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魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用价值
编辑人员丨5天前
为了探讨魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性，将2021年1—6月于北京友谊医院内镜中心择期行丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查的80例患者随机分为魏氏鼻喷射通气导管组（观察组）和经鼻导管吸氧组（对照组），每组40例，主要观察低氧血症发生率的组间差异，次要观察指标包括检查过程中最低脉搏血氧饱和度（pulse blood oxygen saturation，SpO 2），低氧血症发生后的处理措施（抬下颌、面罩给氧），不良反应（体动、呛咳、鼻出血、咽痛）发生率，满意度（患者、麻醉医师及内镜操作医师满意度）评价结果。结果显示内镜操作时间、丙泊酚用量2组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；观察组低氧血症发生率明显低于对照组［2.5%（1/40）比25.0%（10/40）， χ2=8.538， P=0.003］，平均最低SpO 2明显高于对照组（97.7%±2.5%比92.6%±5.8%， t=5.093， P<0.001），托下颌实施率明显低于对照组［5.0%（2/40）比35.0%（14/40）， χ2=11.250， P=0.001］；体动、呛咳、鼻出血、咽痛发生率2组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05），但对照组无一例发生鼻出血和咽痛；患者满意度构成、麻醉医师满意度构成和内镜医师满意度构成2组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。由此可见，魏氏鼻喷射通气导管能够安全应用于60岁以上患者的丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查，能够减少低氧血症发生和气道干预次数，但临床应用中需关注鼻出血、咽痛的发生，避免暴力操作。
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编辑人员丨5天前
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常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果
编辑人员丨2023/8/6
目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果.方法 :选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18～35岁,ASA分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组).麻醉诱导后T组置入气管导管,J组置入魏氏鼻咽通气道.分别记录以下时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(M AP)及呼吸末二氧化碳分压(PE T CO2)的数值:患者诱导前(T 0);诱导后1 min(T 1)、置管或气管插管后1 min(T 2)、插入戳卡CO2充气时(T3)、鼓肺关胸时(T4)、拔管时(T5)及拔管后15 min(T 6);并在T0、T4、T6时点采集动脉血样,行血气分析,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压PaO2、酸碱度(pH)及剩余碱(BE)的值;记录手术时间 、苏醒时间 、丙泊酚和瑞芬太尼的用量 、记录术中术后不良事件发生的例数.结果 :与T组比较,J组在T2时点HR、MAP更平稳(P<0.05);苏醒时间减少(P<0.05);瑞芬太尼的用量降低(P<0.05);咽喉不适 、恶心呕吐发生率减少(P<0.05).结论 :经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的,可降低应激反应,术中血流动力学更平稳,且无气管插管并发症.
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编辑人员丨2023/8/6
