声门上喷射供氧通气（supraglottic jet oxygenation and ventilation, SJOV）是一种新型的无创呼吸支持技术，可以为呼吸抑制乃至呼吸暂停的患者提供有效、安全、可靠的供氧和通气，SJOV操作简单，氧合效果好，且无严重并发症。文章综述了SJOV的设置、临床应用及可能引发的并发症，并与其他氧合通气装置进行了比较。SJOV在喉部手术、支气管镜检查以及困难气道的处理中具有独特优势，并可应用于部分门诊手术和无痛检查，尤其适用于缺氧风险较高的特殊患者。SJOV在更多临床场景的广泛应用，尚有待更多的研究和实践以证实。

目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果.方法 :选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18～35岁,ASA分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组).麻醉诱导后T组置入气管导管,J组置入魏氏鼻咽通气道.分别记录以下时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(M AP)及呼吸末二氧化碳分压(PE T CO2)的数值:患者诱导前(T 0);诱导后1 min(T 1)、置管或气管插管后1 min(T 2)、插入戳卡CO2充气时(T3)、鼓肺关胸时(T4)、拔管时(T5)及拔管后15 min(T 6);并在T0、T4、T6时点采集动脉血样,行血气分析,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压PaO2、酸碱度(pH)及剩余碱(BE)的值;记录手术时间 、苏醒时间 、丙泊酚和瑞芬太尼的用量 、记录术中术后不良事件发生的例数.结果 :与T组比较,J组在T2时点HR、MAP更平稳(P<0.05);苏醒时间减少(P<0.05);瑞芬太尼的用量降低(P<0.05);咽喉不适 、恶心呕吐发生率减少(P<0.05).结论 :经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的,可降低应激反应,术中血流动力学更平稳,且无气管插管并发症.

目的 评价魏氏喷射鼻咽通气道用于牙齿缺失患者气管插管前声门上通气的效果.方法 选择全麻手术并伴有牙齿缺失(缺失牙齿大于8颗)的患者60例,年龄67 ～ 83岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,BMI 18～25 kg/m2.采用随机数字表法分为2组(n=30):魏氏喷射鼻咽通气道组(S组)和面罩组(M组).麻醉诱导结束后,S组经鼻腔插入魏氏鼻咽通气道行声门上喷射通气,M组患者进行双手扣面罩,通气5 min后行气管插管术.于给氧去氮5 min自主呼吸时(T0)、麻醉诱导后无自主呼吸1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、4 min(T4)和气管插管后即刻(T5)时用超声测量膈肌呼吸运动振幅;同时行血气分析,并记录pH值＜7.30、SpO2＜ 90％、MAP和HR波动≥术前30％的发生情况.记录通气相关并发症的发生情况.结果 与M组比较,S组T1-5时膈肌呼吸运动振幅升高,T2-5时PaO2升高,T3-5时PaCO2和PETCO2降低,咽喉痛和鼻粘膜出血发生率升高,牙龈损伤和胃胀气发生率降低(P＜0.05),MAP和HR波动≥术前30％发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组未见pH值＜7.30、SpO2＜ 90％发生.结论 魏氏喷射鼻咽通气道可为牙齿缺失患者气管插管前提供满意的声门上通气效果,且安全性较好.

目的 评价魏氏鼻咽通气道在鼾症患者气管插管前经声门上喷射通气应用的安全性与可行性.方法 选择2019年1～11月在解放军第九一○医院拟行全麻的鼾症患者50例,采用随机数字表法分为魏氏声门上喷射通气组(W组)与面罩通气组(M组),每组25例.麻醉诱导后,W组经鼻插入魏氏鼻咽通道行声门上喷射通气,M组双手扣面罩通气.5 min后气管插管,记录在给氧去氮5 min自主呼吸时(T0)、麻醉诱导后无自主呼吸1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、4 min(T4)和5 min后插管后即刻(T5)用超声测量的膈肌波动振幅均值、呼末二氧化碳分压(PET CO2),动脉血气[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)];记录过程中SpO2<90％、平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动≥术前20％的发生情况,并记录通气相关并发症的发生情况.结果 两组患者膈肌呼吸运动振幅、PaO2、PaCO2和PETCO2指标在T0时差异无统计学意义(P>0.05);W组患者膈肌呼吸运动振幅和PaO2较高,W组患者PaCO2和PETCO2较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1～T5时膈肌呼吸运动振幅和PaO2升高,PaCO2和PETCO2降低,差异有统计学意义(P<0.05);分组与时间对各指标的差异存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).W组患者下颌角皮肤红肿淤青、胃肠胀气的发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 魏氏声门上喷射鼻咽通气道可为鼾症伴有肥胖患者气管插管提供满意的声门上通气效果,且安全性较好.

目的 观察魏氏鼻咽通气道声门上喷射通气在肥胖患者宫腔镜手术中的临床效果.方法 择期全身麻醉下行宫腔镜手术的肥胖患者80例随机分为两组,每组40例.W组置入魏氏鼻咽通气道,行喷射通气;L组插入LMA喉罩,行间歇正压通气.记录麻醉诱导前(T0)、置入鼻咽通气道或喉罩时(T1)、术毕拔出鼻咽通气道或喉罩时(T2)的HR、MAP和SpO2.比较两组建立气道所需时间、术中SpO2＜95％和需要气管插管的发生率.观察不良反应发生情况.结果 两组T0、T1和T2时的HR、MAP和SpO2均无统计学差异(P＞0.05).与L组比较,W组建立气道所需时间较短[(14.5±3.3)s vs.(30.3±5.2)s](P＜0.05),SpO2＜95％(2.5％vs.27.5％)和需要气管插管(2.5％vs.22.5％)的发生率较低(P＜0.05).两组术后烦躁、声嘶和鼻咽部不适等的发生率相仿(P＞0.05),W组患者胃胀气的发生率低于L组(P＜0.05).结论 魏氏鼻咽通气道声门上喷射通气可安全地用于肥胖患者宫腔镜手术中,操作简单,不良反应少.

目的 探讨魏式鼻咽通气道联合声门上喷射供氧和通气技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ER-CP)中的安全性及可行性.方法 把行ERCP手术患者100例随机分为声门上喷射组和鼻咽通气道给氧组,每组50例,同时分别于诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜入咽部(T2)、置入十二指大乳头处(T3)和退镜(T4)时记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)、并在各时间点抽取桡动脉血进行血气分析.统计每组患者发生低氧血症情况和纠正低氧血症的方法以及其他不良事件等.结果 鼻咽通气道给氧组出现亚临床低氧血症(90％≤SpO2<95％)8例,轻度低氧血症(75％≤SpO2<90％)5例,严重低氧血症(SpO2<75％或SpO2<90％,持续时间>60 s)2例,其中10例是需要调节氧流量或托下颌,5例通过面罩加压给氧,1例行气管插管纠正低氧血症,而声门上喷射组没有出现低氧血症.T2、T3和T4时间点声门上喷射组PaO2明显高于鼻咽通气道给氧组、声门上喷射组二氧化碳分压(PaCO2)在T2、T3和T4时间点显著低于鼻咽通气道给氧组.在鼻出血、口干、咽痛方面声门上喷射组高于鼻咽通气道给氧组,在胃胀气、体动致手术暂停方面鼻咽通气道给氧组高于声门上喷射组.结论 魏式鼻咽通气道联合声门上喷射供氧和通气技术在ER-CP手术中能够明显降低低氧血症的发生率,是安全可靠的.