响术中标本的培养阳性率。方法:此前瞻性研究招募2017年7月1日至2019年2月1日福建医科大学附属第一医院骨科因PJI需行翻修手术的患者。所有患者术前停用抗生素2周后通过抽取关节液，经培养已明确病源菌及药敏结果，且术中取出部分/全部假体。按照入院顺序编号，使用随机数字表法将患者分为两组（A组和B组）：A组在翻修手术切皮前30~60 min使用一剂敏感抗生素后再取标本，B组在所有标本取材后使用一剂敏感抗生素。术中取关节液、组织、组织研磨液（TGF）及超声假体裂解液（UPL）进行需氧及厌氧培养。根据术中至少有1项标本微生物培养阳性标准，分析及比较两组术前及术中培养结果。结果:本研究共纳入32例术前关节液培养阳性的PJI患者，其中A组16例，B组16例。最常见的感染细菌为葡萄球菌（59.3%，19/32）。两组患者年龄、性别、手术方式、Tsukayama分型、假体移除及术前红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、关节滑液白细胞计数（SF-WBC）、关节滑液中性粒细胞（PMN）百分比差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组术中关节液、组织、TGF及UPL培养阳性率分别为81.3%（13/16）、62.5%（10/16）、93.8%（15/16）和93.8%（15/16），B组术中关节液、组织、TGF及UPL培养阳性率分别为87.5%（14/16）、68.8%（11/16）、93.8%（15/16）和100.0%（16/16），以上项目两组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。TGF与UPL培养阳性率在两组中比较差异均无统计学意义（ P>0.05），但均明显高于各自组内组织培养阳性率，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:①PJI翻修术前预防性使用抗生素不会影响术中标本培养阳性率，在PJI感染翻修手术前无需推迟使用预防性抗生素；②TGF培养阳性率与UPL培养阳性率无显著差异，但明显高于传统组织培养阳性率，对于无法进行超声裂解的机构可通过组织研磨的方法提高培养阳性率。

目的:评估运动学对位对线牛津活动衬垫单髁关节置换技术（OUKA）治疗膝关节骨关节炎的中期疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2015年6月至2017年1月采用运动学对位对线技术连续进行的最初86例98膝OUKA患者随访5年以上的临床资料。其中男24例28膝，女62例70膝，患者手术年龄为（68.4±8.0）岁。记录并比较患者术前及末次随访的临床资料，对膝关节特种外科医院（HSS）评分、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、影像学假体角度及手术并发症等进行评估，分析单髁关节置换运动学对位对线技术的临床效果。结果:术后随访（70.9±5.9）个月（60~81个月）。手术时间为（56.4±9.1）min，术中无中转全膝关节置换，无侧副韧带损伤，无骨折。术后住院时间为（5.8±1.9）d。术后血红蛋白下降（12.7±5.5）g/L。围手术期无病例死亡，无输血，无肺栓塞、脂肪栓塞、心脑血管意外等不良事件发生。截止末次随访，所有病例无翻修，无垫片脱位、假体周围感染、假体无菌性松动、对侧间室关节炎进展等并发症。有3例患者报告不明原因的膝关节疼痛。术后HSS评分由（59.1±8.2）分增至（91.8±5.6）分（ P=0.019）。关节活动度由122.4°±10.0°增至125.6°±7.1°（ P=0.013）。VAS评分由（6.9±0.8）分降至（1.6±1.2）分（ P=0.025）。根据OUKA标准，92.9%（91/98）的OUKA假体力线和位置处于理想范围之内，有7膝超出界外。术前负重X线片的髋膝踝角（HKAA）为173.3°±3.7°，术后为177.2°±3.0°（ P=0.038）。术后股骨内翻/外翻角A角为2.0°±2.8°（-11°~13°），股骨屈曲/伸展角B角为4.8°±3.4°（0°~17°）；术后胫骨假体的内翻/外翻角E角为1.0°±1.9°（-4°~9°），胫骨后倾F角为6.7°±2.3°（1°~12°）。术后假体邻近距离为（4.29±2.46）mm（2~7 mm）。 结论:运动学对位对线OUKA技术中期疗效满意，假体安装位置满意。

目的:探讨日间全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节骨关节病的安全性、经济学效应及短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月接受48 h出院的日间初次THA手术的患者75例（日间组），根据年龄和性别按1∶1的比例匹配75例在相同时间段内接受常规初次THA的患者（常规组）。比较两组患者的性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、诊断、居住地、住院时间、手术时间、术前及术后第1天血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、D-二聚体、术后第2天视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、术前及术后1个月髋关节改良Harris评分、术后1个月再入院及再手术情况。结果:两组患者年龄、性别、BMI、诊断、术前髋关节改良Harris评分的差异无统计学意义（ P>0.05）；日间组患者均来自于浙江省内且杭州市内比例高（48%，36/75），常规组有6例患者来自外地，两组患者居住地的差异有统计学意义（χ 2=6.29， P=0.043）。日间组住院时间为（2.13±0.52）d，较常规组的（6.71±1.44）d缩短（ t=25.91， P<0.001）；手术时间为（59.73±18.91）min，较常规组的（66.91±22.40）min缩短（ t=2.12， P=0.036）；平均住院费用为（4.60±0.44）万元，较常规组的（5.20±0.72）万元较少（ t=6.16， P<0.001）；术后第2天VAS评分为（3.45±0.75）分，较常规组的（3.16±0.94）分高（ t=2.09， P=0.039）。日间组与常规组术后1个月改良Harris评分的差异无统计学意义（ t=0.42， P=0.677）。日间组有7例延迟出院（未能在48 h内出院），延迟出院率为9.3%，原因包括疼痛控制不佳2例、术后恶心呕吐1例、康复不达标1例、术后持续低血压1例、术中发现感染1例、术后48 h内发热1例。 结论:日间THA可减少住院时间、手术时间及住院总费用，具有与常规THA相似的安全性及早期临床疗效，但部分患者会延迟出院。

目的:调查单侧人工全膝关节置换术（TKA）后肌间静脉血栓形成（MCVT）的相关危险因素及预防。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月期间郑州大学第一附属医院骨科收治的551例患者资料。男187例，女364例；年龄32~90岁，平均64.6岁；左膝234例，右膝317例。根据术后第7天是否出现下肢MCVT将其分为MCVT组（ n=77）和非MCVT组（ n=474）。记录患者的基线资料和术中止血带时间、失血量以及术后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、血小板计数（PLT）、卧床时间、膝关节功能评分表（KSS）评分、红细胞沉降率（ESR）下降时间、C-反应蛋白（CRP）下降时间等，分析筛选血栓形成的危险因素。 结果:MCVT组和非MCVT组在年龄[（66.8±7.0）、（64.2±9.6）岁]、体质指数[（28.7±2.2）、（25.0±2.4）kg/m 2]、吸烟史（20/57、41/433）、糖尿病（56/21、172/302）、原发性高血压（45/32、174/300）、冠状动脉硬化性心脏病（50/27、204/270）、高脂血症（33/44，149/325）、静脉曲张（50/27、166/308）、止血带时间[（97.9±22.6）、83.1±10.6）min]、术中失血量[（73.2±40.6）、（62.4±11.5）mL]、PT[（10.7±0.8）、（11.9±1.0）s]、TT[（15.2±1.3）、（17.2±2.4）s]、FIB[（3.7±0.8）、（3.2±0.5）g/L]、D-二聚体[（1.1±1.0）、（0.8±0.3）μg/L]、PLT[（233.4±68.5）、（178.5±27.8）10 9/L]、卧床时间[（17.3±2.6）、（14.6±3.8）h]、KSS评分[（3.32±0.7）、（3.61±0.56）分]、ESR下降时间[（2.90±0.74）、（1.55±0.64）d]和CRP下降时间[（3.49±0.50）、（1.40±0.50）d]，组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明：高龄（95% CI: 0.890~1.112, P=0.034）、高体重指数（95% CI: 1.012~1.214, P=0.046）、合并糖尿病（95% CI: 1.002~2.590, P=0.020）、D-二聚体（95% CI: 1.239~10.292, P=0.001）和术后PLT（95% CI: 1.012~1.112, P=0.014）是术后血栓发生的独立危险因素，术后减少卧床时间（95% CI: 1.009~1.469, P=0.040）是保护性因素。 结论:高龄、高体重指数、合并糖尿病、D-二聚体和术后PLT是术后血栓发生的独立危险因素，对具有这些特征的患者应警惕MCVT，临床医生应指导患者术后减少卧床时间，早期下地活动以预防MCVT。

目的:总结我科各类经胸骨上段小切口主动脉手术的临床经验，探讨胸骨上段小切口入路主动脉手术的安全性及可靠性。方法:回顾性分析2016年6月至2019年10月于解放军总医院心血管外科接受胸骨上段小切口各类主动脉手术患者的一般资料、围术期数据及临床结果，共63例纳入本次研究，其中男51例(81.0%)，女12例；年龄(49.7±12.7)岁。主动脉夹层手术33例，Bentall手术9例，Wheat手术7例，Ross手术2例，David手术2例，单纯升主动脉置换2例，二次开胸Bentall手术3例，二次开胸Wheat手术2例，二次开胸主动脉根部内漏修补术1例，二次开胸升主动脉、无名动脉、左颈总动脉置换＋主动脉内赘生物清除术1例，二次开胸Bentall＋肺动脉瓣、肺动脉置换术1例。其中主动脉夹层手术包括升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入11例，主动脉瓣置换(AVR)＋升主动脉置换2例，升主动脉、半弓替换5例，David＋升主动脉及全弓替换＋降主动脉支架置入4例，二次开胸David＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入1例，David＋升主动脉置换1例，主动脉瓣成形(AVP)/AVR/Bentall＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术6例，二次开胸升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入2例，主动脉根部人工血管包裹＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术1例。结果:全部63例手术均顺利完成，无中转延长切口，无术中死亡发生。1例术后出现急性肾衰竭行透析治疗，后合并感染性休克、颅内出血死亡；2例术后二次开胸探查止血术；9例出现心包积液需心包穿刺治疗；2例术后出现下肢肌力减弱，1例经脑脊液引流后下肢肌力基本恢复，1例合并感染、急性肾衰竭、低氧血症，经积极抗感染、持续床旁血滤、丙种球蛋白冲击及康复锻炼后下肢肌力恢复，其余患者未出现院内并发症。结论:胸骨上段小切口入路对于主动脉根部、升主动脉及弓降部显露良好，能够顺利实施各类主动脉手术，临床效果较为满意。

患者，女，76岁，2021年3月起多次无明显诱因出现腹泻，大便不成形，黄色水样便为主，7～8次/d，伴有腹胀，无明显腹痛，无发热，就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科门诊，增强CT检查提示部分小肠壁增厚水肿。给予止泻、调节肠道菌群等治疗后好转。既往高血压病史10年。2021年4月7日患者因"面、颈部疱疹2 d"于上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科住院。查体：贫血貌，头面部左侧散在分布多个绿豆大小红斑，部分红斑上覆水疱。血常规：WBC 4.04×10 9/L、HGB 86 g/L、PLT 211×10 9/L。生化常规：总蛋白90 g/L、白蛋白30 g/L、血钾2.99 mmol/L、LDH 128 IU/L、红细胞沉降率121 mm/1h。免疫球蛋白：IgG 10.09 g/L、IgA 2.12 g/L、IgM 51.23 g/L。心电图大致正常。心脏超声：轻度三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，收缩压41 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），即时心率62次/min。腹部超声未见明显异常。住院期间再次出现腹泻，给予止泻、调节肠道菌群、补液支持等治疗，腹泻症状无好转。因球蛋白明显升高转入上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科。血清蛋白电泳：在γ区可见M峰（占24.51%）；血免疫固定电泳：检出单克隆免疫球蛋白（M蛋白）为IgM、κ型。骨髓象：增生活跃，粒红比值减低，粒系增生活跃，红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞可见缗钱状排列，巨核系增生活跃，血小板散在或成簇可见，成熟淋巴细胞比例偏高（占35%），可见少量幼稚淋巴细胞，部分可见浆样分化，成熟浆细胞占5.5%，考虑淋巴浆细胞淋巴瘤。骨髓免疫分型：可见3.4%的单克隆浆细胞，免疫表型为CD138 +CD38 +CD19 +CD56 -CD117 -CD27 +CD81 +CD45 dimcLambda -cKappa +，胞质Kappa限制性表达。另外可见5.6%的成熟小B淋巴细胞，免疫表型为CD19 +CD5 -CD10 -CD23p +CD22 +CD79b +CD20 +FMC7 +CD200 +CD43 -CD103 -CD11C -CD25 -CD38 -CD138 -Kappa +Lambda -，免疫球蛋白轻链Kappa限制性表达，提示为单克隆B细胞。骨髓染色体核型：44～46,XX,del(6q21),del(7q22),del(19q12),+M1～M3[cp5]/46,XX。骨髓细胞基因重排：IGH FR1-JH、IGH FR2-JH、IGK VK-JK重排阳性。骨髓病理：考虑淋巴组织增殖性疾病；骨髓免疫组化：CD20 +PAX5 +、CD5 +、CD10 -、BCL6 -、MUM1 +、BCL2 +、CD138部分 +、VS38C部分 +、λ -、κ +、CyclinD1 -、CD23 -、Ki67<5% +、EBER -、MPO粒系 +、CD42b巨核 +、CD235红系 +、CD34血管 +、CD117肥大细胞 +，结合免疫组化，符合具有浆样分化的低级别B细胞淋巴瘤累及骨髓，考虑为淋巴浆细胞淋巴瘤。骨髓单克隆淋巴细胞二代测序检测到以下基因突变：TNFAIP3（29.55%）、CCND3（1.92%）、CXCR4（8.93%）、ATM（25.81%），未检测到MYD88突变。肠系膜血管CTA增强：小肠黏膜弥漫性水肿，回肠黏膜空肠化改变，考虑血液系统疾病累及可能。PET-CT：纵隔区淋巴结代谢指标稍高，最大标准摄取值（SUVmax）为3.2。综上，诊断为MYD88 WTCXCR4 MUT华氏巨球蛋白血症（WM），华氏巨球蛋白血症国际预后评分（IPSS WM）3分，高危组。

目的:探讨改良血液管理方案对日间全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术中失血量及输血率的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月125例行日间THA手术的患者资料，按照血液管理方案分为原方案组（切皮前10 min静脉输注1 g氨甲环酸）和改良方案组（原方案+关闭切口前关节腔内局部喷洒2 g氨甲环酸+术后3 h静脉输注1 g氨甲环酸+术后第1天静脉输注1 g氨甲环酸）。原方案组52例，男32例、女20例，年龄（58.5±9.8）岁（范围39~69岁），包括发育性髋关节发育不良（CroweⅠ~Ⅱ度）13例、股骨头坏死24例、髋关节骨关节炎10例、强直性脊柱炎累及髋关节3例、股骨颈骨折2例；改良方案组73例，男43例、女30例，年龄（55.8±10.4）岁（范围42~67岁），发育性髋关节发育不良（CroweⅠ~Ⅱ度）17例、股骨头坏死32例、髋关节骨关节炎16例、强直性脊柱炎累及髋关节7例、股骨颈骨折1例。主要观察指标为术中失血量、术前-术后第1天的血红蛋白、红细胞压积的差值及输血率，次要观察指标为术后2周进行下肢血管超声检查是否有深静脉血栓形成。结果:改良方案组较原方案组术中失血量减少[（305.6±38.6） ml和（416.2±88.3） ml， t=9.51， P<0.001]、术前-术后第1天血红蛋白降低[（18.1±4.0） g/L和（22.3±5.8） g/L， t=4.97， P<0.001]、术前-术后第1天红细胞压积降低（7.3%±0.7%和9.6%±1.3%， t=10.21， P<0.001）、总失血量降低[（720.6±57.4） ml和（919.6±86.3） ml， t=15.49， P<0.001]、隐性失血量明显降低[（414.9±71.1） ml和（503.5±96.4） ml， t=5.91， P<0.001]。原方案组1例患者术后2 h发生关节内出血。3例患者（原方案组2例、改良方案组1例）出现症状性贫血，予静脉补充胶体液保守治疗后贫血症状改善。术后2周下肢血管彩色多普勒检查示3例患者（原方案组1例、改良方案组2例）出现肌间血栓，全部患者均未出现下肢深静脉血栓形成。 结论:日间THA围手术期使用改良后的血液管理方案可进一步减少术中出血量、隐性失血量及红细胞压积的下降且没有增加围手术期血栓相关并发症的风险。

目的:探讨慢性关节假体周围感染（periprosthetic joint infection，PJI）合并窦道形成的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2014年7月至2020年1月因PJI住院治疗的患者197例，男96例、女101例，年龄（62.02±13.54）岁（范围26~86岁）。髋关节95例（48.2%，95/197），膝关节102例（51.8%，102/197）；形成窦道者68例（34.5%，68/197），未形成窦道者129例（65.5%，129/197）。病原体培养结果阳性162例（82.2%，162/197），培养阴性35例（17.8%，35/197）；其中高毒力病原体感染者48例、低毒力病原体感染者69例、其他感染者45例。PJI的诊断采用2011版美国肌肉骨骼感染协会（Musculoskeletal Infection Society，MSIS）标准，所有患者均行常规血清学检测（白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白、血小板计数、平均血小板容积、尿素、肌酐、白蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白）和病原体培养。将患者根据窦道是否形成分为两组，分析检验结果的差异及窦道形成的危险因素。结果:有窦道患者与无窦道患者各项血清学检查值及合并症发生率的组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。高毒力病原体感染组窦道形成率（52.1%，25/48）高于低毒力病原体组（27.5%，19/69）、培养阴性组（40.0%，14/35）和其他组（22.2%，10/45），差异有统计学意义（χ 2=11.519， P=0.009）。革兰氏阳性组窦道形成率（37.7%，40/106）与阴性组（29.2%，7/24）的差异无统计学意义（χ 2=3.581， P=0.318）；单独感染组窦道形成率（35.6%，47/132）与混合感染组（17.6%，3/17）的差异无统计学意义（χ 2=2.999， P=0.392）；非耐药病原体组窦道形成率（35.7%，46/129）与耐药病原体组（24.2%，8/33）的差异无统计学意义（χ 2=2.081， P=0.353）。二分类变量Logistic回归分析结果表明，存在其他系统感染（ OR=4.426，95% CI：1.095，17.884）和高毒力病原体感染（ OR=2.633，95% CI：1.171，5.918）是PJI患者窦道形成的独立危险因素，年龄≥70岁（ OR=0.436，95% CI：0.205，0.927）是PJI患者窦道形成的保护因素。 结论:窦道形成对慢性PJI患者常规血清学检测水平无影响，病原体的各种特性中只有毒力因素显著影响窦道形成。对存在其他系统感染、高毒力病原体感染的PJI患者应警惕窦道形成。

目的:探讨OrthoPilot计算机导航辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的早期学习曲线。方法:回顾性分析2017年11月至2018年7月同一手术团队在OrthoPilot计算机导航辅助下完成的最初连续40例TKA的临床资料。将40例患者按手术顺序分为前期组（第1~20例）和后期组（第21~40例）。前期组男3例，女17例；年龄（69.85±6.86）岁（范围54~80岁）；体重指数（24.10±2.88）kg/m 2；术前美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分（48.80±5.33）分；膝关节活动度87.05°±11.02°；力线偏移7.40°±5.59°。后期组男1例，女19例；年龄（66.65±7.92）岁（范围56~83岁）；体重指数（22.85±3.15）kg/m 2；术前HSS评分（49.00±5.47）分；膝关节活动度85.80°±11.65°；力线偏移8.22°±5.21°。比较两组患者手术时间、切口长度、术前与术后血红蛋白差值、术后住院天数、髋-膝-踝角、机械轴股骨远端外侧角、机械轴胫骨近端内侧角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角及膝关节线汇聚角较术中重建目标角度的偏移及临床评分。 结果:所有患者均获得随访，随访时间（27.38± 2.73）个月（范围24~33个月），随访期内无一例发生感染、松动等严重并发症。前期组和后期组平均手术时间分别为（112.35±25.49）min与（82.10±10.96）min，胫骨截骨时间分别为（11.95±3.27）min与（7.35±2.23）min，股骨规划+截骨时间分别为（20.95±6.91）min与（16.60±4.78）min，试模+植入假体时间分别为（39.65±7.72）min与（25.10±5.72）min，差异均有统计学意义。前期组与后期组术后髋-膝-踝角偏移（0.70°±0.80° vs. 0.80°±1.06°）、机械轴股骨远端外侧角偏移（0.89°±0.91° vs. 1.00°±0.86°）、机械轴胫骨近端内侧角偏移（0.77°±0.53° vs. 0.76°±1.03°）、矢状面股骨组件角偏移（0.73°±0.48° vs. 0.87°±1.06°）、矢状面胫骨组件角偏移（0.95°±0.58° vs. 1.16°±1.14°）及膝关节线汇聚角偏移（0.27°±0.25° vs. 0.39°±0.18°）差异均无统计学意义。前期组术前和术后3 d HSS评分分别为（48.80±5.33）分与（60.05±5.10）分，后期组术前和术后3 d HSS评分分别为（49.00±5.47）分与（60.75±4.47）分，术后均较术前提高。术后2年时前期组与后期组间膝关节活动度（113.20°± 9.82° vs. 113.50°±12.44°）和关节遗忘评分（78.00°±10.98° vs. 76.65°±10.29°）差异均无统计学意义。 结论:OrthoPilot计算机导航辅助TKA存在20例与手术时间相关的早期学习曲线，在导航使用初期即可获得良好的精确度和可重复性，并可获得满意的影像学和临床结果。

目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）辅助维生素D治疗老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的远期疗效及对转染骨形态发生蛋白-7（BMP-7）/25羟基维生素D3[（25-（OH）-D3]水平的影响。方法:选取2017年6月至2021年6月于宁波市医疗中心李惠利医院行PKP治疗的老年胸腰椎单椎体新鲜OVCF患者106例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组各53例。两组均行PKP术治疗并接受常规抗骨质疏松治疗及康复训练，在此基础上，观察组患者辅助维生素D治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月，检测两组患者疼痛改善程度、Cobb角改善程度、骨密度、椎体压缩率、椎体功能恢复情况及血清BMP-7、25-（OH）-D3水平，同时记录随访1年内所有受试者的骨水泥渗漏率。结果:观察组失访2例，对照组失访3例。对比治疗前及治疗后12个月，观察组的骨密度值提高（0.576±0.039 vs 0.868±0.079）g/cm 2，BMP-7升高（78.36±6.20 vs 153.41±12.70）pg/ml，25-（OH）-D3升高（9.01±2.12 vs 16.24±2.81）ng/ml；而对照组骨密度值提高（0.585±0.042 vs 0.755±0.064）g/cm 2，BMP-7升高（80.02±6.24 vs 129.87±10.52）pg/ml，25-（OH）-D3升高（9.15±2.16 vs 13.52±2.64）ng/ml；两组升高程度不相等，以观察组的提高最大（ P<0.05）。同时观察组的Cobb角降低（13.70±1.89 vs 7.42±0.97）°，椎体压缩率降低（28.97±3.62 vs 18.86±2.02）%、ODI评分降低（75.78±7.43 vs 21.39±2.08）分、VAS评分降低（7.70±0.891 vs 2.32±0.20）分；对照组Cobb角降低（13.54±1.81 vs 8.05±1.05）°，椎体压缩率降低（28.41±3.47 vs 19.86±2.29）%、ODI评分降低（74.42±7.37 vs 24.08±2.41）分、VAS评分降低（7.54±0.81 vs 2.65±0.25）分，而降低程度不等，但以观察组降低最大（ P<0.05）。另外，对照组发生椎体再骨折率为22.00%（11/50），而观察组发生椎体再骨折率为5.88%（3/51），组间比较差异有统计学意义（ χ 2=5.13， P=0.02）。 结论:PKP辅助维生素D治疗老年胸腰椎OVCF能显著改善BMP-7和25-（OH）-D3水平，更好地恢复骨密度、椎体功能及进行椎体后凸畸形的矫正，远期疗效较为理想。