眶周是最早体现衰老的区域之一,能真实地反映一个人的衰老程度.眶周老化涉及到黑眼圈、皱纹、泪沟、眼袋等多种问题,会让人出现疲惫、沮丧或愤怒的外观.点阵光电技术采用局灶性光热作用原理,可形成数十个显微热损伤区,刺激胶原再生,使周围正常皮肤组织快速修复,被广泛应用于眶周年轻化的治疗中.本文将对点阵光电技术在眶周年轻化中的应用进行综述,以期为临床实践提供参考.

目的 观察刮痧联合中药倒膜改善眶周色素沉着的临床疗效,为眶周色素沉着的临床治疗方案提供新思路.方法 选取 2023 年 1～7 月于河南省中医院医疗美容科就诊的 40 例眶周色素沉着患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各 20 例,2 组均采用刮痧加倒膜治疗,治疗组倒膜使用院内制剂祛黄面膜,对照组使用面粉代替.每次治疗前填写皮肤病生活质量评分表,计算皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,并于治疗前后拍照,通过Photoshop CS7 校正后使用Image J软件分析,测量眶周色素沉着区域皮肤的L*值;治疗结束后,由未参与研究的医生依据照片进行评价.结果 治疗 4 周后,治疗组指标均有明显改善,皮肤L*值范围由 32.06～53.90 增至41.59～63.42,差异有统计学意义(P<0.05);DLQI评分均值由 6.52 降至 3.85,差异有统计学意义(P<0.05);医生满意度评价,治疗组总有效率为 90%(18/20).治疗 4 周后,对照组患者指标均有改善,皮肤L*值范围由 33.34～52.46增至 38.39～58.87,差异有统计学意义(P<0.05);DLQI评分均值由 6.25 降至 4.58,差异有统计学意义(P<0.05);医生满意度评价,对照组总有效率为55%(11/20).组间比较,治疗组指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 刮痧联合中药倒膜治疗眶周色素沉着的疗效明显,且中药面膜组疗效显著优于单纯刮痧治疗眶周色素沉着,其方法简验便廉,适合在临床推广.

目的:比较单纯脂肪颗粒移植、脂肪颗粒联合纳米脂肪移植改善眶周老化的治疗效果。方法:2014年12月至2016年12月，厦门大学附属中山医院整形外科采用单纯脂肪颗粒移植及脂肪颗粒联合纳米脂肪移植两种方法治疗眶周老化女性患者52例。其中，单纯脂肪颗粒移植组26例，年龄22～40(32.16±5.19)岁；脂肪颗粒联合纳米脂肪移植组26例，年龄25～39(30.73±4.33)岁。通过检测移植前后皮肤质地(皮肤皱纹、皮肤弹性、黑眼圈)、眶周容量缺失等指标，评估患者眶周老化的治疗效果。结果:患者眶周老化的治疗效果随移植方式不同而异。联合移植组在眶周容量缺失和皮肤质地有明显改善。联合移植组眶周老化的改善效果为84.61%(χ 2＝ 4.424， P＝0.035)，明显高于脂肪颗粒移植组53.84%。 结论:脂肪颗粒联合纳米脂肪移植在眶周年轻化治疗的疗效好于单纯脂肪颗粒移植。

目的:探讨纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗混合型黑眼圈的效果。方法:2017年1月至2018年6月，内蒙古自治区赤峰市医院烧伤整形科收治122例女性混合型黑眼圈患者，年龄21～47(31.45±10.45)岁。患者均接受纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗，分别于治疗前与治疗后6个月，采用Photoshop CS7校正曝光，再使用Image J 64软件测量图中黑眼圈注射区域皮肤 L*(皮肤黑白区间) a*(绿红区间) b*(蓝黄区间)值，统计治疗效果。 结果:治疗后，患者黑眼圈皮肤颜色视觉评估分级较其治疗前相比明显改善( Z＝105.22， P<0.05)；治疗前，黑眼圈皮肤颜色定量评估 L*值(47.12±7.02)，治疗后(56.47±6.31)， L值较治疗前增加( t＝15.495， P<0.05)，治疗前后 a*、 b*值无明显改变( P>0.05)。112例患者经皮下注射后5 d内，注射区均出现不同程度的青紫肿胀症状，经对症治疗后均自行好转，未出现感染、脂肪液化等并发症。122例患者中99例对纳米脂肪联合脂肪颗粒注射治疗满意，治疗满意度81.15%，23例患者自觉黑眼圈改善不明显，或改善程度未达到预期要求，对治疗效果的评价为一般或不满意。 结论:纳米脂肪联合脂肪颗粒在改善混合型黑眼圈皮肤颜色中具有良好的效果，患者满意度较高，有较好的临床效果。

黑眼圈是指眉弓至颧骨之间的皮肤颜色相对较暗的美容疾病，发病率高，影响患者生活质量及心理健康。该文介绍眶周解剖结构及黑眼圈的临床分型，探讨结构型、色素型和血管型黑眼圈的发病机制及病因，对3种类型黑眼圈的临床表现进行归纳、鉴别。针对病因和类型选择合适的诊疗方式，为临床提供参考。

观察Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗棕黑色黑眼圈的效果。2014年8月至2016年11月，杭州整形医院激光科治疗黑眼圈患者89例，其中女68例，男21例，年龄26~55岁。89例患者给予Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗，脉宽300 μs，光斑直径8 mm，能量密度800~1 200 m J/cm 2，局部扫描2遍。治疗间隔1个月，3~4次为1个疗程。治疗后随访3~6个月。Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗黑眼圈有效率88%，不良反应少。Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗黑眼圈安全有效。

目的:探讨自体纳米脂肪联合小脂肪颗粒改善泪沟凹陷的临床效果。方法:2019年1月至2020年6月，北京协和医院整形美容外科行泪沟凹陷填充女性患者78例，年龄28~56岁，平均38岁。通过吸脂获取并纯化脂肪组织，制备纳米脂肪和小脂肪颗粒，于泪沟处行分层、多点、均匀注射矫正泪沟凹陷。通过视觉模拟评分法对患者术中注射疼痛程度进行评分，术后随访12个月，对手术前后照片的黑眼圈改善程度、下睑细纹改善程度、皮肤色斑改善程度、泪沟凹陷的改善程度进行满意度评分。结果:78例患者术后均有轻度注射区肿胀，3~4 d消退，3个月泪沟注射区基本稳定；所有患者均无感染、血肿、脂肪液化、局部硬结等并发症。78例中，2例术后出现瘀斑，10 d自行消退，1例填充区域外观不平整予以局部按摩后消失。术后随访12个月，患者对注射后泪沟整体改善满意度为(8.9±0.5)分，整体较满意。结论:纳米脂肪与小脂肪颗粒操作简单，手术时间短，两者联合应用矫正泪沟凹陷畸形能达到较好效果，患者满意度高，值得临床应用。

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗，以达到去除皮肤病灶，改善外观及状况的目的。近30年来，随着光、电、声等物理技术的发展，激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求，但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南，以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南，组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定，旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变：黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

目的 探讨联合应用纳米脂肪和结构脂肪移植在改善眶周软组织容积缺失、暗沉及细纹的应用研究.方法 选取大腿作为脂肪供区,采用Coleman的结构脂肪移植技术获取结构脂肪,Tonnard的纳米脂肪技术获取纳米脂肪,将得到的结构脂肪在眶周凹陷处多层次、多隧道、少量均匀地注射,同时将得到的纳米脂肪均匀注射在眶周细纹及暗沉部位的真皮及皮下层内.结果 共治疗48例患者,术后随访3～l2个月,平均随访6个月,42例患者在1次注射填充后即达到满意效果,无一例出现感染、脂肪液化、脂肪坏死及脂肪栓塞等并发症.2例患者不满意,因上睑脂肪堆积,感觉上睑臃肿;4例患者基本满意,黑眼圈改善不明显.结论 联合纳米脂肪及结构脂肪移植可以有效地填充眶周凹陷,并且同时改善暗沉,达到年轻化的满意效果.

目的:探讨胶原蛋白替代透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷的效果及预后.方法:选择2015年6月-2017年6月共12例泪睑沟凹陷经透明质酸填充后发生水肿、下睑袋加重、丁达尔现象和条索状隆起等并发症的患者,通过溶解部分透明质酸后注射胶原蛋白进行修复治疗.观察术前、溶酶后、术后患者的泪睑沟凹陷改善情况、并发症的消失情况、"黑眼圈"的改变等变化.结果:注射胶原蛋白后可见透明质酸填充并发症消失,凹陷部位饱满,"黑眼圈"得到明显改善.结论:胶原蛋白注射修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷后并发症是比较理想的选择,可以避免透明质酸填充引起的并发症,同时可以改善"黑眼圈",值得临床推广.