目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效及深层作用机制.方法:将80例宜宾市第二人民医院确诊的风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予口服洛索洛芬钠,60 mg/次,3次/d,氨甲蝶呤(MTX)7.5～2 mg/次,1次/周;观察组在口服洛索洛芬钠基础上加用黑骨藤追风活络胶囊治疗,0.9g/次,3次/d,连续服药3个月;采用视觉模拟评分法(VAS)观察治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、双手平均握力、静息痛、晨僵时间变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者治疗前后血清中血沉(ERS),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)含量变化;ELISA法检测两组患者治疗前后关节液中白细胞介素(IL)-17A,IL-18,IL-27含量变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液微小mRNA(microRNA,miR)-146a,miR-16表达变化.结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、双手平均握力、静息痛、晨僵时间改善程度均显著优于对照组(P＜0.01);观察组治疗后血清ERS,CRP,RF含量明显低于对照组;观察组治疗后关节液IL-17A,IL-18,IL-27含量及miR-146a,miR-16表达明显低于对照组.结论:黑骨藤追风活络胶囊可能通过降低miR-146a,miR-16表达,调控炎症因子释放,进而减轻自身免疫因子的表达,从而达到改善风寒湿痹型RA患者体征及症状的作用.

目的 观察黑骨藤追风活络胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎症的缓解作用及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-15(IL-15)表达水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤多苷片组和黑骨藤追风活络胶囊组,每组10只,对除正常组外,其余3组建立CIA模型,于初次免疫后10 d开始,给各组大鼠进行相应药物灌胃处理以延缓炎症进展,并每隔7 d评定一次各组大鼠的关节炎指数(AI),给药21 d后处死大鼠检测各组大鼠血清中IL-1β、IFN-γ和IL-15的表达水平.结果 正常组大鼠关节正常,而模型组关节红肿较为明显,AI指数评分较高(P<0.001),雷公藤多苷片组和黑骨藤追风活络胶囊组大鼠AI均较模型组有所缓解(P<0.01).模型组大鼠血清IL-1β、IFN-γ、IL-15水平均较正常组升高(P<0.01),雷公藤多苷片组及黑骨藤追风活络胶囊组大鼠IL-1β、IFN-γ、IL-15水平均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).结论 黑骨藤追风活络胶囊可在一定程度上抑制CIA大鼠促炎因子分泌,缓解关节炎症,可作为临床上治疗类风湿关节炎的辅助用药.

目的 探讨黑骨藤追风活络胶囊对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠核因子κB(NF-κB)相关蛋白的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、黑骨藤追风活络胶囊0.315 g/kg组、0.315 g/kg黑骨藤追风活络胶囊联合0.01 g/kg NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(PDTC)处理组.除对照组外,其余各组建立CIA模型.给药5周后,厚度测量仪测量大鼠足跖厚度,计算脾脏指数(脾脏质量/体质量),免疫组织化学染色法检测脾脏转化生长因子活化激酶1(TAK1)、转化生长因子β活化激酶结合蛋白1(TAB1)的表达,Western blot法检测关节滑膜组织NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、核因子κBp65亚基(NF-κBp65)、磷酸化核因子κBp65亚基(p-NF-κBp65)、NF-κB受体激活蛋白配体(RANKL)蛋白水平,ELISA检测血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、CXC趋化因子配体1(CXCL1)、巨噬细胞炎性蛋白1(MIP-1)水平.结果 与对照组相比,模型组大鼠足跖肿胀度、脾脏指数明显增加;与模型组相比,黑骨藤追风活络胶囊组和联合给药组大鼠足跖肿胀度和脾脏指数明显降低;TAK1和TAB1蛋白表达下调,滑膜组织IκBα蛋白水平增加,NF-κBp65、p-NF-κBp65、RANKL蛋白水平降低;血浆MCP-1、CXCL1、MIP-1水平下降.结论 黑骨藤追风活络胶囊抑制NF-κB通路相关蛋白活性减轻CIA大鼠炎症反应.

目的:探究热补针法结合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效.方法:将140例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分成4组,对照组(37例)予以常规西药治疗,观察组A(33例)在对照组的基础上予以热补针法针刺治疗,观察组B(36例)在对照组的基础上予以黑骨藤追风活络胶囊治疗,观察组C(34例)在对照组的基础上联合热补针法针刺和黑骨藤追风活络胶囊治疗,治疗时间3个月.通过测定比较4组患者总有效率、治疗前后血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平,关节液白细胞介素-17A (IL-17A)、IL-18和IL-27含量,关节压痛数、关节肿胀指数、休息痛和晨僵时间等体征变化以及不良反应情况,分析不同疗法的临床疗效.结果:观察组C临床疗效明显优于其他3组(P＜0.05);观察组A和观察组B临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,4组关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间较治疗前降低(P＜0.05),双手平均握力较治疗前升高(P＜0.05).观察组C关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于其他3组(P＜0.05),双手平均握力高于其他3组(P＜0.05);观察组A和观察组B关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于对照组(P＜0.05);观察组B晨僵时间显著长于观察组A(P＜0.05).治疗后,4组血清CRP、RF和ERS水平较治疗前降低(P＜0.05).观察组C血清CRP、RF和ERS水平低于其他3组(P＜0.05);观察组A和观察组B血清RF和ERS水平低于对照组(P＜0.05);观察组B血清ERS水平低于观察组A(P＜ 0.05).治疗后,4组关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组C关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量低于其他3组(P＜0.05);观察组A关节液IL-17A和IL-27含量低于对照组(P＜0.05);观察组B关节液IL-17A和IL-18含量低于对照组、观察组A (P＜ 0.05),IL-27含量低于对照组(P＜0.05).结论:热补针法联合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效较好,可以在临床上进一步推广.

目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择本院2018年11月至2019年2月初次治疗的风寒湿痹型膝骨关节炎患者40例,采用黑骨藤追风活络胶囊口服治疗6周,比较治疗前后患者血清IL-1,TGF-β,CTX-β,CRP及WOMAC评分.结果:治疗后患者血清IL-1,CTX-β浓度明显降低,TGF-β浓度明显升高,WOMAC评分,CRP浓度均显著改善,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),黑骨藤追风活络胶囊可明显抑制炎性细胞因子水平,升高修复性细胞因子活性.结论:黑骨藤追风活络胶囊可显著缓解风寒湿痹型膝骨关节炎疼痛及功能障碍,且作用于多种细胞因子,更能改善患者预后,有利于软骨修复.

目的 探讨黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果及对IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响.方法 选取60例RA患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组予甲氨蝶呤片+叶酸片,研究组在此基础上加用黑骨藤追风活络胶囊,两组各30例患者,治疗疗程为12周,观察治疗前后相关症状(晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、双手平均握力),计算并分析治疗前后的DAS28评分和VAS评分,实验室指标(抗环瓜氨酸抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及类风湿因子(RF)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),安全性指标(血常规、肝肾功能),并及时记录这2组患者在研究期间发生的不良反应事件及其严重程度.结果 两组治疗均有效,且研究组总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);研究组在降低关节肿胀数、晨僵时间、关节压痛数以及增加平均握力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后DAS28评分和VAS评分均有所降低,且研究组降低得更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后抗CCP、CRP、ESR、RF水平以及IL-1β、IL-6、TNF-α水平的降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗期间不良反应事件发生率低,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗RA疗效较好,且不良反应少.其机制可能与其下调血清CCP、CRP、ESR及RF、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以减轻炎性反应从而改善关节滑膜、软骨、和骨的代谢过程及减轻软骨损伤有一定相关性.