过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种主要由免疫球蛋白E(IgE)诱导以鼻塞、流鼻涕和鼻痒为主要症状的鼻部炎症反应性疾病.机制是特应性个体接触变应原后,由IgE介导的介质释放,并在多种免疫活性细胞和细胞因子等参与后,导致鼻黏膜出现非感染性炎症反应.c-Jun氨基末端激(c-Jun N-terminal kinase,JNK)家族是MPK家族中的一部分,JNK信号转导通路可以在多种环境条件,比如细胞因子、生长因子和压力等情况下被激活.JNK对应激反应、细胞凋亡、细胞增殖与分化等方面起到关键作用.经研究证实JNK和许多疾病之间存在紧密的关系.JNK的信号转导通路能够促进大量炎症细胞产生,在哮喘的发病过程中起着关键作用,研究表明,哮喘和AR属于"一气一道"疾病,所以JNK的信号通路在AR中也可能发挥着重要作用.经过探索,AR模型小鼠体内的JNK磷酸化水平在AR小鼠体内呈现出高度的增长,这提示JNK信号通路对AR的发展起到了调控作用.该文就近年来JNK信号通路参与AR机制研究进展及中医药干预AR的研究进展进行综述.

目的:观察真菌性蝶窦炎所致视觉功能损伤患者的临床特征，初步分析其与视力预后相关的影响因素。方法:回顾性临床研究。2006年1月至2020年12月于北京同仁医院眼科经影像学和病理检查确诊的真菌性蝶窦炎致视觉功能损伤患者44例55只眼纳入研究。所有患者均因单眼或双眼视力下降，或双眼复视、眼球运动受限、上睑下垂首诊于眼科。患者均行视力、眼底彩色照相检查。同时行鼻窦或眼眶CT检查37例，副鼻窦、颅脑或眼眶磁共振成像（MRI）检查34例。患者均行鼻内镜下鼻窦开放联合窦内病灶清除手术；手术后行抗真菌药物治疗14例。手术后平均随访时间（59.61±37.70）个月。侵袭性、非侵袭性真菌性蝶窦炎患者临床特征比较采用 χ2检验或Fisher精确检验；选取单因素分析中 P<0.2的影响因素进行多因素回归分析。 结果:44例患者中，男性19例，女性25例；男女性别比为1∶1.3；出现视觉症状时平均年龄（61.48±12.17）岁。患有免疫功能异常性疾病23例（52.3%，23/44），其中糖尿病21例。主述视力下降33例44只眼（75.0%，33/44）；双眼复视伴眼球运动障碍15例（34.0%，15/44），其中同时伴视力下降6例。就诊时患眼视力无光感~0.8。伴头痛35例（79.5%，35/44），伴鼻部症状14例（31.8%，14/44 ）。蝶窦曲霉菌、毛霉菌感染分别为40、4例。行鼻窦或眼眶CT检查的37例患者，均可见窦腔内软组织填充；其中窦腔内高密度钙化影19例（51.4%，19/37 ），窦壁骨质缺损24例（64.9%，24/37 ），窦壁骨质增生硬化26例（70.3%，26/37 ）。行副鼻窦、颅脑或眼眶MRI检查的34例患者中，蝶窦内病变T1WI呈弱信号、强信号、等信号分别为14、10、9例；T2WI呈强信号、弱信号、等信号分别为13、16、2例；增强后病变强化11例，无明显强化23例，病变周围黏膜增厚强化。病变累及眶尖、海绵窦分别为18、16例；同时累及眶尖及海绵窦12例。手术后6个月，视力显著提高27只眼（65.9%，27/41），视力无改善14只眼（34.1%，14/41 ）。多因素回归分析结果显示，窦壁骨质增生硬化改变与较高视力改善率相关（比值比=0.089，95%可信区间0.015~ 0.529， P=0.008 ）。 结论:真菌性蝶窦炎相关视觉功能损伤相对多见于免疫功能低下的老年女性患者；单眼视力下降伴持续头痛为最常见临床症状；影像学检查发现蝶窦内病变是诊断的重要依据。蝶窦开放联合窦内病灶清除是其有效治疗方法，手术后多数患者视力可得到改善；蝶窦壁骨质有增生硬化改变者，视力预后相对较好。

急性鼻窦炎为临床上常见的鼻窦急性化脓性炎症。鼻腔结构异常、占位性病变及全身性疾病都可能为其病因，其症状一般以鼻部局部症状为主，鼻外并发症多出现于疾病后期，随着诊疗技术的提高和早期诊疗的普及，严重眼部症状临床上也已较为少见，对于出现眶内并发症的鼻窦炎患者，多采取Chandler分期指导治疗。本文对我科收治的2例以单眼视力下降为主要首发症状的急性鼻窦炎患者治疗过程进行报道分析。

变应性鼻炎（AR）作为鼻部变态反应性疾病中的一种，发病率呈逐年上升趋势。其发生发展是由多基因及多因素共同参与调控及影响的多阶段过程，遗传因素及环境因素共同参与其发病。新近研究发现，表观遗传在AR的发生发展中发挥重要作用，环境因素及遗传因素二者均可影响表观遗传修饰，进而参与AR进程。本文对AR表观遗传调控及AR表观遗传治疗等方面的研究进展加以综述。

目的:探讨奥马珠单抗在患多种过敏性疾病患儿中的治疗效果。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月在北京大学第三医院儿科收治的应用奥马珠单抗治疗的患多种过敏性疾病患儿的临床资料。分析患儿性别、年龄、过敏疾病的种类、治疗前血清总IgE(TIgE)和血清过敏原特异性IgE(sIgE)水平、奥马珠单抗应用剂量、治疗效果及药物不良反应情况。结果:接受奥马珠单抗治疗的28例患儿，男/女为17/11；年龄(9.6±2.7)岁。患过敏性疾病种类：哮喘24例(85.7%)、过敏性鼻炎24例(85.7%)、食物过敏9例(32.1%)、特应性皮炎7例(25.0%)、慢性荨麻疹2例(7.1%)，其中26例(92.8%)有2种以上过敏性疾病。28例患儿均有TIgE或sIgE升高。血清TIgE 39.5～3 826.0 kU/L，中位数611 kU/L。治疗后24例哮喘患儿喘息发作次数均减少，24例过敏性鼻炎患儿鼻部症状均减轻，特应性皮炎患儿6例皮肤瘙痒减轻，1例改善不佳，慢性荨麻疹2例症状减轻，9例食物过敏患儿3例达耐受。结论:奥马珠单抗在儿童过敏性疾病治疗中，除哮喘外，也适用于过敏性鼻炎、特应性皮炎、慢性荨麻疹的治疗。在食物过敏治疗中也有提高食物过敏原耐受阈值作用。对同时存在多种过敏性疾病或存在对多种过敏原过敏的患儿，有明显治疗效果。

肉芽肿性血管炎是罕见的免疫性疾病，在鼻部的临床表现易被误诊为难治性鼻-鼻窦炎。肉芽肿性多血管炎虽然有着广泛的临床表现，但是经常仅仅表现在耳鼻咽喉区域，这使得耳鼻咽喉科医师在疾病的诊断与治疗中扮演着重要角色。本文将从耳鼻咽喉科角度对肉芽肿性多血管炎的流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及治疗的副作用等方面做一综述。

2022年全国鼻科年会暨第十三届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于2022年9月2—3日于线上举行。本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）主办，贵州医科大学附属医院协办。2022年9月2日上午7点50分，会议于线上召开。开幕式上，首先由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志总编辑、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会前任主任委员高志强致辞。高志强指出，由于贵阳突发疫情，本次会议临时改为全线上举行，但是内容仍然丰富。近年来我国鼻科学发展迅速，在国际舞台上发挥了越来越重要的作用。随后，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员吴皓致辞。吴皓指出，在耳鼻咽喉学科中，鼻科学发展迅速，成为带动耳鼻咽喉科发展的学科。近年来，我国鼻科在临床技术飞速发展的同时，基础研究也齐头并进，在慢性鼻窦炎（CRS）、变态反应性疾病方面的研究已达国际先进水平。最后，中华医学会杂志社社长魏均民致辞，魏均民代表会议主办方向全国的鼻科学同道们表示热烈的欢迎和衷心的感谢，并指出，我国鼻科学的国际地位及学术影响力不断扩大，中国必将引领国际鼻科学的发展。开幕式后，中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院韩德民作了《鼻科学还要做些什么》的精彩讲座，带领大家回顾了鼻内镜外科的发展历程，并提出多学科诊疗模式在鼻科治疗中的重要性，希望科技工作者在医疗健康服务新模式的环境下，面向世界前沿，建立中国标准，提出中国方案，建立国家级鼻科医学中心以及多中心合作的模式，为我国鼻科学以后的发展指明了方向。

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种过敏原暴露后由IgE介导的非感染性炎症所引起的鼻部症状性疾病[1].临床上以季节性或常年性喷嚏流涕、鼻塞、鼻腔瘙痒感和鼻漏为主要表现,可同时伴有鼻腔不适、眼周瘙痒感、鼻黏膜肿胀、鼻后滴水、咳嗽甚至喘息等症状[2].根据最新的中国变应性鼻炎诊断和治疗指南,近年来本病的患病率显著增加,已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病,给患者生活质量和社会经济带来严重影响,但临床用药的疗效和安全性仍不理想[3].而中药在治疗过敏性鼻炎方面疗效确切,临床使用广泛[4,5].玉屏风散出自于《医方类聚》,全方由黄芪、白术、防风3味中药组成,药少而效精,为益气固表代表方.黄力教授在临床上善用加味玉屏风散治疗本病,注重脏腑及风、气、血关系,临床疗效良好,现总结如下.

变应性鼻炎(AR)是机体经变应原诱发产生的常见良性变态反应性疾病.除了与过敏相关的鼻部和眼部症状外,还会导致睡眠质量下降,白天生活质量降低等问题,影响患者的工作和生活.目前AR的治疗方法是以远离变应原及药物控制为主,且在疗效上有其局限性和弊端.干细胞疗法的应用在各疾病的治疗中正在得到极大地发展.脂肪来源的间充质干细胞(MSCs)因其独特的免疫调节及抗炎等作用以及获取方便等优势,在AR的治疗上具有相当的潜力.本文就脂肪来源MSCs治疗AR的实验研究进展作一综述.

慢性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎症疾病,主要表现为鼻塞、流涕等鼻部症状,其次是头面部胀痛、嗅觉减退或丧失,病程不少于12星期,常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病.作为一种多因素病因的炎症性疾病,涉及免疫系统和上皮屏障,受微生物组群、环境和遗传因素的影响.目前其发病机制尚未明确.固有淋巴细胞是T淋巴细胞的先天对应细胞,缺乏遗传因素重组产生的适应性抗原受体.其中2型固有淋巴细胞(group 2 innate lymphoid celles,ILC2s)激活后释放大量2型细胞因子,与Th2免疫反应密切相关.论文就慢性鼻窦炎伴鼻息肉中ILC2s的作用及其调节机制,尤其是与调节性T细胞之间的相互作用进行综述.