目的:观察内服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓治疗痔术后肛门下坠的临床疗效,为整体缓解痔术后患者肛门不适寻求更有效的治疗方法.方法:选取 2022 年 3 月至 2022 年 12 月于我院肛肠科行痔手术治疗术后自觉肛门下坠的患者 186 例,随机将其分为中药联合组(62例)、膏栓联合组(62例)、对照组(62例).中药联合组给予口服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓入肛,膏栓联合组除去中药口服,对照组仅给予消炎止痛栓入肛.治疗 7d后对比 3 组患者肛门下坠感、疼痛评分、便前急迫感评分、排便不爽感评分,评价整体疗效及安全性.结果:中药联合组及膏栓联合组与对照组比较,能改善患者的肛门下坠感,改善疼痛、便前急迫、排便不爽等术后并发症状(P＜0.05),疗效确切,安全性良好;其中中药联合组在改善肛门下坠及疼痛、排便不爽感方面,更优于膏栓联合组(P＜0.05).结论:痔术后患者经口服化瘀解毒中药配合黄蜂痔疮膏外用、消炎止痛栓入肛对于缓解肛门下坠及疼痛、排便不爽感优于单用栓剂,并能改善并发症发生.

目的:探讨黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合效果的影响.方法:将66例湿热下注型混合痔术后患者采用随机数字表法分为两组,每组33例.两组均行混合痔外剥内扎术,术后给予饮食指导、预防感染、止血及换药等常规治疗,对照组于术后第2天给予地奥司明片治疗,观察组在此基础上于术后第2天给予黄蜂痔疮膏治疗,两组均连续治疗7天.比较两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分及临床疗效.结果:术后第7天,两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分均较术前减少(P＜0.05),且观察组减少更明显(P＜0.05);术后7天,观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P＜0.05).结论:对于湿热下注型混合痔术后患者,在常规治疗的基础上涂擦黄蜂痔疮膏,有助于创面愈合,提升治疗效果.

目的:探讨黄蜂痔疮膏对老年混合痔患者术后创面愈合的影响,并分析其作用机制.方法:选取90例老年混合痔术后患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例.两组术后均采用高锰酸钾水溶液(1:5000)坐浴治疗,对照组给予马应龙麝香痔疮膏外涂,观察组给予黄蜂痔疮膏外涂,两组均每日早晚各涂1次,连续治疗21天.比较两组术后创面疼痛程度、肛缘水肿程度、创面愈合情况及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平,评估治疗效果.结果:两组术后1、3、5、7天创面视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分及肛缘水肿程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后肉芽组织与创面相平时间、创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05).术后21天,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).术后7、21天,观察组血清VEGF、FN水平高于对照组(P<0.05).结论:黄蜂痔疮膏在缓解老年混合痔患者术后创面疼痛及肛缘水肿方面效果与马应龙痔疮膏相当,在促进创面愈合方面效果更优,其作用机制可能是黄蜂痔疮膏可清热燥湿、活血化瘀,从而改善血清VEGF、FN水平、促进血管新生.

目的:观察三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)预防混合痔术后创面水肿的疗效.方法:将100例混合痔患者随机分为三联组和对照组各50例,三联组采用三联术武治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,术后均用自制中药诺尔康洗剂坐浴、黄蜂痔疮膏换药;观察两组术后1、3、7d创面水肿情况,比较两组疗效;比较术后两组24h疼痛指数及术后排便疼痛指数、伤口出血、肛门坠胀等并发症情况.结果:三联组术后1、3、7d创面水肿评分分别为(3.35±0.05)、(2.24±0.05)、(2.02±1.35),均低于同期对照组(P＜0.05);两组减轻术后水肿总有效率比较,三联组99％,对照组84％,三联组明显优于对照组(P＜0.05);三联组在术后24 h疼痛指数评分(5.55±0.76),排便疼痛指数评分(4.05±0.29),肛门坠胀感评分(2.57±1.35),均明显优于对照组(P＜0.05);两组在伤口出血方面差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:三联术式治疗混合痔,可明显减轻术后创面水肿,疗效确切,且并发症少.