目的:研究护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折患者复位的影响.方法:随机抽取2014年1月~2017年1月期间,来自我院接受治疗的70例外伤性鼻骨骨折患者作为主要研究对象,所有患者均行鼻内镜下手术治疗,随机分成2组,对照组患者35例,观察组患者35例.分别应用不同的护理措施,对比2组治疗效果和患者心理变化情况.结果:观察组患者治疗效果优于对照组患者,观察组患者SDS评分低于对照组患者,2组对比有差异(P<0.05).结论:护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位具有重要影响,从而取得更理想的治疗效果.

鼻骨在面部骨骼中最为突出,相比其他面部骨骼,较小的力量就可以导致其发生骨折,因此鼻骨是最常见的面部骨折部位.运动损伤、斗殴、跌倒及交通事故是发生鼻骨骨折的主要原因[1].鼻骨骨折后,多有鼻梁偏斜、塌陷、畸形等临床症状,常需手法复位治疗.传统复位方法盲目性大,精确度低[2],随着医疗水平的不断提高,患者对于骨折复位的要求不断提高,如何在不增加患者副损伤的情况下提高鼻骨骨折复位的精准性,一直是临床工作者不断追求的目标.随着肌骨超声的长足发展,超声越来越多地被应用于肌肉及骨骼损伤的诊断与治疗中.我科尝试在超声引导下行鼻骨骨折闭合复位术,取得了满意的效果.该尝试在一定程度上克服了鼻骨骨折闭合性复位无法一次性精准到位的缺点,现报告如下.

鼻面部骨折常见的类型是鼻骨骨折和鼻眶筛骨折.鼻骨骨折占面部外伤骨折的第一位,为达到形态复位和解剖复位的要求,鼻骨骨折治疗方法有鼻骨闭合复位术、鼻内切口开放鼻骨复位术、鼻骨矫正术以及内镜辅助下的各种术式.鼻眶筛骨折常累及鼻骨、上颌骨额突和筛骨,其诊断和治疗都较为复杂;在治疗中如合并有颅脑损伤,必须把抢救生命放在第1位.除了切开复位内固定重建面部形态外,导航技术的发展也带来了一个新的辅助手段.本文就鼻面部骨折的临床分型、诊断和治疗技术进展做一述评.

目的 观察鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者围术期创伤应激的变化情况.方法 选取2015年4月至2016年5月行视频内镜下鼻中隔偏曲矫正联合鼻骨复位的41例患者为观察组,并选取此时间段的41名体检健康同龄者为对照组,然后检测对照组和观察组术前,术后12h、1d、3d、5d及7d的血清应激激素、炎性应激及其他创伤应激指标进行比较.结果 观察组术前至术后的血清应激激素、炎性应激指标及其他创伤应激指标水平均先升后降,且观察组术前,术后12h、1d、3d的血清应激激素及其他创伤应激指标水平均高于对照组,术前,术后12h、1d、3d、5d的炎性应激指标水平均高于对照组,P均<0.05.结论 鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者围术期创伤应激的不良波动较大,应根据其不同时间点的变化情况给予监测及充分的干预.

目的 探讨在错位畸形的鼻骨骨折鼻内镜复位术中使用鼻阈小切口改良复位法的临床效果.方法 收集2014年1月～ 2017年3月,需手术治疗错位畸形的鼻骨骨折患者61例,在全身麻醉鼻内镜下使用鼻阈小切口改良鼻骨复位术,评估术后鼻外形及恢复情况.结果 所有患者均随访3个月以上,61例患者均复位成功,外观满意,鼻腔通气正常,未见复发.结论 对于有错位的鼻骨骨折患者,加用鼻阈小切口改良复位法可达到矫正畸形的目的,手术疗效确切,损伤小,适合临床应用.

目的:探讨鼻骨骨折实施鼻骨复位术患者的护理方法及效果.方法:将我院2014年12月~2017年12月收治的实施鼻骨复位术治疗的鼻骨骨折患者80例随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组实施常规护理干预,观察组加用人性化护理干预,比较2组护理满意率.结果:观察组患者对护理满意率高达95.00%,对照组则为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:鼻骨复位术治疗鼻骨骨折,同时实施人性化护理干预,可以明显提高患者对护理满意率,值得借鉴.

目的 探讨鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年5月安徽医科大学第四附属医院19例复合型鼻骨骨折患者,经鼻内镜下鼻骨骨折复位术治疗且完成随访,分析其临床治疗效果.结果 19例患者经鼻内镜下鼻骨复位术,鼻骨骨折均得到有效矫正,治愈率100％;其中17例(89.5％)患者外形及鼻腔通气功能均满意;2例患者(占10.5％)较满意,其中1例患者术后出现上颌骨骨髓炎,1例患者术后术腔粘连,经干预治疗,术后3个月随访,未出现复发.绪论经鼻内镜鼻骨骨折复位是治疗复合型鼻骨骨折较为理想的方法.

目的 探讨内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效.方法 选取2012年1月至2017年1月六安市中医院耳鼻咽喉科收治的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者64例,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组32例.观察组给予内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术,对照组仅实施内镜下鼻骨骨折复位术.术后6个月随访,比较两组患者鼻腔通气情况(采用VAS评分),观察鼻外形,有无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连.结果 观察组患者鼻外形优良率、术后鼻腔通气状况均优于对照组[90.63％vs 71.86％,(3.12±0.47)分vs(5.23±1.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生鼻中隔穿孔及鼻腔粘连.结论 采用内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者临床疗效好.

目的:提高鼻部外伤性骨折的诊治效果.方法:回顾性分析50例鼻部外伤性骨折患者的诊断、整复方法及疗效.结果:治愈41例,好转9例.结论:详细检查(包括常规X鼻骨侧位片)部分患者同时行C T扫描,明确单侧或双侧鼻骨骨折,注意鼻中隔、上颌骨额突有无骨折,鼻骨骨折闭合复位仍然是一种常用的方法,对效果不理想者,需行开放式复位,伴鼻中隔骨折偏曲者需行鼻中隔矫正术.

外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,临床上外伤所致的外鼻畸形,尤以歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻多见,其中 70％患者合并有鼻中隔偏曲[1].传统的鼻骨骨折闭合复位术对于外鼻畸形的矫正往往效果不佳,并且对于合并鼻中隔偏曲并伴有鼻阻、头痛等功能性障碍的患者还需进行二次的鼻中隔偏曲矫正术[2]. 患者在承受巨大痛苦的同时也增加了经济上的负担. 近期本科收治了 1 例,严重外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲的患者. 采用鼻内镜辅助下肋软骨歪鼻整形及同期鼻中隔偏曲矫正的方式,成功的完成了患者的诊治. 现报道如下.