目的:探讨消旋山莨菪碱（654-2）对X射线诱导小鼠肺上皮细胞损伤的保护作用及潜在机制。方法:利用小鼠肺泡上皮细胞MLE-12单次大剂量X线照射建立体外放射性肺损伤（RILI）模型，细胞分组为：对照组（未照射）、照射组（16 Gy照射）、处理1组（16 Gy照射+2 μmol/L 654-2）、处理2组（16 Gy照射+10μmol/L 654-2）、抑制剂组（16 Gy照射+10 μmol/L 654-2+2 μmol/L ML385）。照射后不同时间点收集细胞进行相关检测。细胞衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色检测细胞衰老；细胞集落形成能力检测观察细胞处理后的恢复能力；蛋白质印迹法检测p21、p16、磷酸化组蛋白H2AX（γH2AX）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、Nrf2 Ser40位点磷酸化（p-Nrf2）、p62、血红素氧合酶1（HO-1）、NAD（P）H醌脱氢酶1（NQO1）等蛋白表达；流式细胞术检测细胞凋亡及细胞内总活性氧（ROS）产生；按照相关试剂盒检测谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）；实时反转录PCR检测检测谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷氨酸半胱氨酸连接酶修饰亚基（GCLM）等mRNA表达情况。计量资料以 xˉ±s表示，两组间比较采用独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:与照射组相比，处理1、2组细胞SA-β-Gal染色阳性细胞比例减少，细胞衰老减轻（ P均<0.001）。与照射组相比，处理2组的γH2AX蛋白表达减少（ P=0.037），细胞凋亡减少（ P=0.026），细胞增殖能力增强（ P=0.004），GSH（ P=0.002）、SOD（ P<0.001）活力提高，且ROS减少（ P=0.001）。随着654-2的作用时间延长，MLE-12细胞的总蛋白中Nrf2、p-Nrf2的表达增强，同时Nrf2下游抗氧化蛋白NQO1及HO-1的表达增强，GCLC及GCLM mRNA表达增强。当加入Nrf2小分子抑制剂ML385后，抑制剂组的SA-β-Gal染色阳性细胞数（ P=0.145）、ROS（ P=0.317）与照射组的差异无统计学意义。 结论:654-2可以激活Nrf2通路，增强细胞抗氧化能力，抑制细胞衰老，从而发挥对RILI的保护作用。

目的 探讨自拟6542方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效.方法 采用随机数字表法将146例PMOP肝肾阴虚证患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组予阿法骨化醇胶丸,每次0.25μg,每日2次,口服;钙尔奇D3咀嚼片,每次600 mg,每日1次,嚼服.观察组在对照组基础上予自拟6542方,每次150 mL,每日3次,口服.2组均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程.评价2组临床疗效及中医疗效,检测治疗前后患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、前列腺素E2(PGE2)及骨密度水平.结果 观察组中医疗效总有效率为93.2％(68/73),对照组为68.5％(50/73),观察组明显优于对照组(P<0.01).观察组临床疗效总有效率为84.9％(62/73),对照组为69.9％(51/73),观察组明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,观察组治疗3、6个疗程及对照组治疗6个疗程,L2～4、左股骨颈及左股骨大转子骨密度明显升高(P<0.05).治疗6个疗程,观察组L2～4、左股骨颈及左股骨大转子骨密度明显高于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,观察组治疗6个疗程PGE2、TRACP-5b、BALP水平明显改善(P<0.05),对照组治疗6个疗程TRACP-5b、BALP水平明显改善(P<0.05).治疗6个疗程,观察组PGE2、TRACP-5b水平明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟6542方治疗PMOP疗效满意,可改善骨密度及骨代谢生化指标.

目的:评估血脂康治疗冠心病合并高脂血症降脂效果的疗效和安全性.方法:系统检索PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方数据库等数据库,检索时间限定为自建库至2017年3月.检出所有关于血脂康治疗冠心病合并高脂血症的随机对照试验,使用Revman5.2软件进行质量评价,使用Stata V.13.0进行偏倚风险评估和数据分析.结果:共纳入23个研究包括6542名患者,分别比较血脂康与常规疗法、辛伐他汀、阿托伐他汀降脂效果的差异.Meta分析结果显示,TG方面血脂康降低TG水平效果显著,优于常规疗法(95％CI[-1.28,-0.61])、辛伐他汀(95％CI[-0.93,-0.15]);TC方面血脂康优于安慰剂(95％CI[-1.28,-1.17])和辛伐他汀(95％CI[-0.54,-0.04]);HDL-C方面血脂康与安慰剂(95％CI[1.25,2.37])、辛伐他汀(95％CI[0.02,0.49])比较对HDL-C升高有显著效果.然而血脂康与阿托伐他汀(95％CI[-0.40,0.26])比较无明显差异;LDL-C方面血脂康与安慰剂(95％CI[-2.78,-1.71])比较降低LDL-C水平显著,但效果不如阿托伐他汀(95％CI[0.06,0.52])、辛伐他汀.结论:在TG、TC、HDL-C方面,血脂康治疗冠心病合并高脂血症的降脂效果优于他汀类药物,值得临床推广.

目的 系统评价炎症后息肉(PIPs)与炎症性肠病(IBD)患者发生结直肠肿瘤(CRN)风险的相关性.方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中关于PIPs与IBD患者CRN发生风险相关性的文献,使用Newcastle-Ottawa scale量表评价文献质量,提取资料并使用Review Manager 5.4软件行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,总样本量为6542例.结局指标为二分类资料的研究经Meta合并分析后表明PIPs与IBD患者发生CRN(OR=1.02,95％CI:0.53～1.94,P=0.95)或进展期CRN(OR=1.81,95％CI:0.82 ～4.01,P=0.14)的风险均无明显相关性.结局指标为生存资料研究的Meta分析结果显示,有PIPs的IBD患者的CRN发生风险相较无PIPs的患者增加了0.22倍,差异有统计学意义(HR=1.22,95％ CI:1.02～1.45,P=0.03);而PIPs对进展期CRN发病的影响则无统计学意义(HR=1.11,95％CI:0.83～1.49,P=0.47).结论 PIPs与IBD患者发生进展期CRN的风险无相关性,有PIPs的IBD患者不需要因此加强肠镜检查监测CRC.而PIPs与IBD患者发生炎症相关CRN的风险的关系则有待更多的临床研究加以验证.