目的:观察内服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓治疗痔术后肛门下坠的临床疗效,为整体缓解痔术后患者肛门不适寻求更有效的治疗方法.方法:选取 2022 年 3 月至 2022 年 12 月于我院肛肠科行痔手术治疗术后自觉肛门下坠的患者 186 例,随机将其分为中药联合组(62例)、膏栓联合组(62例)、对照组(62例).中药联合组给予口服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓入肛,膏栓联合组除去中药口服,对照组仅给予消炎止痛栓入肛.治疗 7d后对比 3 组患者肛门下坠感、疼痛评分、便前急迫感评分、排便不爽感评分,评价整体疗效及安全性.结果:中药联合组及膏栓联合组与对照组比较,能改善患者的肛门下坠感,改善疼痛、便前急迫、排便不爽等术后并发症状(P＜0.05),疗效确切,安全性良好;其中中药联合组在改善肛门下坠及疼痛、排便不爽感方面,更优于膏栓联合组(P＜0.05).结论:痔术后患者经口服化瘀解毒中药配合黄蜂痔疮膏外用、消炎止痛栓入肛对于缓解肛门下坠及疼痛、排便不爽感优于单用栓剂,并能改善并发症发生.

对禤国维教授应用皮肤解毒汤辨治反应性穿通性胶原病验案进行分析，认为本病病因包括湿邪外袭、郁阻脾运、邪热内生、燔灼津血、瘀血留滞、缠绵不愈，病机为"湿毒、热毒、瘀毒"困阻肌肤，拟方皮肤解毒汤进行临床辨治，兼顾利湿、解毒、化瘀，佐以滋阴和阳，收效颇佳。

总结介绍上海市名中医顾耘教授分期论治病毒合并细菌感染性社区获得性肺炎临床经验.顾耘教授认为,痰、毒、瘀、虚为本病的关键病机,根据发病时期和证候特点,将其分为三期进行论治.初期邪毒犯肺,治宜解毒化痰、宣肺止嗽,方选清热解毒汤化裁;中期痰瘀阻肺,治宜健脾化痰、化瘀通络,治以参苓白术散合桃红四物汤加减;恢复期肺脾肾三脏亏虚,治宜补益精气、兼顾活血,方用四君子汤合六味地黄丸加减.顾耘教授论治本病强调发挥中药抗病毒的优势,重视分期补益、扶正祛邪,以及活血化瘀疗法在全程中的应用.

目的 观察外用应急软膏联合活血解毒汤治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取2021年5月—2022 年5月在北京中医药大学东方医院皮肤科门诊就诊的 69 例静止期寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组 36 例(外用应急软膏外涂),对照组 33 例(卡泊三醇软膏外涂),涂抹每日 2 次,共 8 周,2 组均口服活血解毒汤.治疗前、治疗 4 周及治疗 8周后对患者皮损按照银屑病面积和严重程度指数(PASI)进行评分;对患者的瘙痒症状采用视觉模拟评分(VAS)进行评价;对患者生活质量参照皮肤病生活质量指数(DLQL)进行评价.结果 治疗 8 周后,观察组总有效率为 83.3%,对照组总有效率为 84.8%,2 组疗效相当差异无统计学意义(P>0.05).治疗 4 周后,对照组与观察组PASI评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗 8 周后,2 组PASI评分差异无统计学意义(P>0.05).2 组在红斑、鳞屑、浸润各项评分和VAS及DLQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).2 组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外用应急软膏和卡泊三醇软膏临床治疗静止期银屑病疗效相当.外用应急软膏可减轻银屑病皮损情况,缓解瘙痒症状,改善患者生活质量,且未见明显不良反应.

认为毒邪是放射性皮炎的重要致病因素,内外合毒为其关键病机,其中放射线为外来火热毒邪,内毒包括燥毒、湿毒、瘀毒.提出从毒论治放射性皮炎的观点,临证运用内外合治法,内治予自拟解毒汤加减以清热解毒、祛湿化瘀,外治根据皮损表现选择闪罐疗法或青石止痒软膏或生肌玉红膏以解毒生肌,内外合治,有助于预防放射性皮炎的病情进展.

寻常型银屑病( PV)是一种较常见的慢性炎症性、增生性疾病,根据临床表现分为进展期、静止期、退行期. 病情反复,缠绵难愈,严重时皮损泛发全身,大量脱屑,皮肤干燥、肥厚、瘙痒,给患者的身心健康带来严重影响. 中医皮肤科赵炳南将PV(白疕)临床辨证为血热证(相对应于进展期)、血瘀证(相对应于静止期)、血燥证(相对应于退行期),分别给予清热凉血活血、活血化瘀行气、养血滋阴润肤治疗,创立了凉血活血汤、活血散瘀汤以及养血解毒汤,多年的临床应用和研究证实了其有效性和科学性[1,2].

邵梦扬教授认为直肠癌发生的最根本病因是正气亏虚,基本病机可概括为正气不足,脾胃虚弱,外邪内侵,损伤肠络,凝聚肠道.治疗上主张以“三观”为治疗思路,以扶正固本为治疗原则,以清利湿热、解毒消壅、活血化瘀、益气补血、温补脾肾、滋肾养肝六法为治疗方案,针对不同证型分别予以槐花地榆汤、黄连解毒汤、血府逐瘀汤、归脾汤、四神丸及知柏地黄丸口服,以达到全方位综合治疗的目的.

本观察在西医治疗基础上采用自拟活血化瘀解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP),取得良好的效果,现报告如下.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为两组各60例.对照组男23例,女37例;年龄20～63岁,平均40.9±4.7岁;病程3个月～9.5年,平均3.2±0.8年;病变部位:1个18例,2个32例,3个及以上10例.观察组男24例,女36例;年龄19～65岁,平均41.1 ± 4.5岁;病程3个月～10.5年,平均3.3±0.7年;病变部位:1个17例,2个34例,3个及以上9例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

目的 观察扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 将100例MDS患者随机分为2组.对照组50例予小剂量地西他滨治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加扶正化瘀解毒汤治疗.2组治疗期均为3个月.比较2组治疗前后血清白细胞介素18(IL-18)、IL-32水平及骨髓白细胞分化抗原34(CD34)、CD117表达变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后2组血清IL-18、IL-32水平及骨髓CD34、CD117表达率均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率92％,不良反应发生率14％,对照组分别为76％、22％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗MDS临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,促进髓系细胞成熟与分化,提高临床疗效.

癌毒病机理论提出癌毒是导致肿瘤发生发展的关键病机,癌毒常与痰、瘀、热、湿、风、寒等病邪兼夹,毒因邪而异性,邪因毒而鸱张,共同构成肿瘤的复合病机病证.按癌毒兼夹的病邪不同可将其分为痰毒、瘀毒、热毒、湿毒、风毒、寒毒,具体论治在抗癌解毒、扶正祛邪的基础上,痰毒证治以化痰散结,常用二陈汤、消瘰丸加减;瘀毒证治以活血化瘀,常用桃红四物汤、血府逐瘀汤加减;热毒证治以清热凉血,常用黄连解毒汤、犀角地黄汤加减;湿毒证治以祛湿泄浊,常用胃苓汤、四妙丸加减;风毒证治以平肝熄风,常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减,寒毒证治以温阳散寒,常用五积散、阳和汤加减.同时不同恶性肿瘤的主要病理因素及具体癌毒的类型各有区别,临证可根据不同病位有针对性地选择不同的抗癌解毒药,以取得更好的疗效.