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Astograph法支气管激发试验在诊断哮喘的作用研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 评价Astograph法支气管激发试验在诊断支气管哮喘的应用价值.方法 选择238例哮喘患者及489例非哮喘患者,完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计分析各指标的差异,寻找具有诊断意义的指标及临界值.结果 两组Rrs cont、Grs cont均未见明显差异.与非哮喘组比较,哮喘组Dmin、Cmin、PD15均减小(P＜0.01),SGrs、SGrs/Grs cont均增大(P＜0.01).哮喘组SGrs与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000;r=0.685,r=0.657,r=0.639),SGrs/Grs cont与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000,r=0.775;r=0.740;r=0.708).以Dmin诊断哮喘,临界值2.71Unit,敏感性0.739,特异性0.551.以PD15诊断哮喘,临界值4.856 5 Unit,敏感性0.693,特异性0.684.结论 Astograph法支气管激发试验对诊断哮喘具有重要作用,其中以Dmin≤2.71 Unit或PD15≤4.856 5 Unit为阳性标准,对诊断哮喘有较好的敏感性及特异性.
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编辑人员丨2023/8/6
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Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验对开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘的诊断价值
编辑人员丨2023/8/5
目的 评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值.方法 回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料.比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、1秒用力呼气容积占预计值的百分比、呼气流量峰值、最大呼气中段流量、25％肺活量时的用力呼气流速、50％肺活量时的用力呼气流速、75％肺活量时的用力呼气流速]及气道反应性[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、最小诱发累积浓度(Cmin)、传导率下降斜率(SGrs)、SGrs/Grs cont、使呼吸阻力升高到基础水平35％所需乙酰甲胆碱的累积剂量(PD35)]的差异,分析Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断CVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果 CVA组各项肺功能指标均在正常范围内,但均低于对照组(均P<0.05).CVA组的Rrs cont高于对照组,而Grs cont、Dmin、Cmin,PD35均低于对照组(均P<0.05);CVA组的SGrs、SGrs/Grs cont水平均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群CVA的敏感度为80.3％,特异度为70.5％,阳性预测值为76.7％,阴性预测值为74.7％,约登指数为50.8％、Kappa值为0.759.Dmin诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.903,临界值取3.703 U时,敏感度为94.8％,特异度为80.2％,约登指数为75.1％;PD35诊断CVA的ROC曲线下面积为0.891,临界值取9.830 U时,敏感度为89.7％,特异度为84.6％,约登指数为74.3％.结论 Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区CVA具有较高的敏感度、特异度及Kappa值,其中以Dmin≤3.703 U或PD35≤9.830 U为阳性标准诊断CVA具有较高的临床应用价值.
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编辑人员丨2023/8/5
