目的 探索鱼际穴实体解剖结构.方法 ①查阅归纳古籍中鱼际穴定位及其演变.②25 名志愿者鱼际区域分区按压,确定出现"穴感"位置并标记.③在标记处用毫针针刺观察有无穴感,并根据产生穴感时针尖所在位置、深度参照断层解剖图谱确定穴体初步判定穴体的三维定位.④在10 侧新鲜人体上肢标本上,根据体表按压和针刺确定的鱼际穴穴体的位置进行显微解剖,探索穴位实体解剖结构.⑤针刺志愿者鱼际穴出现穴感时,用B超确认针尖所在位置.⑥用超声显像仪在10 名志愿者手鱼际部找到鱼际穴穴体位置,在B超引导下针刺该位置与其周围组织,验证其区别.结果 ①古籍中鱼际穴定位,从鱼际部的散脉中逐渐缩小至"舟角沟"以远的凹陷处.②分区按压,恒定出现穴感位置在"舟角沟"远端.③针刺"舟角沟"远端时穴感最强烈.④显微解剖发现鱼际穴处有拇对掌肌肌支及其伴行血管进入肌肉.⑤针刺鱼际穴出现强烈穴感时,针尖位于拇对掌肌肌门处.⑥B超下证实拇对掌肌肌门是鱼际穴实体解剖结构.结论 鱼际穴主穴穴体位于"舟角沟"远端,为拇对掌肌肌门处,另有多个穴体散在分布于整个鱼际区,其中鱼际中、近部皮肤浅静脉丰富区穴体分布相对密集.

通过考证鱼际名义、梳理鱼际穴定位古今文献,发现鱼际概念从早期鱼际络脉诊疗部位逐渐发展为《黄帝内经》中重功能、宽泛的腧穴概念,再到近现代重结构、精确的解剖组织概念的演变历程.这对当下人重新认识、理解及应用鱼际穴具有一定参考意义,亦对今人了解腧穴概念演变的历程有启发意义,还对针灸经典的继承和发扬起着积极作用.

目的 探讨以循证为基础的中医护理处方干预对肿瘤患者化疗所致口干症状的影响.方法 选取2017年6-12月于我科接受化疗后所致口干症状的患者98例,随机分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予以中医循证为基础的处方干预(选取麦冬、乌梅类、枸杞构成食疗处方,指导患者按摩鱼际穴和尺泽穴),比较干预前后两组患者主观口干症状程度.结果 两组患者干预前后比较,干预后主观口干症状较干预前均有明显改善(P＜0.05);两组患者干预后比较,观察组较对照组患者口干症状的改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医循证基础上所构建的护理处方可以有效改善患者的口干症状,帮助患者缓解口干症状,促进口腔舒适,提高生存质量,值得临床推广.

鱼际穴首见于《灵枢·本输》,乃手太阴肺经之荥火穴,具有泻热开窍、利咽镇痉等功效.临床主要用于治疗咳嗽、气喘、咳血、喉痹、咽干、失音、外感发热等肺系疾病.笔者在临床上偶然发现针刺鱼际穴尚具有降压之功效,验之于临床,屡获奇效,鉴于未见相关文献报道.故不揣陋昧,抛砖引玉,谨陈浅见如下.

目的:通过观察推拿专业学生和非推拿专业学生手掌温度和血流量,验证手毒的本质是否是手心热,并探究推拿专业学生和非推拿专业学生在手掌微循环方面的差别.方法:应用热电偶温度计结合红外激光散斑血流成像系统得到30例推拿专业学生(推拿组)和30例非推拿专业学生(非推拿组)手掌劳宫穴区域和鱼际穴区域的温度和血流量,运用SPSS 21.0比较两组温度和血流量的差异.结果:推拿组和非推拿组在劳宫穴和鱼际穴的温度差异均无统计学意义;推拿组劳宫穴区域血流量中位数为415.75PU,非推拿组为627.10PU;推拿组鱼际穴区域血流量中位数为358.05PU,非推拿组为714.80PU,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:手毒不宜用手心热来解释,推拿专业学生手掌血流量低于非推拿专业学生.

叶成亮教授临床运用鱼际穴治疗原发性高血压,疗效显著.本文结合叶成亮教授对原发性高血压的辨证认识,明确指出原发性高血压的病机主要归结于气机紊乱,其属实者主要表现为气逆、气滞,其属虚者则集中反映为气虚、气陷.中医学认为肺主一身之气,不仅参与气的生成,同时对于周身气机的条畅具有重要意义,据此提出畅达金气应作为原发性高血压临床治疗的首务.通过梳理鱼际穴的主要治症,本文探讨了其穴位特性与作用特点,介绍了运用鱼际穴的理论依据.同时详述了叶成亮教授运用鱼际穴治疗原发性高血压的临床经验,归纳了相关操作技术及其要点,并结合验案对有关临床经验进行了简要说明.

鱼际穴(LU10)为手太阴肺经经脉腧穴,能宣降肺气、疏风清热、化痰平喘以疗虚实喘咳和治疗咽喉肿痛,亦可顺调气机、宽胸行气以缓解抑郁.在现代解剖学上,鱼际穴位于手拇指处肌肉丰厚处,与对指的肌群联系密切,是治疗对指功能障碍的重要靶点.文章介绍李志道教授使用鱼际穴的临床经验.

目的 评价冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施缓解神外重症监护病房患者的口干的有效性.方法 采用随机数字表法将本院神经外科70例重症患者分为对照组和试验组,每组各35例.对照组患者采用传统棉签蘸水的方法湿润口腔,对试验组患者用冷无菌水喷雾剂对准口腔(上、下、左、右)喷洒,并在患者嘴唇上涂抹薄荷保湿剂并配合点按按压水泉穴、鱼际穴.比较两组患者口渴程度和困扰程度,口腔湿润情况和患者满意度.结果 试验组患者的口渴强度、困扰强度低于对照组,而口腔湿润情况高于对照组,患者满意度得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷无菌水喷雾、薄荷醇保湿剂和穴位按摩结合作为综合护理措施可缓解神外重症患者的口干,提高患者的满意度.